Malformaciones congnitas

Los defectos congnitos de la embriognesis del aparato digestivo

pueden presentarse en
los diferentes rganos que lo conforman desde

la boca hasta el ano.

puede ser
puede ser

simple complicado (con fisura palatina)

Unilateral completa o incompleta y bilateral completa

Los factores ambientales combinados con los genticos son causas que pueden impedir que se consolide la unin. Pesticidas, malnutricin, anticonvulsivos, alcohol, tabaco, fertilizantes, disolventes orgnicos, cocana, crack, herona, etc.

Desnutricin al impedir una buena lactancia

Respiratorios la falta de separacin entre la boca y la nariz puede provocar broncoaspiracin.

Interrupcin congnita del esfago, con o sin conexin con el aparato respiratorio tipo I: atresia sin fstula tipo V: con fstula en forma de H y sin atresia tipo IV: con fstula en ambas partes

tipo II: con fstula en la parte superior o proximal

tipo III: con fstula en la parte inferior o distal VACTERL Vrtebras Ano Corazn Traqueo Esofgica Rin extremidades (Limbs)

El esfago y la trquea se diferencian a partir de un pliegue del intestino anterior durante la 4 semana. Las alteraciones en el proceso de diferenciacin del esfago provocan una separacin incompleta.

DIAFRAGMA ANTRAL O SEPTO PREPILRICO

puede ser

completa presenta

parcial

Membrana submucosa cubierta por mucosa gstrica.circunferencial en antro distal, que produce obstruccin

vmitos persistentes NO biliosos

dolor epigstrico, vmitos y flatulencias.

ATRESIA PILRICA
Obstruccin de la salida gstrica

-Vmitos NO biliosos persistentes -Dificultad para la alimentacin -Distensin abdominal

MICROGASTRIA
Pequeo estmago tubular, megaesfago y rotacin gstrica incompleta.

Fallo de medro vmitos

ESTENOSIS HIPERTRFICA DE PLORO Hiperplasia e hipertrofia de la musculatura lisa de todo el antro gstrico, no slo del esfnter pilrico, hasta el inicio del duodeno

Vmitos comienzan en la 2a o 3a semana de vida. Deshidratacin y desnutricin

Ocasionalmente se consigue palpar una masa del tamao de una aceituna, dura, mvil y no dolorosa a la derecha del epigastrio y por debajo del borde heptico.

Atresia intestinal
Teora vascular Provocada por un defecto en la vascularizacin del intestino en la poca prenatal.

Atresia duodenal (4)

Atresia yeyuno-ileal (5) Atresia clica Atresias ano-rectales leo meconial

Divertculo de Meckel
Pequeo saco ciego vestigial del conducto onfalomesentrico. La secrecin de cido o pepsina por esta mucosa puede producir una lcera con sangrado posterior, en la base del divertculo o en el intestino adyacente llegando incluso a la perforacin.

Los sntomas inician a los dos aos Hemorragia rectal no dolorosa Hemorragias ocultas en heces Anemia ferropnica

Ano imperforado
Malformacin congnita sin una apertura anal obvia. Altas o bajas Dependiendo si el final de la malformacin queda por encima o por debajo del complejo elevador del ano.

Puede ocurrir de forma aislada o como parte del sndrome VACTERL.

Se reconocen al nacimiento por la ausencia de un ano normal

Enfermedad de Hirschprung o megacolon congnito.

Falta de emigracin entre las semanas 8 y 12 de las clulas de la cresta neural a la pared intestinal o fallo en la extensin crneocaudal de los plexos mientricos y submucosos de dicha pared. P. neonatal --> diarrea /estreimiento Vmitos distensin abdominal ausencia de deposiciones prdida de peso deshidratacin

MALROTACIN INTESTINAL
Tipo I. En esta situacin el intestino se encuentra sin fijar, el duodeno es anterior a los vasos mesentricos y el colon est absolutamente libre. Obstruccin intestinal completa Hemorragias Mortalidad muy alta Tipo II: el duodeno no llega a colocarse en su posicin normal y su rotacin se produce sin pasar por debajo de los vasos mesentricos. Se acompaa de bandas fibrosas que comprimen el duodeno obstruyendolo.

Tipo III: Se encuentran hernias de intestino delgado formadas con repliegues peritoneales, provocan su obstruccin.

Rotacin incompleta del colon: el ciego aparece debajo del hgado o adherido a l. Existen bandas fibrosas que comprimen el duodeno y provocan su obstruccin.