Elementos de Anatomia e Fisiologia Humana

O Corao e o Sistema Cardiovascular

A distribuio do sangue por todo o corpo possvel devido existncia de um sistema extraordinariamente ramificado de vasos e ao trabalho desenvolvido pelo corao como rgo propulsor. O CORAO Funes: As contraces do corao geram a presso sangunea que responsvel pela circulao do sangue nos vasos sanguneos. O corao separa a circulao pulmonar da sistmica permitindo uma melhor oxigenao do sangue. As vlvulas do corao asseguram um fluxo unidireccional do sangue atravs do corao e dos vasos sanguneos.

As alteraes na frequncia e na fora das contraces cardacas, conseguem adequar o fluxo de sangue s variaes das necessidades metablicas das clulas e tecidos.
Forma e localizao: Tem uma forma mais ou menos cnica e apresenta o vrtice voltado para baixo e para o lado esquerdo, o pice. O seu volume aproximadamente o de uma mo fechada, sendo maior no homem do que na mulher e aumentando de tamanho desde a criana at ao idoso. O peso em mdia 275 g no adulto. A colorao rosa claro ou rosa escuro, apresentando na superfcie exterior zonas amareladas de tecido adiposo.

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Encontra-se alojado num pequeno espao na zona central da caixa torcica, atrs do esterno, projectando-se na 4, 5, 6 e 7 vrtebras dorsais, que so as vrtebras cardacas de Giacomini. Est situado entre a face interna dos dois pulmes, numa regio denominada mediastino. Aproximadamente dois teros do corao ficam esquerda da linha mediana do corpo, estando o vrtice localizado a aproximadamente 9 cm da linha mdia do corpo.

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O corao coberto e mantido no lugar pelo pericrdio. Este uma membrana de parede dupla

pericrdio fibroso e pericrdio seroso. O pericrdio fibroso, mais externo, evita que o corao se distenda excessivamente, proporciona
uma membrana protectora reforada ao redor do corao, sustentando-o no mediastino. O pericrdio seroso, interno, uma membrana constituda por dois folhetos: folheto parietal, imediatamente abaixo do pericrdio fibroso e o folheto visceral, mais interno tambm chamada epicrdio, aderente ao msculo cardaco. Entre os folhetos parietal e visceral existe um fludo seroso conhecido como fludo pericrdico, que evita a frico entre os folhetos quando o corao se move. O espao ocupado por este fludo chamado cavidade pericrdica.

A parede do corao composta por 3 camadas: epicrdio (camada externa), miocrdio (camada

mdia) e endocrdio (camada interna). O miocrdio constitudo por tecido muscular cardaco e
perfaz a maior parte do corao. Este tecido encontrado unicamente no corao e tem funo e estrutura especializadas. As suas fibras so estriadas, involuntrias e ramificadas. O miocrdio o responsvel pela aco de bombeamento do corao. O endocrdio uma camada fina que reveste o interior do corao.

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Anatomia Interna do Corao Se fizermos um corte longitudinal no corao, verificamos que: oco. Est dividido longitudinalmente por um septo, cuja espessura vai aumentando de cima para baixo, originando duas metades independentes, a direita e esquerda. Este septo divide-se em septo interauricular e septo interventricular. o corao apresenta quatro cavidades: duas aurculas (cavidades superiores), direita e esquerda, separadas pelo septo interauricular e dois ventrculos (cavidades inferiores), direito e esquerdo, separados pelo septo interventricular. A espessura do miocrdio varia nas diferentes cavidades cardacas, de acordo com o trabalho que elas tm que efectuar. A espessura menor nas aurculas do que nos ventrculos, sendo cerca de 3 a 4 vezes maior no ventrculo esquerdo. Cada aurcula comunica com o ventrculo do mesmo lado por uma vlvula: vlvulas cardacas ou aurculo-ventriculares, que s permitem a circulao do sangue da aurcula para o ventrculo do mesmo lado. A vlvula da parte esquerda designada vlvula mitral ou vlvula bicspide. A vlvula do lado direito designa-se vlvula tricspide.

