Historia de la Cirugía

Alejandro Covarrubias Vargas

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 Cirugía procede de los términos cheir (mano) y érgon
(obra). Por lo tanto la definición podría ser "curar
mediante obras realizadas con las manos".
 
Sin embargo en realidad va más allá: CIRUGÍA es la
actividad del médico que tiene como  objetivo la
remoción de la enfermedad y la promoción de la salud
mediante operaciones efectuadas con las manos o
instrumentos con fines Diagnósticos, Preventivos o
Curativos.

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Desde que el ser humano fabrica y maneja
herramientas ha empleado su ingenio también
en el desarrollo de técnicas quirúrgicas cada vez
más sofisticadas.
Con la Revolución Industrial no se vencerían los
tres principales obstáculos con los que se
encontró esta especialidad médica desde sus
inicios: la Hemorragia, el Dolor y la Infección.

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 Generalidades

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La Profesión de Cirujano y la de Médico han
sufrido numerosos encuentros y desencuentros
a lo largo de la historia.
El cirujano conocido como (barbero,
arreglador...) ha sido considerado el Técnico
El médico (más relacionado históricamente con
el sacerdote o el chamán) era el auténtico
Sanador.

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 Orígenes de la Cirugía

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Las Primeras Técnicas Quirúrgicas se emplearon
para el tratamiento de las heridas y
traumatismos.
Además se utilizaron métodos rudimentarios de
sutura, amputaciones, drenajes o
cauterizaciones de heridas con instrumentos
candentes.

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Existen numerosos ejemplos:

Técnicas de Hemostasia:
Una mezcla de salitre y azufre vertida en las
heridas y a la que se prendía fuego.

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Las Técnicas de Drenaje:
Mediante el empleo de una caña de pluma
"conectada" a una vejiga animal para succionar
el material purulento

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El hallazgo de agujas de la edad de piedra que
podrían haberse empleado en suturas, Las
agujas de acacia

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Método de sellado de heridas menores
mediante la aplicación de termitas o escarabajos
en los bordes aproximados de la herida, se les
retuerce el cuello para dejar las cabezas
rígidamente enganchadas a modo de grapas

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Para tratar las Fracturas:
El Hueso roto debe ser entablillado, extendido y
ajustado, y si esto no fuera suficiente se hará
una incisión en los extremos del hueso,
insertando una rama de abeto en la cavidad de
la médula.
 

 
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Existen hallazgos arqueológicos de cráneos con
signos evidentes de trepanación (perforación de
los huesos de la cabeza para acceder al encéfalo

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Otra Técnica Quirúrgica de la que existen
evidencias es la Anestesia.

El alcohol es posiblemente uno más antiguos.

También se conoce el uso del opio y otras

sustancias empleadas es el extracto de Cannabis
sativa
 

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 El Modelo de Salud-Enfermedad
se basaba en una concepción
sobrenatural de la enfermedad.

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Este era un castigo divino impuesto por
diferentes demonios tras la ruptura de algún
tabú.
De este modo lo primero que debía hacer el
médico era identificar cuál de los
aproximadamente 6000 posibles demonios era
el causante del problema.

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Para ello empleaban técnicas adivinatorias
basadas en el estudio del vuelo de las aves,
la posición de los astros o del hígado de algunos
animales. De este modo la medicina estaba
íntimamente ligada al sacerdocio.

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 Egipto
En la entrada del templo de Menfis se encuentra
el grabado más antiguo de una intervención
quirúrgica: una circuncisión.

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 la Figura Médica por excelencia de la cultura
griega clásica es Hipócrates.
Este médico, nacido en Cos en el año 460 a. C.
es considerado el padre de la Medicina
Moderna

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 Fundó una Escuela sobre los principios del
denominado Juramento Hipocrático
que aún hoy recitan los recién licenciados en
Medicina y Cirugía.

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Los campos médicos abarcados por Hipócrates
incluyen la medicina interna, la higiene, la ética
médica o la dietética.
Sobre cirugía incluye numerosas notaciones en
sus escritos. A modo de ejemplo esta definición
de la especialidad y de cómo debe ejercer un
cirujano:

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 Diseños hipocráticos de dispositivos de
reducción de fracturas

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 GALENO

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Galeno, cuya influencia y errores anatómicos y
fisiológicos, perduraron hasta el siglo XVI.
Su fama lo llevó a ser elegido médico del
emperador Marco Aurelio. Sin embargo en
Roma las autopsias estaban prohibidas, por lo
que sus conocimientos de anatomía se
fundaban en disecciones de animales lo que le
llevó a cometer algunos errores.

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 Protagonistas y acontecimientos más destacado

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Philippe Ricord:
Desarrolla diversas técnicas de patologías del
aparato genital masculino (1840)

Crawford Williamson Long:

Primer cirujano en emplear el éter como
anestésico (1842)

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William Bowman:
Desarrolla la especialidad quirúrgica de la
oftalmología (1842)

Ignacio Felipe Semmelweis:

Primero en emplear técnicas de antisepsia
(1846)

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Manuel Vicente García:
Inventa el laringoscopio (1854)

Rudolf Virchow:
Elabora su teoría celular (1858)

Joseph Lister:
Descubridor de los antisépticos (ácido fénico)
(1865)

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Jules-Émile Pean:
Diseña las pinzas que llevan su nombre y
propone la técnica de la laparotomía (1868)

Emil Theodor Kocher:

Realiza la primera extirpación de una glándula
tiroides con bocio (1878)

Theodor Billroth:
Desarrolla la técnica quirúrgica para
gastrectomía que lleva su nombre (1881)

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Friedrich Trendelenburg:
Desarrolla la técnica de intubación endotraqueal
y la posición quirúrgica de trendelenburg (1881)

Ernst von Bergmann:

Desarrolla la técnica de esterilización por vapor
(1886)

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Johann von Mikulicz-Radecki:
Instaura el uso de gorro, mascarilla y guantes de
algodón en el campo quirúrgico (1887)

Paul Broca:
Desarrolla la especialidad de la neurocirugía

William Stewart Halsted:

Primero en emplear los guantes de goma en el
quirófano (1890)

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Wilhelm Röntgen:
Descubre los rayos X (1895)

Ludwig Rehn:
Realiza la primera intervención quirúrgica en
corazón (1896) además desarrollo las técnicas
de coagulación.

Karl Landsteiner:
Descubre los grupos sanguíneos (1901)
Inicio de las transfusiones

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Fidel Pagés:
Descubre la anestesia epidural (1920)

Lars Leksell:
Desarrolla la radiocirugía para tratar tumores
cerebrales por medio de radiación ionizante,
evitando la cirugía invasiva (1952)

C. Walton Lillehei:
Desarrolla la técnica de circulación cruzada para
realizar intervenciones a corazón abierto (1953)

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 La cirugía del siglo XXI

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El desarrollo tecnológico ha permitido avances
trascendentales en el campo de la cirugía desde
las últimas décadas del siglo XX. Principalmente
la cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia)
ha permitido disminuir los tiempos de
recuperación y las complicaciones
postquirúrgicas en muchas intervenciones. La
telemedicina o la robótica han dotado también
de nuevas herramientas a los cirujanos,
permitiendo el desarrollo de intervenciones a
distancia, o con un nivel de precisión muy
superior al del ojo humano
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 CIRUGIAS EN EL TIEMPO

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 GRACIAS

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