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Prevenção e promoção da Saúde
PEDIATRIA ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
Áreas de prevenção
- Imunizações
VACINAS PEDIATRIA
ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 -
2007
Vacinas:CONTRA INDICAÇÕES
PEDIATRIA .ICBAS/HGSA 2006 - 2007TOJAL MONTEIRO
1- Todas em geral 3- DTP

-Doença aguda -Reações secundárias graves à
1ª dose: anafilaxia,
2- Vivas colapso,encefalite ou
-Imunodeprimidos convulsões
-Doenças
-Grávidas Neurológicas:Epilepsias,
-Alergia aos componentes encefalopatias evolutivas
da preparação 4- POLIO oral
- ovo:VASPR -imunodeprimidos e
cohabitantes preferir Polio
- Polimixina e
IM
neomicina: VASPR e
VAP
VACINAS PEDIATRIA ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
 Efeitos laterais mais  Solução

comuns
- BCGite: Dar bem
-BCG: pústula; BCGite
(ID)
-VAP: doença
- Poliomielite: VAP IM
-DTP: Febre, dor local,
choro inconsolável, - DTP:
convulsões /encefalite - febre e dor:
(componente pertussis)
paracetamol
-VASPR: sarampo
atenuado - Convulsões:
acelular
Vacinas:Falsas contra-
indicações
PEDIATRIA .ICBAS/HGSA 2006 - 2007 TOJAL MONTEIRO
 Infecção das vias aéreas superiores ou

gastroenterites com temperatura « a 38.5
 Alergia,asma, rinite alérgica
 Antecedentes familiares de convulsões
 Tratamentos com antibióticos ou corticóides em
períodos curtos ou por via inalatória
 Eczemas
 Doenças crónicas incluindo neurológicas não
evolutivas
 Icterícia ,prematuridade, baixo peso
 História anterior de tosse convulsa,sarampo,
rubéola ou parotidite
VACINAS PEDIATRIA
ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
 PNEUMO 23
VACINAS PEDIATRIA
 PREVENAR  Vacina conjugada

(7 serotipos)
 Esquema:
1º semestre 3 doses
2º semestre: 2 doses
Reforço:15 meses
Depois do 1º e até aos
2 anos: duas doses
VACINAS PEDIATRIAICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
 HEPATITE A  Dúvidas sobre uso

generalizado
VACINAS PEDIATRIA
 PERTUSSIS  Adolescentes Tdap

em vez de td
AAP. Pediatrics 2006; 117(3)

VACINAS PEDIATRIA
 ROTAVIRUS  Monovalente,
atenuada humana:
2 e 3 meses
 Pentavalente bovina
– humana: 2, 3 e 4
meses
VACINAS PEDIATRIA ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
 VACINAS DURANTE
A GESTAÇÃO PARA
PROTEGER O RN E
LACTENTE
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007
A principal causa de morte depois do 1º

ano
 São mortes evitáveis
 Causam grande morbilidade e podem
deixar sequelas graves
 Muitas vezes acontecem porque a família
supunha que a criança não era capaz de
fazer o que fez
PREVENÇÃO DE ACIDENTES
ICBAS/HGSA Tojal Monteiro 2006 - 2007
Quedas 
 Queimaduras
 Aspiração de corpo estranho
 Intoxicações
 Acidentes de viação
 Armas de fogo
 Afogamento
 Sufocação
TIPOS DE ACIDENTES
PEDIATRIA ICBAS/HGSA 2006 - 2007 TOJAL MONTEIRO
TIPOS DE ACIDENTES
 Quedas  » frequência: 0 – 5 a e
adolescentes: desporto,
motos
 Lesões mais importantes:
TCE e T. do Pescoço
 Prevenção:
- Não deixar o bebé só, em

níveis elevados
- Barreiras: escadas e varandas
- Janelas : dispositivos de
segurança
- Capacetes(e outros):
bicicletas, skates,
patins,motos
TIPOS DE ACIDENTES
 Quedas  Prevenção
-Não manipular líquidos
 Queimaduras quentes com a criança
perto
-Termoacumuladores:
temperatura adequada
-Banho: primeiro água fria
-Barreiras: fogões,
lareiras
-Incêndios: crianças sós
TIPOS DE ACIDENTES
Quedas  Idades mais

frequentes: 1- 3 e 6- 8
 Queimaduras anos
 Aspiração de  Suspeita:
3. Quadro súbito de
corpo estranho dificuldade respiratória
4. Patologia respiratória
recidivante sem
história prévia: asma,
atelectasia, pneumonia
 Prevenção: Tamanho
de objectos ao alcance
da criança
Aspiração de Corpo estranho
TIPOS DE ACIDENTES
Quedas

