Y QUE ES?????

 ES LA ETAPA DE TRANSICION ENTRE

LA NIÑEZ Y LA EDAD ADULTA.
 COMPRENDE ENTRE LOS 10 Y LOS
20 AÑOS.

 CARACTERISTICAS
 REQUIEREN POCA ASISTENCIA MEDICA.
 SON PROPENSOS A ADICCIONES,
SITUACIONES DE VIOLENCIA, ACCIDENTES,
ETC.. 1
 ETAPAS
 PREADOLESCENCIA: 9 a 10 años.
Evolución diferencial entre niños y niñas.
 ADOLESCENCIA TEMPRANA: 11 a 14 años.
Acelerado crecimiento corporal, pensamiento
concreto e inicio del pensamiento abstracto.
 ADOLESCENCIA INTERMEDIA: 15 A 17
años. Desarrollo puberal completo. Interés creciente
por la sexualidad. Distanciamiento de los padres.
 ADOLESCENCIA TARDIA: 18 a 20 años.
Se afirma el sistema de valores y la personalidad. 2
 DUELOS DEL
ADOLESCENTE
 Duelo por el cuerpo
infantil.

 Duelo por los

padres infantiles.

 Duelo por su
identidad infantil

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 DUELO POR EL
CUERPO INFANTIL
> Testicular
> Peneano
> Peso
> Estatura
Pubarca
Poluciones
nocturnas
Cambio de voz
> Secreción oleosa
Hedonismo
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 DUELO POR EL
CUERPO INFANTIL
Telarca

Ensanchamiento
de la pelvis

Menarca

Pubarca

> Secreción
oleosa
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 DUELO POR LOS
PADRES INFANTILES
Ya no se identifica con las figuras
paternas
Busca su propia identidad
Rompe lazos familiares
Fuerte crítica hacia los padres
Alteración en la conducta
Separación ∕ Temor
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 DUELO POR LA
IDENTIDAD INFANTIL
Cambios en el cuerpo y en la
mente
Actúo como niño o como adulto?
Se rebela contra la sociedad
Inseguridad
Búsqueda de modelos de
identificación
Aislamiento
Adhesión a grupos 7
 CONSULTA MEDICA
 EQUILIBRIO
EN LA RELACION
MEDICO – PACIENTE

 CONFIDENCIALIDAD
(excepto en situaciones
que pongan en riesgo la
salud del joven)

 INTERMEDIACION
ENTRE PADRES E HIJOS
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 ENTREVISTA MEDICA
 INTERROGATORIO DIRECTO. Orientado a
problemáticas comunes del grupo etario.
 EXAMEN FISICO. Como mínimo una vez al
año.
 INTERROGATORIO SISTEMATIZADO

Hogar
Empleo/Educación
Actividades (deportes)
Drogas (tabaquismo, drogas ilegales, alcoholismo con
cuestionarios estandarizados)
Sexualidad (anticoncepcion, ETS, embarazo, abuso
sexual)
Suicidio/Depresión 9
 NORMAS DE ATENCION
DEL ADOLESCENTE
 En menores de 18 años la
primer entrevista debe
realizarse, en lo posible, en
presencia de los padres.

 Debe acordarse con el

paciente la confidencialidad
de la entrevista (esto no es
sinónimo de exclusión
familiar).
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 EXAMEN FISICO
Recomendaciones de la
U.S. TASK FORCE
SCREENING COMENTARIO RECOMENDACIÓN
Talla Control anual - Percentilar Actividad física y dieta
Peso Control anual Actividad física y dieta
TA Control anual - Percentilar

Tanner Control anual + Examen ginecológico PAP cada 3 años.

Cultivo de Chlamydia.
Visión Tabla de Snellen.
Con ↓ de 20-30% derivar
Evaluación Control anual Reducir la ingesta de azúcar
odontológica
Evaluación
ortopédica
Rubéola Serología. Vacunación documentada Vacunación
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 Recomendaciones de la
U.S. TASK FORCE
ACCIDENTES ADICCIONES SEXUALIDAD DIETA Y SALUD INMUNIZACIONES VITAMINA
EJERCICIO BUCAL S

Uso de cinturón de No fumar Prevenir ETS Limitar Control Doble bacteriana Acido
seguridad ingesta de fólico ½
grasas y col. comp. día

Alejar armas de No beber Anticoncepción Ingerir Cepillado VHB

fuego 1g/día de con pastas
Ca2+ fluoradas

Uso de casco en No usar Actividad Rubéola

bicicletas y motos drogas física
ilegales regular
Evitar hacer
deportes o
conducir si
consumió
drogas
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 PARA TENER EN CUENTA
 Es el único grupo etario que en las
últimas décadas aumentó sus
índices de morbi-mortalidad.

 El médico de familia tiene la

oportunidad de acompañar esta
etapa y detectar situaciones de
riesgo.
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PREVENCION
ACCIDENTES

ADICCIONES

SEXUALIDAD

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PRINCIPALES MOTIVOS
DE CONSULTA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PREVENCION
SUICIDIO Y DEPRESION
TRASTORNOS EN EL CICLO SEXUAL
GINECOMASTIA FISIOLOGICA
OBESIDAD
TRASTORNOS EN LA
ALIMENTACION 15
 ASPECTOS LEGALES
Aborto.
Es un delito. Existe la obligación de denunciarlo cuando
se lo trata en caliente.

 Secreto médico.
Penado por el artículo 156 del Código Penal.

 Según el Código Civil (art.

127):
MENORES IMPUBERES (<14 años):
Sin capacidad de discernimiento.
MENORES ADULTOS (14 - 21 años):
Suficientemente maduros. 16