PRUEBAS

ESPECIFICAS PARA

LESIN DE

CADERA

INTEGRANTES MARA JOS CELEDON ALEXANDER LUQUEZ KETTY PETIT ANA PIMIENTA ANDREA VARGAS IVONNE JAIMES

LUXACION CONGENITA DE CADERA EN NIOS

SIGNO DE ORTOLANI

Se coloca el nio en decbito supino con la cadera examinada en flexin de 90 y rodilla en flexin . Se fija pelvis el examinador se sita frente al peron del nio y con la otra mano moviliza la cabeza femoral empuja la cabeza hacia dentro y arriba, llevando el muslo en abduccin.

SIGNO DE TELESCOPAJE
Se toma la cresta iliaca con una mano para fijar pelvis y con la otra el muslo por encima de la rodilla se flexiona la cadera a 90 se empuja y se tira suavemente del muslo . Positivo si despierta una sensacin que se asemeja a desplegar un telescopio.

LESION DEL GLUTEO MEDIO

SIGNO DEL TRENDELEMBURG

Paciente de pie se examina por detrs , se le indica que se mantenga sobre la extremidad sana y que levante del suelo la otra. Luego se sostenga sobre la pierna enferma levantando del suelo la extremidad sana . Mediante inspeccin o palpacin (colocando una mano sobre la cresta iliaca), se observa si la pelvis asciende o desciende del lado de la extremidad que se levante . Asciende del lado opuesto( normal) prueba negativa. Desciende es positiva. Los msculos abductores son insuficientes para mantener o estabilizar la pelvis sobre el fmur.

SIGNO DEL TRENDELEMBURG POSITIVO

SIGNO DEL TRENDELEMBURG

Acortamiento en sus puntos de insercin como sucede en: Luxacin congnita de cadera. Fractura mal consolidada. Coxa vara congnita o adquirida. Desplazamiento epifisiario del fmur . Destruccin de la cabeza o del cuello femoral.

EXPLORACION DE LA MARCHA

Se examina con el sujeto en el mnimo de ropa observando por delante detrs y lados analizando las fases de marcha normal: Cojera de rigidez articular . Marcha con rotacin interna de pies, correspondiente al aumento de anteversion femoral. Cojera en abduccin

AFECCION DE LA ARTICULACION SACROILIACA

TEST DE GILLET

Paciente de pie con los pies separados 30cm, el fisioterapeuta palpa las apfisis espinosa de s2 con un pulgar y la espina iliaca posterosuperior con el otro. El paciente flexione cadera y rodilla del lado de la palpacin. Positivo si la EIPS no se mueve en direccion dorsal y caudal con relacion a S2.

TEST DE GAESLEN

Paciente supino con ambas piernas extendidas la pierna a examinar se lleva pasivamente a una flexion total de rodilla , mientras la cadera opuesta permanece en extension. Se aplica una sobrepresion a la extremidad flexionada . Positivo si presenta dolor.

PRUEBAS PARA DETERMINAR LONGITUD MMII

PRUEBA DE THOMAS Con la regin dorsal baja y el sacro planos sobre la mesa rodilla flexiona pasivamente 80uno de los muslos se mantendr hacia el trax mientras se realiza la prueba de longitud de los flexores de la cadera opuestos.

PRUEBA DE OBER

Paciente decbito lateral

sobre el lado sano y se flexiona la cadera para estabilizar pelvis , se lleva el muslo afectado hacia arriba y hacia atrs, tratando de montar la fascia lata sobre el trocnter mayor mediante la flexin y al abduccin de la cadera afectada con una mano fijando la pelvis firmemente con la otra. Se deja caer el muslo en aduccin por su peso mientras se evita su rotacin.

PRUEBA DE ELY
Paciente decubito prono, se intenta la flexion de rodilla. Positiva si la pelvis se levanta. Representa una contractura del recto femoral.

BIBLIOGRAFIA
Semiologia del aparato locomotor. Kendalls