IDENTITAS

• Nama : Tn.Y
• Usia : 62 tahun
Anamnesis
• Keluhan Utama : Nyeri pinggang sebelah kiri menjalar ke perut
bawah sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit.
• Keluhan Tambahan: (-)
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang ke IGD RS Polri dengan keluhan nyeri kiri menjalar ke
perut bawah sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Keluhan
disertai rasa kebas pada daerah kaki kiri. Pasien merasakan sakit jika
badan dimiringkan kearah kiri. 1 minggu yang lalu pasien sudah
berobat ke poli saraf dan diberikan vitamin, namun belum ada
perubahan. BAK Tidak ada keluhan dan BAB terakhir pada pagi ini,
tidak ada keluhan.
Riwayat Penyakit Dahulu

• Diabetes mellitus disangkal

• Riwayat jantung disangkal
• Hipertensi disangkal
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Tampak sakit

• Kesadaran : Composmentis
• TTV :
• TD : 130/90 mmHg
• N : 88x/m
• S : 36,7 C
• RR : 20 x/m
• Status generalis
Kepala : normocephal
Mata : CA -/-, SI -/-, RCL +/+, RCTL +/+
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks :
• Inspeksi : Pergerakan dada simetris keadaan statis dan dinamis
• Palpasi : Fremitus vokal dan taktil simetris
• Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi : Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen :
• Inspeksi : cembung, jejas (-), sikatrik (-)
• Palpasi : massa (-), nyeri tekan (-)
• Perkusi : timpani (+) seluruh kuadran
• Auskultasi : BU dalam batas normal
• Ekstremitas : akral hangat, CRT <2”, edema (-)
PEMERIKSAAN UROLOGI
• CVA :
Inspeksi : Benjolan (-/-), Hiperemis (-/-), Sikatriks (-/-)
Palpasi : Massa (-/-), Nyeri tekan (-/+)
Perkusi : Ketok CVA (-/+)
• Supra Symphisis:
Inspeksi :Massa (-) , Sikatriks (-), Hiperemis(-)
Palpasi : Buli- Buli teraba , nyeri tekan (-)
• Genitalia Eksterna: Tidak dilakukan
• Rectal Touche : Tidak dilakukan
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Hb 13,1 g/dl
• Leukosit 7100 u/l
• Hematokrit 38 %
• Trombosit 187000/ul
• DIAGNOSIS
Susp Nefrolithiasis sinistra

TATALAKSANA
• IVFD RL 20 tpm
• Inj Ranitidin 2x 50 mg
• Inj Ketorolac 3x 30 mg
• Cek urin lengkap
• Cek USG abdomen

Konsul Sp.U dr Lutfi Sp.U

IDENTITAS
• Nama : Tn.M
• Usia : 51 tahun
Anamnesis
• Keluhan Utama : tidak bisa BAK sejak pagi sebelum masuk rumah
sakit post OP TURP 4hari yang lalu
• Keluhan Tambahan: (-)
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang ke IGD RS Polri dengan keluhan tidak bisa BAK sejak
pagi sebelum masuk rumah sakit post OP TURP 4hari yang lalu. Pasien
baru pulang dari perawatan post operasi dan dirumah sulit BAK. Saat
ingin BAK terasa sakit pada daerah perut (+). Sebelum pulang dari
perawatan keluarga pasien mengatakan air seni pasien sudah jernih
dan tidak ada darah.
Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat BPH post TURP 4 hari yll

• Riw ht
• Riw dm
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

• Kesadaran : Composmentis
• TTV :
• TD : 110/60 mmHg
• N : 82x/m
• S : 37 C
• RR : 20 x/m
• Status generalis
Kepala : normocephal
Mata : CA -/-, SI -/-, RCL +/+, RCTL +/+
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks :
• Inspeksi : Pergerakan dada simetris keadaan statis dan dinamis
• Palpasi : Fremitus vokal dan taktil simetris
• Perkusi : Sonor pada kedua lapang paru
• Auskultasi : Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
Abdomen :
• Inspeksi : cembung, jejas (-), sikatrik (-)
• Palpasi : massa (-), nyeri tekan (+)
• Perkusi : timpani (+) seluruh kuadran
• Auskultasi : BU dalam batas normal
• Ekstremitas : akral hangat, CRT <2”, edema (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Hb: 14 g/dL
• Lekosit: 14.000/ul
• Hematokrit: 42%
• Trombosit: 315.000/ul
• DIAGNOSIS
Retensio urin ec post TURP

TATALAKSANA
• IVFD RL 20 tpm
• Inj Ranitidin 2x 50 mg
• Inj Ketorolac 3x 30 mg
• Cek urine lengkap
• Cek USG Abdomen

Konsul Sp.U dr. Lutfi Sp.U