Diabetes en el embarazo

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• Realizar glucosa plasmatica de ayuno en la primera visita prenatal o
antes de las 13 semanas a todas las pacientes

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• La deteccion de DMG generalmente se realiza a las 24-28 sdg.

• Incluso si los resultados de las pruebas tempranas son negativos, aun

se recomienda la deteccion de DMG entre las 24 y 28 semanas

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• Los criterios para establecer el diagnostico de DMG en un paso
emitidos por el consenso IADPSG
• Realizar CTGO con carga de 75 g.
• La CTGO debe realizarse en la mañana con un ayuno de 8 horas
• El diagnostico de DMG se establece cuando un valor se encuentra
elevado

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• Los criterios para establecer diagnostico en 2 pasos son (consenso
NIH)
• Realizar tamizaje con 50 gr de glucosa (no se requiere de ayuno) con
medicion de la glucosa 1 hora pos carga.
• Si los niveles de glucosa a la hora son >= 140mg/dl se procede a CTGO

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• La CTGO debe realizarse en ayuno, con carga oral de 100 gr de
glucosa y mediciones en ayun, 1 ,2 y 3 horas poscarga

• Se realiza el diagnostico con 2 valores por arriba de los valores.

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• El diagnostico de DM pregestacional se establece en embarazadas
antes de la semana 13 utilizando los criterios estandar para DM tipo 2

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• La metformina es un sensibilizador de la insulina, que actua
inhibiendo la gluconeogenesis y liberacion de glucosa hepatica.

• Cruza la barrera placentaria . FDA la clasifica riesgo B

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• Se recomienda la reclasificacion de las pacientes 6 a 12 semanas
posteriores al nacimiento en base a una curva de tolerancia con 75 gr

• Se debera realizar curva de tolerancia a intervalos de 1 a 3 años en

todas las mujeres en todas las mujeres que cursaron con DMG

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