m
   

    
BZD se une al R Gaba, y abre el canal de cloro, hiperpolarizando la neurona
Haciendola menos exitable inhibiendo la descarga electrica de esta neurona
postsinaptica
 Ô
 




 ½ral: es la vía más utilizada para las benzodiazepinas, ya que son
moléculas con buena absorción en el tubo digestivo.

 Sublingual: es una vía más directa para la llegada a la circulación

sistémica. Las drogas utilizadas en esta vía son lorazepám,
alprazolám y lonazepám
 Yntramuscular: La benzodiazepina de elección para el uso
intramuscular es el lorazepám. También se utiliza el midazolám
como hipnótico. El resto tiene una absorción imprecisa por esta vía.

 Endovenosa: Se utiliza en situaciones de agitación extrema para

lograr una sedación rápida: diazepám,lorazepám,midazolám
 


 

Ô













Ôidamedia roga ara erisi as
?rolongada DY ZE?

E½R 
ER½ DE T½
S
CU
UL CY C½ D½SYS
LTY?LES
(mas de 24 hr) CL½RDY ZE?½Y SED CY DYUR CU D½ SE US  C½
½ HY?TYC½
D½CL½ ZE?

E½R ?½SYBYLYD D DE ?R½DUCYR SÍDR½
E DE
CL½R ZE? T½ BSTYECY
CL½ ZE?
½ ?R½DUCE SYED D E YS½
Y½ DE REB½TE

Yntermedia FLUYTR ZE?

E½R CU
UL CY Y SED CY DYUR QUE L S
TERY½RES
(12 ² 24 hr) L½R ZE?

BR½
ZE?

L?R Z½L

Corta ½ ZE?

E½R CU
UL CY Y SED CY DYUR QUE L S
TERY½RES
(6 ² 12 hr)
Ultracorta
YD Z½L

Y½R 
ER½ DE T½
S
½ SE CU
UL 
(menos de 6 hr) TRY Z½L

E½R ?½SYBYLYD D DE SED CY DYUR L US RL S
C½
½ HY?TYC½
?R½DUCE SÍDR½
E DE BSTYECY
?UEDE ?R½DUCYR SYED D E YS½
Y½ DE REB½TE
US½: HY?½TYC½S E YDUCT½RES ESTESYC½S.

       


      
 
  
       
    


1. nsiolítica: disminuye o suprime la ansiedad. Da sensación de

tranquilidad y disminuye la tensión psíquica y física.
2. Sedante: disminuye la atención y la concentración también
dificulta la coordinación motora (ataxia).

después
ï. Hipnótica: Disminuyen el tiempo que tarda la persona en dormirse;
facilitan el permanecer dormido y aumentan el umbral para despertarse.
sí, proporcionan una menor cantidad de despertares. Reducen los
terrores nocturnos y las pesadillas. Con respecto al tiempo global del
sueño, lo aumenta.

4. nticonvulsivante: impide la difusión de la actividad epiléptica. Las

benzodiazepinas más anticonvulsivas son el Dlunirazepám,el
lonazepám,elromazepamyelniirazepám.

después
‰. Relajante muscular: La droga más utilizada para la miorrelajación
es el diazepám. ?or otro lado, el clonazepám produce relajación
muscular en dosis no sedantes, no así el diazepám.

6. ntipánico: acción de algunas benzodiazepinas que evitan los

síntomas del ataque de pánico, como el lonazepámyel
alprazolámprincipalmente, y también el lorazepám.

después
.
nsiedad .epresión onansiedad
.
sinen iaal ohóli a
a) Trastorno de ansiedad generalizada.
.
gia iónpsi omoriz
b) Crisis de pánico a) gitación psicótica
c) nsiedad Reacción aguda al estrés b) gitación psicomotriz senil
c) Delirium
d) nsiedad debida a condiciones médicas:
d) gitación maníaca
Endoscopias, cateterismos; preanestesia y
.ovimienosanormalesprodu idospor
postquirúrgicos; ansiedad por retirada del anipsi ói os

respirador; síndromes dolorosos de corta a) Reacciones distónicas agudas o mioclónicas

b) catisia
duración; infarto agudo del miocardio.
c) Disquinesias tardías
.nsomniondu ióny/o
.ndromes onvulsivos
manenimienodelsueño a) Epilepsia

.oiaso ial b) Estatus epiléptico

  
Ô

1. Hipersedación

2. Efecto resaca, con somnolencia diurna

ï. Relajación muscular excesiva

4. Sequedad de boca

‰. stenia

6. Cefaleas

7. Visión borrosa

8. umento de peso

9. lteraciones gastrointestinales
  
Ô

10. lteraciones de memoria

11. Disminución de la agudeza mental y de las

habilidades motoras (enlentecimiento
psicomotriz)

12. taxia, disartria y vertigos con dosis altas o

en ancianos

1ï. Efectos paradojales: irritabilidad, agresividad,

lablidad emocional, agitación. Es más frecuente
en niños y ancianos y en personas con lesiones
en el SC.
 


Son muysegurasaún en dosis muy altas, siendo sus dosis

letales muy lejanas de las dosis terapéuticas.
En sobredosis no suelen producir depresión respiratoria por sí
solas.
è


 sunanagonisadelasenzodiazepinas enel
siioenzodiazepni o delre epor


.uprimeel
eDe osedaneehipnói o
 




soluas
elaivas

 Síndrome de apnea obstructiva del sueño

 Yntoxicación alcohólica aguda

iastenia gravis
 ?acientes en shock o en coma
 Ynsuficiencia respiratoria; E?½C
 Hepatopatía. Ynsuficiencia renal.
Hipoalbuminemia
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Sindromes cerebrales organicos
 Embarazo y lactancia (Categoría D)

enores de 18 años

 


Se produce por la suspensiónrus ade las benzodiazepinas.

Las manifestaciones clínicas son: ansiedad,irriailidad,insomnio,

disDoria, eDaleas,Dooyaudiosensiilidad,doloresy
onra urasmus ulares,emlor,sudora ión,náuseas,
anorexia,molesiasadominales,aqui ardiaehiperensión
sisóli aleve.

 
 

 Uso Crónico Down-regulation del Sist G B

 Hiperexcitabilidad neuronal si ocurre abandono abrupto

 Severidad de Síntomas relacionados con :

 Dosis, Duración
 Vida
edia corta de BZD
 EFFECT½S DVERS½S

 Consumo por 2 ² ï meses  nsiedad

 Síntomas utonómicos
 umento FC
umento ?
 Cuadro Ynicia 1 ² 2 dias post

 Temblores
 Diaforesis
retiro en BZD accion corta. 2 ²
 Ynsomnio
4 ccion larga


S GR VES
 ?eak a ‰-7 dias  C½VULSY½ES
 La pauta de des ensodedosisdeeesarenreun
y
unmáximodel
deladosisoaldiariaen intervalos de
aproximadamente 2-ï semanas, acercándonos al 10% cuanto
mayor estimemos que va a ser la dependencia y al 2‰% cuando
se supone una dependencia menor. Si es posible daremos la
pauta escrita al paciente.
    


Educar al ?aciente
Yndicarle la necesidad y peligros sobre el uso cr de BZD
Titular dosis en 6 a 12 semanas
 Disminucion de 1‰% dosis por semana

Si paciente inicia sintomatologia deprivacion

 umentar a dosis anterior e intentar con reduccion siguiente
semana
?aciente refiere que las ultimas semanas de Titulacion
son las mas dificiles por lo cual se recomienda ajustar a
dosis mas bajas 10%.