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No ventrculo direito tem origem a artria pulmonar e no ventrculo esquerdo a artria aorta, que descreve uma curva para a esquerda, crossa da aorta ou arco da aorta. No incio das artrias pulmonares e aorta, existem pregas membranosas, em forma de meia-lua, as vlvulas sigmides ou semilunares, que impedem o refluxo de sangue para os ventrculos.

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O Funcionamento do Corao

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O corao funciona como uma bomba, podendo contrair e relaxar ritmicamente e assim impulsionar o sangue para os vasos sanguneos. A fase de contraco chamada sstole e a de relaxamento, distole.

Sistema Condutor O corao enervado pelo sistema nervoso autnomo (SNA), que aumenta ou diminui a frequncia de batimentos, mas no inicia a contraco. O corao pode continuar a bater sem qualquer estmulo directo do sistema nervoso porque tem um sistema intrnseco de regulao, o sistema condutor. Esta autonomia explicada pela presena de clulas musculares especiais, capazes de originar impulsos elctricos cadenciados (auto-excitao), que se espalham pelo msculo cardaco, determinando o ritmo das suas contraces. Este grupo de clulas denomina-se ndulo sinusal ou seio-auricular (SA). vulgarmente denominado por marca passo ou pace-maker, pois estabelece o ritmo bsico das pulsaes cardacas. Est situado na aurcula direita e o impulso a originado dirigese s aurculas, determinando a sua contraco e tambm para outro tipo de clulas, o ndulo aurculoventricular (AV), que se situa no septo interauricular. Deste ndulo o impluso elctrico levado por um feixe de fibras condutoras, o feixe de Hiss, at ao vrtice do corao. A contraco dos ventrculos estimulada pelos ramos subendocrdicos, fibras de Purkinje, que emergem dos ramos do feixe de Hiss, e distribuem o impulso para todas as clulas do miocrdio ventricular ao mesmo tempo.

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Essas actividades elctricas podem ser
registadas por um aparelho especial, constituindo o electrocardiograma, que acusa possveis defeitos cardacos.

O corao, em condies normais e em

repouso, bate cerca de 60 a 70 vezes por minuto num adulto. No entanto, todos percebemos que aps intenso exerccio fsico ou emoo forte, o nosso corao bate mais rapidamente e com mais fora. Isto ocorre o do porque, corao sistema apesar da sua sofre Esta autonomia, influncia tambm nervoso.

influncia permite que o organismo se adapte s diversas alteraes do ambiente e do seu prprio metabolismo.

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Circulao do Sangue - Ciclo Cardaco
O movimento do sangue atravs do corao est directamente relacionado com as mudanas na presso sangunea, que so causadas pelas variaes de tamanho das cavidades, e que causam a abertura e o fecho das vlvulas.

aurcula direita chegam a veia cava superior e a veia cava inferior, transportando sangue venoso. aurcula esquerda chegam as veias pulmonares, transportando sangue arterial.
Quando o sangue chega s aurculas, estas enchem-se pouco a pouco e criam uma presso superior dos ventrculos vazios. As vlvulas aurculo-ventriculares (tricspide e mitral) abrem-se e o sangue passa de um modo passivo de cada aurcula para o ventrculo do mesmo lado. As aurculas contraemse, sstole auricular, expulsando completamente o sangue para os ventrculos, provocando um completo enchimento dos mesmos. Inicia-se ento a sstole ventricular. As paredes dos ventrculos contraem-se, a presso do sangue ventricular aumenta, fechando-se as vlvulas aurculo-ventriculares, para evitar o refluxo de sangue ventricular para as aurculas, onde a presso, agora, menor porque as paredes esto relaxadas. Por um breve perodo de tempo as 4 vlvulas encontram-se fechadas. medida que a contraco ventricular continua a presso sangunea dentro dos ventrculos aumenta drasticamente. Quando a presso ventricular superior presso nas artrias, as vlvulas semilunares que esto na base das artrias, abrem-se o que permite a sada do sangue do ventrculo direito para a artria pulmonar e do esquerdo pela artria aorta. Esta fase dura at que os ventrculos comecem a relaxar. Aps a passagem do sangue as vlvulas semilunares fecham-se impedindo o regresso do sangue ao corao.

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fase de contraco segue-se a fase de repouso das aurculas e dos ventrculos, isto o relaxamento do msculo cardaco, distole geral. Durante a distole geral as vlvulas sigmides encontram-se fechadas e as aurculo-ventriculares abertas. Estas fases repetem-se de modo cclico, constituindo no seu conjunto o ciclo cardaco.