 Queimaduras
 Aspiração de corpo
estranho
 Intoxicações
INTOXICAÇÕES: Atitudes no
domicílio
TIPOS DE ACIDENTES
Quedas

 Queimaduras
 Aspiração de corpo estranho
 Intoxicações
 Afogamento
 Armas de fogo
 Acidentes de viação
 Sufocação
AFOGAMENTO
Morte rápida e silenciosa
 Na praia, nos
rios, lagos e
piscinas e
poços
 E…banheiras,
baldes e
alguidares
AFOGAMENTO
 Vigilância activa e
permanente
 Praias e piscinas
vigiadas
 Boa vedação
 Auxiliares de
flutuação
 Primeiro dia de
férias e final da
tarde
AFOGAMENTO
ENSINAR A NADAR
TIPOS DE ACIDENTES
Quedas

 Queimaduras
 Aspiração de corpo
estranho
 Intoxicações
 Acidentes de
viação
ACIDENTES DE VIAÇÃO
Calamidade pública
Dados de 2002:
- Crianças vítimas de
acidentes:4664
- 55 : morreram
- 373: feridos graves
- 4266: ferimentos ligeiros
- 60% das vítimas e 50%
dos mortos eram
passageiros
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- Cerca de 60% não

utiliza e dos 40%
que utilizam,
METADE, fazem –
no incorrectamente
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- PORQUÊ USAR?
Dispositivos de retenção
DISPOSITIVOS DE RETENÇÃO
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- ERROS
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- ERROS
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- ERROS
DISPOSITIVOS DE
RETENÇÃO
- ERROS
MAUS TRATOS/ NEGLIGÊNCIA
 DEFINIÇÃO:
Qualquer acto efectuado ou
não,realizado por
indivíduos, instituição ou
sociedade e todos os
estados derivados destes
actos, ou da sua ausência,
que privam as crianças da
sua liberdade e/ou direitos
e/ou que dificultam o seu
óptimo desenvolvimento.
Centro Internacional da infância, 1969
DIFICULDADES
• Pode não ser fácil separar o
acidental do voluntário
• Difícil a fronteira maus
tratos/disciplina/educação
• Danos por omissão:
intencionalidade,incompetê
ncia ou pobreza?
• Impossibilidade de eliminar
o elemento subjectivo de
cada caso
Tipos de maus tratos

 Negligência

 Maus tratos físicos

 Abuso sexual

 Abuso emocional
Perfil do abusador:
 83%- Residem com
a criança
 65%- O abusador é o
pai ou a mãe
Classificação
 Acção
-Extrema violência: homicídio
-Violência
-Psico- física
-Agressão
-Abuso sexual
-Psíquica
-Atenção inapropriada
-Educação defeituosa
 Omissão
Pais
Factores de risco
 Ex- batidos
Crianças
 Mães solteiras
 Separadas dos pais
 Alcoólicos/drogados
 Padrastos/madrastas
 Conflitos/família/traba
 Não desejadas
 Baixo nível sócio
 Hiperactivas
económico
 Enuréticas  Afastamento do grupo
 Choronas social ou familiares
SUSPEITA
 Demora em recorrer
ao Médico
 Discrepância entre a
história e o achado
 Situações de risco
PEDIATRIA ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007
- STRESS
Prevenção e promoção da
Saúde
STRESS PEDIATRIA
Saúde
STRESS PEDIATRIA
Saúde
STRESS PEDIATRIA
O trauma aumenta as
hormonas do
stress: cortisona
 Regiões corticais e
sistema límbico
(emoções)
reduzidas em 20 a
30%
 Redução do
hipocampo
(memória)
Saúde
STRESS PEDIATRIA
 Aumento da
actividade do locus
ceruleus, envolvido
na vigilância e no
acordar:
 alerta permanente
 hiperactividade
 ansiedade
 impulsividade

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Prevenção e promoção da Saúde

PEDIATRIA ICBAS/HGSA. Tojal Monteiro 2006 - 2007

1- Todas em geral 3- DTP

 Efeitos laterais mais  Solução

 Infecção das vias aéreas superiores ou

 PREVENAR  Vacina conjugada

 HEPATITE A  Dúvidas sobre uso

 PERTUSSIS  Adolescentes Tdap

AAP. Pediatrics 2006; 117(3)

A principal causa de morte depois do 1º

- Não deixar o bebé só, em

Quedas  Idades mais

- Cerca de 60% não

Tipos de maus tratos

Tipos de maus tratos

Tipos de maus tratos

Tipos de maus tratos

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