ANESTESIA POR

INHALACIÓN

Jader Reyes Galeano

Richard Pérez López
Anestesia por inhalación
• Los anestésicos por inhalación
permiten un estrecho control y fácil
ajuste de la dosis debido a que son
rápidamente absorbidos y excretados
a través de la respiración.

• La profundidad de la anestesia
depende directamente de la
concentración parcial del anestésico
en el cerebro.
Captación y distribución de
los anestésicos por inhalación
• La tensión del agente anestésico en el encéfalo está
siempre próxima a la tensión en la sangre arterial.

• Concentración del agente anestésico en el gas

inspirado.
• Ventilación pulmonar que eleva a los anestésicos a los
pulmones.

• Transporte del gas desde los alveolos hasta la sangre

que circula por los pulmones.

• Pérdida del agente desde la sangre arterial a todos los

tejidos del organismo.
Dosis de los anestésicos
inhalatorios
• La dosis de anestésicos es expresada en
términos de la tensión alveolar requerida
en el equilibrio para producir una
profundidad de anestesia definida.

• La dosis que es determinada

experimentalmente como la presión
parcial del anestésico necesaria para
eliminar el movimiento en el 50% de los
pacientes, sometidos a un estímulo
nocivo estándar es definida como la
Concentración Alveolar Mínima (CAM)
Concentración Alveolar Mínima
de agentes inhalatorios en
diferentes especies domésticas
Anestésicos por inhalación
Factores favorables
• En ausencia de perturbaciones de la
ventilación-perfusión, tres factores
determinan la rapidez con que
pasan los anestésicos de los gases
inspirados a la sangre:

Solubilidad del agente en la sangre.

 Velocidad del flujo sanguíneo a través

del pulmón.

Presiones parciales del agente en la

sangre arterial y venosa mixta.
Cantidad de anestésico que
se distribuye en tejidos
• Depende del grado de riego sanguíneo que este tenga y de
la solubilidad del anestésico en el.

• Desde el punto de vista del grado de perfusión los tejidos

se pueden clasificar en:

• Tejidos de alta perfusión: cerebro, riñón, corazón, hígado,

pulmones y vísceras gastrointestinales.

• Tejidos de perfusión media: músculo esquelético y piel.

• Tejidos de perfusión limitada: grasa.

• Tejidos de perfusión mínima: cartílago, hueso, tendón.

 Proporciones aproximadas de
peso y flujo sanguíneo en el
organismo

Cuanto mayor es el flujo de sangre a un tejido, más rápida es la llegada del

agente anestésico y más rápido el aumento de su concentración y tensión en
esa área.
 ÉTER
Es un líquido volátil, cuyo punto de
ebullición es de 35ºC, altamente
inflamable y explosivo cuando es mezclado
con el aire.

Cuando es expuesto a la luz y al aire, forma

varios peróxidos los cuales son más
irritantes y tóxicos que el éter.

Su alta solubilidad impide que se elimine rápidamente del

organismo.
 ÉTER
En la etapa de inducción, estimula los centros
simpáticos, aumentando la presión sanguínea y la
frecuencia del pulso, además de la glicemia. Por
otra parte, tiene una acción depresora, directa
sobre el miocardio la que es contrarrestada en
alguna medida por la actividad simpática
aumentada, lo cual produce un aumento del débito
cardíaco. Sin embargo, no sensibiliza el miocardio
a las catecolaminas.
 Halotano
Es un líquido de olor agradable que no
es inflamable ni explosivo. Es 2 o 3
veces más potente que el cloroformo
con una recuperación más suave y de
corta duración.

Se caracteriza por deprimir la

musculatura esquelética y el tono
uterino en proporción directa a la
concentración administrada.
En el aparato respiratorio ejerce una
acción broncodilatadora mediada
probablemente por estimulación de
receptores beta adrenérgicos.

Deprime el centro respiratorio en la

medida que aumenta la profundidad de
la anestesia.
 Isofluorano
En el riñón reduce la
perfusión renal, la
filtración glomerular y el
volumen de orina similar al
halotano.
Es un líquido incoloro
con olor semejante al
éter, no irritante, potente
y de efecto rápido.
Produce depresión generalizada del SNC.
Cuando la anestesia es profunda hay buena
relajación muscular, pero si se exceden los
niveles de inducción produce tetania y
temblores musculares. En los caballos
deprime en forma paulatina la actividad
cardiovascular de modo que a medida que
se incrementa la concentración alveolar
disminuyen la presión arterial y el gasto
cardíaco.
Vademecum
GRACIAS POR SU TIEMPO