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En pacientes en los que se sospecha una prdida de volumen la monitorizacin de la PVC es una gua til para su reposicin. La PVC por si sola no es un indicador de hipovolemia, pudiendo estar normal o incluso elevada en pacientes con mala funcin ventricular izquierda.
4/23/12 PRESION VENOSA La PVC por lo tanto no refleja el estado de CENTRAL la volumen circulante, mas bien indica
relacin entre el volumen que ingresa al corazn y la efectividad con que este lo eyecta.
Determinar
y valorar:
4/23/12 PRESION INDICACIO VENOSA Acceso venoso perifrico inadecuado. NES de monitoreo de la presin venosa. CENTRAL Necesidad
por ejemplo: estados que no responden con rapidez a las cargas de volumen (ciruga cardiaca, sepsis, choque hemorrgico, traumatismo craneano severo etc. de sustancias hiperosmolares esclerosantes. venoso. vasoactivas,
Infusin Ciruga
Situaciones
Hipovolemia.
La
tcnica esta contraindicada en pacientes con sndrome de vena cava superior, ciruga previa y tumores de cuello.
Equipo necesario.
Equipo
de
Manmetro
Solucin
TCNICA
Un
catter de buen calibre se introduce en una vena (baslica, femoral, yugular, subclavia) introducindola hasta un gran tronco venoso intratorcico. catter se conecta a una llave de tres pasos, se coloca un suero con un equipo especial compuesta por una regla de medicin. la tubera de presin venosa con liquido para expulsar todas las burbujas. el manmetro ( regla de medicin ) girando la llave de tres vas entre el liquido
El
Llenar Llenar
En
la regla de flujo de la columna, en un principio ser rpido, luego se producirn oscilaciones con la respiracin. El nivel en el que el flujo se estabiliza representa la presin venosa central.
Recordar
que el cero de la regla de medicin debe de ser colocado a nivel de la aurcula derecha. La presin normal en vena cava es de 6a 12 y, en la aurcula derecha, de 0 a 4 cm de H2 O.
De
utilidad diagnstica en situaciones clnicas como el neumotrax a tensin y en el tamponamiento cardaco el signo de Kussmaul es muy evidente en el registro de la curva.
Factores
Hipervolemia Exhalacin
Neumotrax Falla
Efusin Gasto
Factores
4/23/12