FISIOLOGIA DIGESTIVA

EDUARDO MONGE
GASTROENTEROLOGIA
HOSPITAL DANIEL CARRION
2003
DESARROLLO DEL CURSO
• Control Neural y Peptidico

• Motilidad G-I

• Secreción G-I

• Absorción de Nutrientes
 FUNCIONES DEL SISTEMA
DIGESTIVO
• Absorción de nutrientes que suministren
energía para el funcionamiento del resto
del organismo.

• Las “funciones” de motilidad, secreción,

digestión, etc, son solo maneras de lograr
los primero.
CONTROL DEL TUBO
DIGESTIVO
TIPOS DE CONTROL G-I
 TIPOS DE CONTROL

• NEURAL

• PEPTIDICO (HORMONAL)
 CONTROL NEURAL DEL
TUBO DIGESTIVO

• SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

AUTONOMO EXTRINSECO

• SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

INTRINSECO (Sistema Nervioso
Enterico)
CONTROL ADRENERGICO-
COLINERGICO
 PLEXOS INTRINSECOS

• Submucoso: Meissner (a partir de

duodeno)

• Mioenterico: Auerbach (continuo)

SISTEMA AUTONOMICO INTRINSECO
 SISTEMA INTRINSECO
• Funciona como arco reflejo local.

• Tiene neuronas aferentes y efectoras sin

salir del tubo digestivo.

• Efectoras pueden ser motoneuronas,

secretoneuronas, etc.
 OXIDO NITRICO
CONTROL NO ADRE-COLINERGICO

• NO es un mediador neural no
adrenergico ni colinergico.

• Acción inhibitoria sobre motilidad G-I.

• Se libera en procesos inflamatorios G-I.

CONTROL PEPTIDICO
 FAMILIAS DE PEPTIDOS

• Familia de la Gastrina
• Familia de la Secretina
• Familia del Polipeptido Pancreatico
• Familia de las Taquiquininas

• Somatostatina
• Motilina
FAMILIA DE LA GASTRINA
ESTRUCTURA DEL RECEPTOR
CCK HUMANO
 RECEPTORES CCK
• Existen Receptores CCK-A y CCK-B con
distribución diferente, acciones
diferentes y capacidad de ser estimulados
por diferentes sustancias.

• Secreción ácida gástrica es estimulada

vía CCK-A e inhibida vía CCK-B.
 GASTRINA
ESTIMULADA POR: ACCIONES:

• Alza del pH gástrico • Estimula secreción

ácida
• Distensión del antro • Cierra el piloro
• Estimula
• Presencia proteínas movimientos antro
en antro
 CCK

ESTIMULADA POR: ACCIONES:

• Lípidos y proteínas • Secreción enzimas

en antro. pancreáticas.
• Contracción vesícula.
• Relaja el Oddi.
• Cierra el piloro.
• Contrae el antro.
FAMILIA DE SECRETINA
 SECRETINA

ESTIMULADA POR: ACCIONES:

• Acidificación del • Estimula secreción

duodeno HCO3 del páncreas .
 VIP

ESTIMULADA POR: ACCIONES:

• Presencia de • Aumenta flujo

alimentos en esplacnico.
intestino
 GIP
(PEPTIDO INSULONOTROPO
GLUCOSA DEPENDIENTE)

ESTIMULADO POR: ACCIONES:

• Presencia de HdeC • Estimula secreción

en intestino de Insulina.

• Retarda vaciamiento
gástrico.
FAMILIA DE TAQUIQUININAS
FAMILIA DEL PP
SOMATOSTATINA
ACCIONES DE SOMATOSTATINA
 ACCIONES DE MOTILINA
• Responsable de los Complejos Motores
Migratorios G-I.

• Tiene una estructura similar a la de la

eritromicina, lo que permite a esta ultima
interactuar con los receptores de la
motilina
 FACTOR DE CRECIMIENTO
EPIDERMICO - ACCIONES

• Interviene en la reparación tisular.

• Puede ser estimulado por la acción de

sales de aluminio.