6.

INMUNIZACIONES

LA ABUELA DEL PACIENTE

REFIERE
POLIO,MMR,FIEBRE
AMARILLA,
VARICELA

BCG, HEPATITIS B NO MUESTRA

,DPT,PENTAVALENTE, CARNET

VACUNAS
La abuela del paciente refiere que no ha
presentado enfermedades:

Rifiere enfermedades no contagiosas

TBC, meningitis, hepatitis.
varicela, malaria, dengue,
sarampión, paperas, rubeola,
infecto-contagiosas como
como asma DX desde hace dos años
en el hospital Mario Correa ,donde
presentaba un cuadro clínico de
disnea , apendicitis DX a los 7 años
de edad en el hospital Mario Correa ,
fue remitido al HUV para la cirugía.

7.ANTECEDENTES
PATOLOGICOS

Refiere haber tenido una graves

intervención quirúrgica, No refiere traumas o accidentes
apendicectomía en el HUV
pero no refiere la fecha exacta
8. CARACTERISTICAS CULTURALES Y SOCIO-ECONOMICAS

Ocupación de los padres : Papá : trabaja en construcción o en oficios varios

Mamá: trabaja en restaurante (cocinando)
Educación de los padres : Papá : estudio hasta 5to de primaria
Mamá: estudio hasta 11 bachillerato

Relación afectiva : hay una buena relación entre los padres y el niño , ellos
son cariñosos con el, además le hablan cuando tiene algún problema.

Promedio de ingresos familiares al mes: la abuela no refiere con exactitud

la cantidad de ingresos pero refiere que nunca falta nada para obtener las
necesidades básicas

Aspectos relacionados con la vivienda: refiere que antes la casa era de

esterilla pero que ahora es de ladrillo, tiene techo de zinc, es de un solo piso, la
casa tiene 2 cuartos y viven 6 personas , cuanta con todos los servicios
(energía, agua, alcantarillado), cuanta con un solo baño. Como animal
domestico tienen un perro, no hay presencia de fumadores en la casa , en el
entorno no hay presencia de aguas negras , no hay depósitos de basura.
9. REVISION DE SISTEMAS :

 general: refiere aumento de peso, pero no refiere porque ha aumentado, ni

en cuanto tiempo

Piel: no refiere
Cabeza: no refiere
Ojos: no refiere
Oidos: no refiere
Nariz y senos paranasales: no refiere
Cavidad oral: no refiere
Cuello: no refiere
Ganglios linfaticos: no refiere
S. respiratorio: lo referido en la enfermedad actual
S.cardiovascular: no refiere
S;gastrointestinal: no refiere
S. genitourinario: no refiere
S oteomuscular: no refiere
S. Hematopoyetico no refiere
S. Nervioso : no refiere
MANIFESTACIONES CLINICAS

Tos seca Sibilancias Disnea

intermitente espiratorias

Opresión
toracica Disminución de Aumentan en la
actividad fisica noche
DIAGNOSTICO

HISTORIA
CLINICA

DIAGNOSTICO

PRUEBAS
DE
FUNCION
PULMONAR

SON UTILES PARA EVALUAR EL DX

Y EVALUAR ASMA Y EFICACIA DEL
TTO
PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR

Mide flujo aereo y volumenes

pulmonares durante espiracion forzada
ESPIROMETRIA

Es el método de preferencia para medir

la limitación al flujo de aire ysu
reversibilidad para establecer el
diagnóstico del asma.

Un aumento de más ≥ 12% en el FEV1 (o

≥ 200ml) luego de la administraciónde un
broncodilatador indica reversibilidad a la
limitación al flujo del aire.
PICO DE FLUJO ESPIRATORIO PFE

la medición del PEF puede ser

importante tanto para el diagnóstico
como para el monitoreo del asma.

Cada paciente debe de tener un registro

de los valores obtenidos para comparar
su evolución.

Una mejoría en 60L/min (o ≥ 20% del

PEF pre-broncodilatador) luego de
utilizar un broncodilatador inhalado, o
una variación diurna en el PEF de más de
un 20%
 • Provocación con dosis progresivas de
una sustancia broncoconstrictora por
vía inhalada (metacolina, histamina,
hiperreactividad adenosina o suero salino hipertónico)
bronquial • Positiva con caída del
• FEV1, = ó > al 20%

Pruebas
• La presencia de alergias aumenta la
cutáneas para • probabilidad del diagnóstico de asma
alérgenos y
mediciones de
IgE