Examen Fisico

Por: Magaly Mojica RN, BSN

Definicion
Durante el proceso de examen fisico, es estudiar el cuerpo de un paciente para determinar la presencia o ausencia de problemas fisicos

Definicon
Un examen fisico tipico comprende: Inspeccion (observar el cuerpo) Palpacion (sentir el cuerpo con las manos) Auscultacion (escuchar los sonidos) Percusion (producir sonidos)

Inspeccion
La inspeccion u observacion del paciente es lo primero que se da al examinar al paciente o a una parte del cuerpo durante un examen.

Palpacion
Es un mtodo de "sentir" con las manos utilizado durante el examen fsico. El mdico toca y siente con las manos un rgano o parte del cuerpo del paciente para evaluar su tamao, consistencia, textura, localizacin y sensibilidad

Auscultacion

Es un mtodo que se utiliza para 'escuchar' los sonidos o ruidos corporales durante un examen fsico. Dicho procedimiento se puede llevar a cabo escuchando con el odo, pero generalmente se hace a travs de un estetoscopio.

Auscultacion
Ausculta rutinariamente los pulmones, corazn e intestinos del paciente para evaluar la frecuencia, intensidad, duracin, nmero y calidad de los sonidos, al igual que para escuchar los sonidos cardacos de los fetos. La auscultacin fetal puede hacerse adems con la llamada tcnica Doppler, que tambin puede usarse para auscultar los pulsos en las manos y los pies cuando son difciles de percibir por otros procedimientos.

Auscultacion
TEMAS RELACIONADOS: sonidos cardacos sonidos respiratorios sonidos abdominales

Auscultacion
Los soplos son ruidos silbantes o speros ocasionados por un flujo sanguneo turbulento a travs de las vlvulas cardacas o cerca al corazn. Los sonidos cardacos normales se denominan S1 y S2 y corresponden a los sonidos "lubbdupp" considerados como los latidos cardacos y se producen cuando las vlvulas se cierran.

Auscultacion

Los sonidos respiratorios son los sonidos producidos por las estructuras de los pulmones durante la respiracin

Auscultacion
Generalmente, los sonidos pulmonares se escuchan con un estetoscopio, un procedimiento denominado auscultacin. Los sonidos pulmonares normales estn presentes en toda el rea torcica, extendindose hasta por encima de la clavcula y la parte inferior de la caja torcica. Con el uso del estetoscopio, se puede escuchar sonidos respiratorios normales, sonidos respiratorios disminuidos o ausentes y sonidos respiratorios anormales.

Auscultacion
Hay varios tipos de sonidos respiratorios anormales y los ms comunes son: Estertores Roncus Sibilancias.

Auscultacion
Los estertoresson sonidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos que se escuchan enel pulmn. Se cree que ocurren cuando el aire abre losespacios de aire cerrados. Los estertores se pueden describir ms ampliamentecomo: sonidos hmedos, secos, finos o estridentes.

Auscultacion
Los roncus son sonidos que parecen ronquidos y se producen cuando hay obstruccin o agitacin en el movimiento del aire a travs de las grandes vas respiratorias. Las sibilancias son sonidos chillonesproducidos por vas areas estrechas y a menudo se presentan cuando la persona exhala. Las sibilancias y otros sonidos anormales algunas veces se pueden escuchar sin

Auscultacion Preguntas
Patrn de tiempo Cundo comenz? Cunto dur? Se aprecia algn patrn en los episodios? Calidad Cmo lo describira?
Factores agravantes Qu lo empeora? Otras Qu otros sntomas estn presentes? Hay tos? Hay dificultad respiratoria?

Auscultacion
Sonidos Abdominales: Son los sonidos emitidos por los intestinos

Auscultacion
Los sonidos abdominales (sonidos intestinales) son hechos por los movimientos de los intestinos a medida que impulsan el alimento. Debido a que los intestinos son huecos, los sonidos que producen pueden hacer eco a travs del abdomen con sonidos similares a los que producen las tuberas del agua. La gran mayora de los sonidos intestinales son benignos y simplemente indican que el tracto gastrointestinal est funcionando y son

Auscultacion
Sonidos intestinales hiperactivos, hipoactivos o ausentes: Obstruccin intestinal mecnica (causada por una hernia, tumor, adherencias o padecimientos similares que pueden bloquear fsicamente los intestinos. La obstruccin de los vasos sanguneos impide el flujo apropiado de sangre a los intestinos. Por ejemplo, cogulos sanguneos que pueden causar una oclusin de la arteria mesentrica. Elleo paraltico es un problema con los nervios que van al intestino en el cual se observa reduccin de la actividad (nerviosa), que puede ser consecuencia de

Auscultacion
Sonidos intestinales hipoactivos: Drogas que reducen los movimientos intestinales, como los opiceos (incluyendo la codena), anticolinrgicos yfenotiazinas Anestesia general Anestesiaepidural Irradiacin del abdomen (radioterapiapara el tratamiento del cncer) Ciruga abdominal (puede reducir los sonidos intestinales durante 1 a 5

Auscultacion
Sonidos intestinales hiperactivos: Diarrea Enfermedad de Crohn Sangrado gastrointestinal Colitis ulcerativa Alergia a los alimentos Enteritis infecciosa

Auscultacion
El examen fsico y hace preguntas acerca de la historia clnica como las siguientes: Qu otros sntomas estn presentes? Ha notado dolor abdominal? Ha tenido diarrea ? Ha tenido estreimiento? Ha notado distensin abdominal? Ha notado exceso o ausencia de gases (flatos)?

Palpacion
Es el mtodo de "dar golpecitos" con los dedos, manos o con pequeos instrumentos a las partes del cuerpo durante el examen fsico, para evaluar el tamao, consistencia y bordes de los rganos, as como la presencia o

Palpacion
Al percutir una parte del cuerpo se produce un sonido (parecido al de un golpe de tambor) que indica el tipo de tejido que se encuentra dentro del rgano: Los pulmones "suenan" huecos a la percusin porque estn llenos de aire. Los huesos y articulaciones "suenan" slidos. El abdomen "suena" como un