A frequncia cardaca corresponde ao n de ciclos cardacos por unidade de tempo. Em mdia de 75 batimentos por minuto. Assim, a durao de um ciclo cardaco de aproximadamente 0,8 segundo. Num ciclo completo, as aurculas esto em sstole durante 0,1 segundo e os ventrculos durante 0,3 segundo. A distole geral corresponde a 0,4 de segundo.

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Relao en a actividade, a idade e a frequncia cardaca tre (por minuto)
Frequncia cardaca A dormir Pequena actividade Grande actividade Beb 110 - 120 120 - 130 Criana 80 - 90 90 - 100 130 - 150 Adulto 60 - 70 70 - 80 120 - 140

O movimento de fecha e abre das vlvulas da aorta pode ser sentido ao longo das artrias e vulgarmente designado por pulsao.

Presso Arterial
Durante o ciclo cardaco, quando o sangue impulsionado pelos ventrculos (sstole ventricular) para as artrias, essa presso (presso sangunea) transmitida aos vasos sanguneos. Na parede das artrias, esta presso (presso arterial) atinge os valores mais elevados, presso arterial mxima (sistlica). Quando o corao relaxa (distole geral), o valor da presso sangunea sobre a parede das artrias mnimo, presso arterial mnima (Diastlica). Assim, a presso arterial a presso que o sangue exerce na parede das artrias. Mede-se atravs de um aparelho designado por esfigmomanmetro. No h valores absolutamente normais, pois as mximas e as mnimas variam de pessoa para pessoa. No mesmo indivduo varia ao longo do dia e tende a aumentar com a idade.

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Idade Presso sistlica Mxima
(mm Hg)

Presso diastlica Mnima

(mm Hg)

Recm-nascido Criana Adolescente Adulto Idoso

60 - 90 100 120 120 - 160 170

10 - 40 50 70 - 80 80 - 90 95

A presso arterial varia tambm com o exerccio fsico. Nesta situao, o corao tem que bombear maior quantidade de sangue para que este transporte mais oxignio e nutrientes s clulas, a fim de estas produzirem a energia necessria. Quando uma pessoa mantm valores de presso arterial acima da mdia, diz-se que esse indivduo sofre de hipertenso. A presso arterial demasiado alta conduz a um desgaste excessivo em todo o sistema circulatrio: O corao trabalha exageradamente;

Aumenta a probabilidade de ocorrer enfarte do miocrdio, acidentes vasculares cerebrais

(conhecidos vulgarmente por AVC, doena dos vasos sanguneos cerebrais devido a cogulos que se formam) e insuficincia renal. As paredes dos vasos sanguneos ficam mais frgeis e perdem a sua elasticidade; Aumenta a formao de depsitos de gordura no interior dos vasos;

Acelera o envelhecimento das artrias.

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OS VASOS SANGUNEOS O sistema vascular sanguneo constitui um circuito de vasos, atravs do qual o fluxo sanguneo mantido por bombeamento contnuo do sangue. Os vasos sanguneos so um conjunto de tubos de diferentes dimetros, classificados em artrias, veias e capilares e cujas paredes tm 3 camadas relativamente distintas, as quais so mais evidentes nas artrias e menos aparentes nas veias. So elas, a tnica interna ou ntima, a tnica mdia e a tnica adventcia.

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A tnica interna uma membrana basal com fibras de colagnio, revestida por uma camada de clulas epiteliais, o endotlio, que forra o vaso. A tnica mdia constituda por fibras musculares e fibras elsticas e a tnica adventcia uma camada de tecido de sustentao externo, material fibroso que protege todo o vaso. A parede das artrias mais espessa do que a das veias devido tnica mdia de tecido muscular que
lhes confere igualmente mais elasticidade. O lmen das veias maior que o das artrias.

Artrias Existem artrias de grande calibre (artrias elsticas ou condutoras), artrias de mdio calibre (artrias musculares) e arterolas. As artrias, perto das clulas, ramificam-se para constituir vasos de menor dimetro denominados arterolas, que apresentam a tnica mdia menos espessas que a das artrias. As arterolas, por sua vez, ramificam-se constituindo uma rede de capilares. Funo - transportam sangue do corao para todas as partes do corpo. Dada a elevada espessura das suas paredes de tecido muscular, as artrias possuem grande resistncia presso sangunea.

