•

•
•
•
•
 • DESCRIE
• DISPNEE
• PALPITAȚII
• EDEME GAMBIERE

•
• DURERE

•
 •

•
•
•
•
•

•
•

•
 •

•
•
•
•
•
•
• 140 MG/DL 9
• 1,6 47,8 ML/MIN/1,73M2
•
• 280
•
• 50 PG/ML 200 MG/DL
• MICROALBUMINURIE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

•
•
 Cardiacă Renală Metabolică

- Disfuncție de VS - Boală renală cronică - Diabet zaharat tip 2

consecutivă unui infarct stadiul 3 dezechilibrat
miocardic anterior - Complicat (neuropatie,
- Dilatare de cavități nefropatie)
stângi - Hipertensiune arterială
- Regurgitare mitrală - Obezitate
- Creștere de presiuni de - Poliglobulie?
umplere
- Congestie pulmonară - Sindrom metabolic?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

•
 SUPRAÎNCĂRCAREA DE VOLUM

•
• SINDROM CLINIC

• SIMPTOME
•

•
•

• CONGESTIE (ȘI SUPRAÎNCĂRCARE VOLEMICĂ) SUBCLINICĂ (HEMODINAMICĂ)

• SIMPTOMELE SUNT ABSENTE

•

•
• AFECTAREA
RENALĂ (ELEMENT CHEIE ÎN SUPRAÎNCĂRCAREA VOLEMICĂ)
•

•
•
DISFUNCȚIE SISTOLICĂ VS ASIMPTOMATICĂ

•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1. ACTIVAREA SISTEMULUI NERVOS SIMPATIC

2. ACTIVAREA SISTEMULUI RENINĂ-ANGIOTENSINĂ- ALDOSTERON

3. ACTIVAREA SISTEMULUI ARGININ – VASOPRESINĂ

SISTEMUL PEPTIDELOR NATRIURETICE

SISTEME AUTOCRINE ȘI PARACRINE

STRES OXIDATIV ȘI SISTEMUL NO
• TENDINȚELE VOLEMIEI ȘI GREUTĂȚII

• NCEP
SĂ CREASCĂ DINAINTE

•
• IMPLICATE ACTIV
ÎN PRESARCINA

• VENELE SPLAHNICE
•
• ACTIVAREA SNS – SE REDUCE CAPACITANȚA SPLANHNICĂ
ÎN REALITATE NU E HIPERVOLEMIE

•
•
• REDISTRIBUȚIA CONGESTIA

• RETENȚIA DE LICHIDE

•
•

• SELECTIVE OFFLOADING
•
•
•

• PRESIUNILE NU DAU INFORMAȚII DESPRE CANTITATEA

•
•
•
•

•
•
•
•
• SINDROMUL DE INTERACȚIUNE INIMĂ-RINICHI
• DISFUNCȚIA DE ORGAN INIȚIALĂ

•
Tipul Denumire Descriere
1 Sindrom Cardio-Renal acut Agravare acută a funcției cardiace
conducând la disfuncție renală

2 Sindrom Cardio-Renal cronic Tulburări cronice ale funcției cardiace

conducând la disfuncție renală

3 Sindrom Reno-Cardiac acut Agravare acută a funcției renale cauzând

disfuncție cardiacă

4 Sindrom Reno-Cardiac cronic Tulburări cronice ale funcției renale

conducând la afectare cardiacă

5 Sindroame Cardio-Renale secundare Afecțiuni sistemice cauzatoare de disfuncție

simultană a inimii și rinichiului
• 3 RENO-CARDIAC ACUT AGRAVARE
ACUTĂ ȘI PRIMARĂ A FUNCȚIEI RENALE CONDUCE LA
DECOMPENSARE CARDIACĂ ACUTĂ

•
EXPANDARE VOLEMICĂ
• TIPUL 4 BOALĂ RENALĂ CRONICĂ
DISFUNCȚIE DIASTOLICĂ / SISTOLICĂ