AEROSOLTERAPIA

T.R. ALBA LUZ ARMENTA QUIONEZ.

AEROSOLTERPIA
La inhaloterapia comprende tres reas bsicas que son: OXIGENOTERAPIA VENTILOTERAPIA AEROSOLTERAPIA

AEROSOLTERAPIA
EN EL CUIDADO RESPIRATORIO DEL PACIENTE SE USAN COTIDIANAMENTE AEROSOLES TERAPUTICOS PARA EL MANEJO DE MULTIPLES EVENTOS QUE COMPROMETEN LA FNCION PULMONAR

AEROSOLTERAPIA
UN AEROSOL ES LA DISPERSIN FINA DE PARTICULAS SLIDAS O LQUIDAS EN UN MEDIO GASEOSO CUYAS PROPIEDADES FARMACOLGICAS SON UTILIZADAS CON FINES TERAPUTICOS

AEROSOLTERAPIA
LA AEROSOLTERAPIA ES LA ADMINISTRACIN DE FRMACOS POR VA INHALATORIA YA SEA BUCAL O NASAL

AEROSOLTERAPIA
LA TCNICA DE APLICACIN DE LA AEROSOLTERAPIA INFLUYE EN LA PENETRACIN, DISTRIBUCIN Y EL DEPSITO DE LA PARTICULA EN EL TRACTO PULMONAR

AEROSOLTERAPIA VIA BUCAL

CUANDO EL AEROSOL ES ADMINISTRADO ATRAVEZ DE UN ADAPTADOR BUCAL BOQUILLA LAS PARTICULAS DE 8 MICRAS SON DEPOSITADAS EN LA OROFARINGE, LAS DE 5 MICRAS EN PARTES PROXIMALES VRB, LAS DE 2 A 5 EN ZONAS CENTRALES Y LAS < DE 3 MICRAS EN ZONAS DISTALES

AEROSOLTERAPIA VIA NASAL

CUANDO LA APLICACIN DEL AEROSOL ES CON MASCARILLA NASAL LA NARIZ ATRAPA EN SU TOTALIDAD LAS PARTICULAS > DE 5 MICRAS Y SOLAMENTE LAS PARTICULAS SUBMICRNICA ALCANZA LAS VRB

AEROSOLTERAPIA
TAMAO PARTICULA Menos de 3 micras 3 a 6 micras 6 a 20 micras Ms de 20 micras DEPOSITO B. T. y Alvolos B.P. Y B. M Trquea y B. G. Va area superior

SISTEMAS GENERADORES DE AEROSOLES

EL SISTEMA IDEAL PARA ADMINISTRAR FARMACOS VRB DEBER DE GENERAR PARTCULAS DE 1 A 5 MICRAS Y ESTOS SE CLASIFICAN EN INHALADORES Y NEBULIZADORES

LOS INHALADORES SON LOS SIGUIENTES

DOSIS MEDIDA ( IDM ) DOSIS MEDIDA CON ESPACIADOR CAMARA ESPACIADORA DOSIS MEDIDA AUTOHALER DE POLVO MICRONIZADO ( IPM )

LOS NEBULIZADORES SON LOS SIGUIENTES

MECANICO : SON LOS MAS UTILIZADOS EN LA APLICACIN DE FARMACOS POR EL TAMAO DE LAS PARTICULAS 1 a 5 MICRAS ULTRASONICO: SE UTILIZAN PARA MANTENER LA HIGIENE BRONQUIAL SE EMPLEA SOLUCIN SALINAS EL TAMAO DE LA PARTICULA OSCILA 0.5 a 4 MICRAS

INHALADORES DE DOSIS MEDIDA ( IDM )

SON DISPOSITIVOS DE PRODUCCIN DE AEROSOL CONSTA : CARTUCHO PRESURIZADO CAMARA DE DOSIFICACIN CONTENEDOR DE PLASTICO GENERAN PARTICULAS HETERODISPERSA 2.8 a 4.3 MICRAS PROPELENTE FLUROCARBONADO

COMO USAR EL IDM

POSICIN: SENTADO FACILITA MOV. RESP EFECTUAR UNA ESPIRACIN LENTA Y PROFUNDA COLOCAR IDM A 3 CM DE LA BOCA ABIERTA E INCLINAR LA CABEZA HACIA ATRS INICIAR LA INSPIRACION LENTA Y PROFUNDA AL MISMO TIEMPO PRESIONAR EL IDM RETIRAR EL IDM Y TRATAR DE RETENER LA RESPIRACIN POR 10 SEGUNDOS ESPERAR 3 MIN. APLICAR SEGUNDA DOSIS

COMO USAR IDM CON ESPACIADOR

POSICIN: SEMISENTADO PARA FACILITAR LOS MOV. RESP. COLOCAR LA BOQUILLA DEL ESPACIADOR ENTRE LOS LABIOS DISPARAR EL IDM E INICIAR LA INSPIRACIN LENTA Y PROFUNDA RETIRAR EL ESPACIADOR Y MANTENER LA RESP. 10 SEG. ESPERAR 3 MIN ANTES DE APLICAR LA SEGUNDA DOSIS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS IDM

VENTAJAS: PORTATIL, ECONMICO,Y EFICIENTE. DOSIS: EXACTA CONOCIDA Y REPETITIVA DESVENTAJAS: DIFICULTAD EN LA COORDINACIN; DEPSITO OROFARINGE CUANDO NO SE UTILIZA ESPACIADOR , RIESGO DE ABUSO Y USO DE PROPELENTES FLUOROCARBONADOS