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As duas maiores artrias so:
Artria aorta - sai do ventrculo esquerdo, sobe verticalmente (aorta ascendente), curva-se para a esquerda (crossa da aorta) e a seguir desce verticalmente (aorta descendente) ao longo da coluna vertebral. A aorta origina artrias que se ramificam para todo o corpo. Muito perto da origem da aorta partem as artrias que irrigam o corao, que se denominam artrias coronrias. Da crossa da aorta

partem as artrias que se dirigem para a cabea, cartidas e para os braos, as subclvias.
Artria pulmonar sai do ventrculo direito e divide-se em dois ramos que conduzem o sangue aos pulmes. Veias Existem veias de grande e mdio calibres e vnulas. As veias, perto das clulas apresentam um pequeno dimetro, pelo que ento so designadas por vnulas. As vnulas so vasos de pequeno calibre (maior que o dos capilares) que se vo reunindo dando origem aos vasos maiores, as veias. Funo - so vasos onde circula o sangue que, das diferentes partes do corpo, se dirige para o

corao.

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As principais veias do organismos esto ligadas s aurculas:
As Veias cavas, superior e inferior, encontram-se ligadas aurcula direita: Veia cava inferior - conduz o sangue proveniente dos membros inferiores e dos rgos abdominais e torcicos. Veia cava superior conduz o sangue proveniente dos membros superiores e da cabea. Veias pulmonares existem duas veias pulmonares direitas e duas veias pulmonares esquerdas, ligadas aurcula esquerda e trazem o sangue proveniente dos pulmes.

Capilares So vasos sanguneos de pequeno calibre que permitem a troca de substncias entre o sangue e as clulas. No interior dos rgos estabelecem, geralmente, as ligaes entre as artrias e veias (h casos de capilares que estabelecem a ligao entre uma artria e outra artria ou entre uma veia e outra veia, constituindo sistemas porta ex: sistemas porta renal, heptico, etc.) permitindo assim fechar o circuito do sangue.

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A CIRCULAO SANGUNEA
Existem dois percursos diferentes para o sangue, a fim de que nunca ocorra mistura dos dois tipos de sangue (sangue venoso - parte direita do corao e sangue arterial - parte esquerda do corao). Estes percursos representam as duas circulaes do organismo: Circulao pulmonar ou pequena circulao Circulao sistmica ou grande circulao

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Circulao pulmonar ou pequena circulao A sstole do ventrculo direito lana o sangue venoso na artria pulmonar. Inicia-se assim a circulao pulmonar. Aquela artria ramifica-se originando uma artria para cada pulmo que, continuando a ramificar-se, origina uma rede de capilares dentro do respectivo rgo. A o sangue venoso liberta dixido de carbono e recebe oxignio, transformando-se em sangue arterial. A este processo designa-se hematose pulmonar. Os capilares renem-se em vnulas e estas em vasos de maior calibre formando finalmente quatro veias pulmonares, duas de cada pulmo, que conduzem o sangue arterial para a aurcula esquerda.

Circulao sistmica ou grande circulao Da aurcula esquerda o sangue passa para o ventrculo esquerdo. Pela sstole do ventrculo esquerdo, o sangue arterial impulsionado para a artria aorta, iniciando-se assim a circulao sistmica. A artria aorta ramifica-se depois para todos os rgos do organismo. A nvel de cada rgo constituem-se redes de capilares. Nestes o sangue liberta O2 e recebe CO2, passando de arterial a venoso, processo designado hematose celular.

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Os capilares sanguneos renem-se em vnulas que por sua vez vo formar veias. As veias da cabea e dos membros superiores renem-se originando a veia cava superior. As veias das restantes partes do corpo juntam-se constituindo a veia cava inferior. Nestas duas veias o sangue venoso circula at aurcula direita concluindo-se a circulao sistmica ou grande circulao.

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Principais vasos arteriais da circulao sistmica.

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O Corao e o Sistema Cardiovascular

Principais vasos venosos da circulao sistmica.

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