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Enfermagem
Terapia Endovenosa
PERIFÉRICO CVC
PICC
Cateter Central de Implantação Periférica
volumétrica descartável .
COMPLICAÇÕES
• Pneumotórax
• Hemotórax
• Punção de artéria carótida
• Enfisema subcutâneo
• Fenômenos tromboembolíticos
• Infecção
CUIDADOS
• Curativo
• Heparinização
• Troca da tampa
Cateter Central Tunelizados
CUIDADOS
- Curativo
- Heparinização
- Troca da tampa
O que é CTI?
• São tubos flexíveis, radiopacos de silicone,
poliuretano ou teflon.
PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO
SUBCLÁVIA BRAQUEAL
CEFÁLICA FEMURAL
Indicações
Constante
Infusão de
utilização da rede
quimioterápicos
venosa
Dificuldade de Necessidade de
acessos acesso venoso
periféricos por longo período
CONTRA- INDICAÇÕES
PLAQUETOPÊNICOS
IMUNOSSUPRIMIDOS
INFECÇÃO SUSPEITA
Vantagens
• Dispensam curativos,
• Menor frequência de
heparinização,
• Conforto,
• Manutenção das AVD,
• Estética,
• Dispensa manuseio pelo
paciente.
Desvantagens
• Punção percutânea
• Custo da cirurgia
• Risco de infeção
Material para punção
• Scalp 21 ou huber;
• Luva estéril
• Gaze estéril
• Clorexidine alcoólica
• 1 Agulha 40x12
• 2 Seringas 10 ml
• Micropore
• Tesoura
• Máscara descartável
• SF 0,9% 10 ml
Punção de CTI
• Colocar a máscara
• Higienizar as mãos
• Colocar frasco de soro com equipo e polifix no
suporte
• Abrir o material estéril:
- Luva estéril
- Gaze
- Seringa
- Agulha
- Clorexidine
- Scalp ou Hubber
- SF 0,9% 10ml: Realizar a anti-sepsia da ampola de SF com gaze e álcool 70%,
abrir e colocar na bandeja
• Calçar a luva estéril
• Aspirar SF na seringa, para retirar ar da
extensão do scalp ou huber e lavar acesso
• Umedecer a gaze com clorexidine e realizar
assepsia em movimentos circulares 3X (ou até
ficar limpo)
• Movimentos: centro para fora
• Com a mão não dominante segurar o cateter e
puncionar em 90º
• Sentir que a agulha tocou no fundo do cateter
• Testar fluxo e refluxo
Aspirar 3ml de sangue, caso haja resistência, infundir
0,5ml de SF e aspirar novamente.
Desprezar a seringa e conectar a outra seringa com
SF e administrar os 8ml
***Alguns CTI não tem refluxo***
• Curativo: 2 gazes dobradas em 3 partes +
micropore ou filme transparente.
• Conectar polifix na extensão da agulha
• Reunir o material e descartar local apropriado.
Heparinização de CTI
• A cada 30 dias
• 45 a 60 dias gradualmente – analisar fluxo e
refluxo
Infecção
Técnicas
estéril
Observar
sinais
flogísticos
Referências