AMPUTADO DE CADERA

Y FRACTURA DE DIAFISIS
FEMORAL

Presentado Por Kristel Espinoza Zúñiga

• Por encima de rodilla
• Desarticulación de la cadera propiamente
dicha
• Hemipelvectomia
 Causas

• 85% son debidas por enfermedad

vascular periférica
• 10 – 15 % son de origen traumático
• 3-5% son de alta índole
 Desarticulación de la cadera
• es la extirpación quirúrgica de toda la
extremidad a nivel de la cadera puede
estar dada por una desarticulación
tradicional y una nueva versión
• La prótesis que mas se utiliza en estos
pacientes es la canadiense de
desarticulación de la cadera
PROTESIS CONVENCIONAL
TIPO CANADIENSE
USO DE ENCAJE BÁSICO
ENCAJE DIAGONAL
 PROTESIS MODULAR
PARA DESARTICULACIÓON DE
CADERA
 COMPLICACIONES
• Hematomas
• Infecciones
• Necrosis
• Contracturas
• Neuromas
• Sensación de miembro fantasma
Vendaje rígido

Tratamiento Ajuste de la prótesis temporal

Post-operatorio

Vendaje blando
 Tratamiento fisioterapéutico
• Objetivos:
• Luchar contra el dolor
• Disminuir el edema
• Tonificar la musculatura general
• Conseguir la autonomía necesaria con el
menor gasto de energía
 Ayudar a eliminar el dolor y
disminuir el edema
• Si el dolor es de origen mecánico, liberar
las adherencias osteocutáneas.
• Si es de origen neurológico, aplicar
electroterapia antiálgica (baja frecuencia
80-120 Hz; muy baja frecuencia 2-12 Hz
para el dolor del miembro fantasma).
• ultrasonido
 VENDAJE
• Disminuir el edema (el primer edema reactivo a
la intervención quirúrgica).
• Remodelar el muñón para pasar de una forma
cuadrada postoperatoria a una forma cónica. El
vendaje se inicia proximal pero la mayor presión
es distal. Evitar la forma de pera por la difícil
protetización.
• Comodidad: la musculatura restante se desliza
rozando el hueso y provoca dolor. El vendaje
diminuye este deslizamiento.
 Masaje
• Técnica del palmoteo si hay neuromas.
• Es doloroso, debe de enseñarse al
paciente.
• Otra técnica: despegamiento de cicatriz.
 TONIFICACION MUSCULAR
GENERAL
• Adaptado a la edad.
• Musculatura extensora.
• Abdominales y paravertebrales
(estabilidad al tronco).
• Transferencia de cama a silla, uso de
bastones (reforzar tríceps y dorsal ancho).
• Reforzamiento de la extremidad sana.
PREVENCION DE ULCERAS POR
DECUBITO
• Frecuentes lavados del muñón y de la
prótesis para mantenerla limpia.
• Nutrir e hidratar la piel.
• Cambiar el vendaje 3 veces al día.
• Controlar el peso y cambiar la prótesis si
el paciente cambia de peso tras la
protetización.
Se extiende desde el plano horizontal a
3cm por debajo del trocánter menor
Hasta la zona esponjosa supracondilea
 MECANISMO DE LESION
• Traumatismo de alta energía , accidentes
de tráficos y precipitados
• En personas adultas puede producirse por
caídas casuales
• Fuerza muy violenta para producir esta
fractura
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• Dolor intenso
• Deformidad tipica
• Tumefaccion
• Lesion neurovascular
 CLASIFICACION

fractura simple fractura compleja

 TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO INICIAL
• Férula de tracción de haré reducen el dolor del
paciente proporcionan inmovilización y
restablecen la longitud del fémur
FIJACION EXTERNA
• Indicado para una fractura expuesta
• Daño de partes blandas
• Estabilización para pacientes inestables
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO

•Reducir el dolor
•Disminuir inflamación
•recuperar rangos articulares
•Fortalecer musculatura