ESPACIADORES
SON ACCESORIOS QUE REDUCEN LA COORDINACIN ENTRE LA ACTIVACIN DEL IDM Y LA INSPIRACIN DEL PACIENTE

CAMARA ESPACIADORAS
SON MS EFICIENTES YA QUE ELIMINAN LA NECESIDAD DE COORDINACIN ACTIVA LO CUAL PERMITE EL MXIMO APROVECHAMIENTO DE LA DOSIS

INHALADORES DE POLVO MICRONIZADO ( IPM )

ESTE DISPOSITIVO ESTA PROVISTO DE UNA PROPELA ACCIONADA POR LA FUERZA INSPIRATORIA DEL PACIENTE PARA IMPULSAR EL POLVO DE LA DOSIS SIN NECESIDAD DE PROPELENTE

COMO USAR LOS IPM TIPO DISKUS

ACCIONAR EL GATILLO HASTA EL TOPE EFECTUAR EXHALACIN PROFUNDA COLOCAR LOS LABIOS EN LA PIEZA BUCAL INHALAR RAPIDA Y PROFUNDAMENTE MANTENER LA RESPIRACIN POR 10 SEG. Y EXHALAR

NEBULIZADORES
SON UN DISPOSITIVO DE PRODUCCIN DE AEROSOL QUE GENERA PARTICULA DE UNA AMPLIA GAMA DE TAMAO

NEBULIZADORES JET O MICRONEBULIZADORES

SON LOS DISPOSITIVOS MAS UTILIZADOS A NIVEL INTRAHOSPITALARIO. LAS PARTICULAS GENERADAS POR LOS MICRONEBULIZADORES ES DE 0.5 a 15 MICRAS ES DECIR SON HETERODISDPERSA EN EL TRACTO PULMONAR

TIPO DE USO DEL MICRONEBULIZADOR

USO DEL MICRONEBULIZADOR RPPI USO DEL MICRONEBULIZADOR EN PACIENTES CON VENTILACIN MECNICA USO DEL MICRONEBULIZADOR CON INSPIROMETRO INCENTIVO

FUNCIONAMIENTO DEL MICRONEBULIZADOR

SELECCIONAR MEDICAMENTO Y LA DOSIS POR NEBULIZAR SEGN LA PATOLOGA UTILIZAR UN MICRONEBULIZADOR ESTRIL COMPROBAR LA FUENTE DE PODER YA SEA OXGENO o AIRE UTILIZAR MASCARA DE AEROSOL O BOQUILLA SEGN PATOLOGIA Y PACIENTE VIGILAR ESTADO DEL PACIENTE EL TIEMPO DE 15 A 20 MINUTOS

NEBULIZADOR ULTRASNICO
SE EMPLEA USUALMENTE PARA NEBULIZAR SOLUCIN SALINA ISTONICA DEBIDO A SUS CUALIDADES HUMECTANTES Y MUCOLITICAS EL TAMAO DE LA PARTICULA ES DE 0.5 A 4 MICRAS Y ES DE MAXIMA PENETRACIN EN EL PARENQUIMA PULMONAR

NEBULIZADOR ULTRASNICO
ESTA INDICADO EN ATELECTACIAS OBSTRUCTIVAS BRONQUIECTACIAS BRONCOASPIRACIN SIN EVIDENCIAS DE BRONCOESPASMO ABSCESOS PULMONARES NEUMOPATA CON RETENCIN DE SECRECIONES SIN BRONCOESPASMO

NEBULIZADOR ULTRASNICO
NO SE DEBEN DE UTILIZAR EN NEUMOPATA BRONCOESPASMO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR I.R.A EDEMA PULMONAR FALLA CARDIACA HEMOPTISIS

FUNCIONAMIENTO DEL NUS

VERIFICAR EL FUNCIONAMIENTO DEL APARATO UTILIZAR CIRCUITOS CORRUGADOS ESTERILES CONECTAR AL PACIENTE CON MASCARA AEROSOL, TIENDA FACIAL, PIEZA EN T, INCUBADORA NEBULIZAR DE 15 A 30 MIN ADULTOS, 10 MIN NIOS 5 MIN NEONATOS ENVIAR CIRCUITO ESTERILIZACIN

OBJETIVOS DE LA AEROSOLTERAPIA
AYUDAR A LA HIGIENE BRONQUIAL HUMEDIFICAR LOS GASES INHALADOS ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

TECNICA ADECUADA PARA APLICAR AEROSOLTERAPIA

1.- PACIENTE COLOCADO EN BUENA POSICIN PARA UNA MAXIMA VENTILACIN 2.- INSTRUIRLO PARA QUE RESPIRE POR SU BOCA EN FORMA LENTA Y PROFUNDA, CON UNA PAUSA INSPIRATORIA

TCNICA ADECUADA PARA APLICAR AEROSOLTERAPIA

3.- SE LE DEBE INSTRUIR PARA QUE UTILICE EL DIAFRAGMA Y AS ASEGURAR UNA MAXIMA DISTRIBUCIN , Y PENETRACIN DEL AEROSOL A LOS SEGMENTO BASALES DE LOS PULMONES 4.- INSTRUIRLO TOS ASISTIDA