FARMACA

ILF. XITLALI GABRIELA DE HARO Haga clic para modificar el estilo de HERNNDEZ. subttulo del patrn

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RELAJANTES

MUSCULOESQ Succinilcolina Atracurio UELTICOS. Rocuronio

Vecuronio
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Los bloqueadores neuromusculoesquelticos, son frmacos que causan relajacin musculoesqueltica, por la disminucin del neurotrasmisor acetilcolina.

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Frmacos que no Los representantes de producen los relajantes despolarizacin musculoesqueltic Atracurio os son: Cisatracurio
Doxacuronio Gallamina

Frmacos que producen despolarizacin

Succinilcolina

Metocuronio Pancuronio Pipecuronio Rapacuronio

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Indicados

para inducir una relajacin muscular y facilitar el manejo del paciente en la Indicaciones: ventilacin mecnica, concomitantemente con la anestesia. de convulsiones. de Miastenia gravis.
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Tratamiento

Diagnstico

Mecanismo de accin:
Estos frmacos, producen una parlisis muscular por el bloqueo de la transmisin neuronal y de la unin mioneuronal. La parlisis al inicio es selectiva y usualmente aparece en los siguientes msculos: msculo elevador del prpado, msculos de la masticacin, msculos de los miembros, msculos abdominales, msculos de la glotis y finalmente los 4/19/12 msculos intercostales y del

Frmacos que despolarizacin:

producen

Compiten con la acetilcolina por los receptores colinergicos de la placa motora y la acetilcolina se une con los receptores para producir despolarizacin , sin embargo, por su alta afinidad por los receptores 4/19/12 colinergicos y su resistencia a la

Frmacos que despolarizacin:

no

producen

Inhiben la transmisin neuromuscular por competencia con la acetilcolina por los receptores de la placa motora, de tal modo, reduce la respuesta de la placa motora a la acetilcolina. Este tipo de frmaco, usualmente se antagoniza con 4/19/12 agentes

Farmacocintica:

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Reacciones adversas:

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Interacciones:

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Contraindicaciones:
Absolutas:

Hipersensibilidad al Atracurio, Vecuronio,

Rocuronio, Succinilcolina.

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Relativas:
Pacientes con Exposicin a

quemaduras severas.

Pacientes que

est recibiendo digitlicos o estn intoxicados con digitales. neuromuscular degenerativa.

insecticidas neurotxicos u otros inhibidores de la colinesterasa funcin heptica

Falla de la Embarazo

Enfermedad

Glaucoma
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Dosis:
Succinilcolina: Va de administracin IM, IV: Adultos: 0.6 mg/kg (intervalo: 0.3 a 1.1 mg/kg), hasta 150 mg de dosis total. Dosis de Mantenimiento: 0.04 a 0.07 mg/kg cada 5 a 10 min segn se 4/19/12

Atracurio:
Va de administracin IV: Adultos: 0.4 a 0.5 mg/kg, despus 0.08 a 0.1 mg/kg, 20 a 45 min despus de la dosis inicial para mantener el bloqueo neuromuscular.

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Vecuronio:
Va de administracin IV: Adultos: Dosis inicial 0.08 0.1 mg/kg/dosis, dosis de mantenimiento 0.05 0.1 mg/kg cada hora como sea necesario, la administracin por infusin continua es de 0.8 1.2 mcg/kg/minuto (0.05-0.07 mg/kg/hora).
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Rocuronio:
Va de administracin IV: (dosificacin basada en el peso corporal real aun cuando el paciente sea obeso): Adolescentes y adultos: Intubacin rpida: 0.6 a 1.2 mg/kg Intubacin traqueal: 0.6 mg/kg con dosis repetidas de 0.1 a 0.2 mg/kg, cada 20 a 30 min con base en la
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Presentacin:
Succinilcolina: (Cloruro de suxametonio) ANECTINEMR. [Caja con 5 ampolletas], mpula de 2 ml con 40 mg. Atracurio: (Besilato de atracurio) TRACRIUMMR. [Caja con una 4/19/12 ampolleta], mpula de 2.5 ml con 25

Vecuronio: (Vecuronio) NODESCRN MR. [Caja con una ampolleta], mpula de 1 ml con 4 mg de vecuronio. NODESCRN MR. [Caja con 50 ampolleta], mpula de 1 ml con 4 mg de vecuronio. NORCURON MR. [Caja con 50 ampolleta], mpula de 1 ml con 4 mg
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Rocuronio: (Rocuronio) ESMERONMR.. [Caja con 12 ampolleta], mpula de 5 ml con 50 mg de rocuronio.

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COMENTARIOS:
Los

relajantes musculoesquelticos puede desencadenar hipertermia maligna; vigilar de manera estrecha; estos medicamentos en pacientes con potasio srico > 5.5 mEq/ L; si ocurre paro cardiaco sbito justo despus de administrar la succinilcolina, considerar hiperpotasemia como posible causa y tratar en forma correspondiente. 4/19/12

Evitar

Con

el uso prolongado de los bloqueadores neuromusculares, se puede producir una depresin respiratoria prolongada o apnea.

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GRACIAS

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