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Definio
Cartwrigt (1966): binmio infeco/anemia. Anemia da Doena Crnica (ADC)*:
Estados inflamatrios/infecciosos; Doenas neoplsicas; Multifatorial.
Anemia:
Normocrmica/normoctica (leve a moderada); Hipoferremia* e baixo ndice de saturao do ferro.
Definio
frequente em pc. hospitalizados:
Cash & Sears: 52% com critrios para ADC; Baer et al.: Artrite reumatide e ADC com frequncia entre 27 e 57% (atividade clnica).
Condies Associadas
Comumente associada s:
Doenas inflamatrias crnicas (ex: artrite reumatide); Infeces crnicas (ex: TB/infeces fngicas); Doena neoplsica (ex: linfomas, mielomas mltiplos, carcinomas).
Patognese
Trs fatores principais:
Diminuio da sobrevida eritrocitria; Resposta medular inadequada frente anemia;
Citocinas e Eritropoese
Hepcidina
Peptdeo antimicrobiano; Elevado em condies inflamatrias/infecciosas (IL); Influencia negativamente:
Absoro de ferro no ID; Ferro reciclado dos macrfagos; Transporte de ferro atravs da placenta.
Alteraes na eritropoese
Resumo
Diagnstico
Critrios clnicos e laboratoriais:
Cartwright & Lee: relativamente comum, mas clinicamente sem importncia; Relativamente comum: segunda causa de anemia mais frequente (aps a ferropriva); Clinicamente sem importncia: na maioria dos casos, leve a moderada.
Diagnstico
Caractersticas clnicas:
Associadas doena de base:
Normalizao com o tratamento desta;
Diagnstico
Parmetros laboratoriais:
Hemograma; Morfologia eritrocitria; Contagem de reticulcitos; Ferro srico; ndice de saturao de transferrina; Ferritina srica; Receptor de transferrina; Anlise do ferro medular.
Diagnstico
Parmetros laboratoriais:
Anemia normoctica/normocrmica hiperproliferativa; Ferro srico e saturao de transferrina diminudos; Aumento da concentrao de ferro de depsito. Hb entre 9 e 12 g/dl; Ht entre 25 e 40%.
Diagnstico
Parmetros laboratoriais:
Contagem de reticulcitos normal ou pouco amentada; Anlise do ferro medular: normal ou elevado. Ferritinemia normal ou aumentada:
Pc. com doena inflamatria/neoplsica podem apresentar valores normais ou elevados.
Diagnstico diferencial
Tratamento
Tratar a doena de base;