You are on page 1of 39

Doenças

Sexualmente
Transmissívei
s
17-10-08 1
DST

 Grave problema de saúde


pública
 Sequelas físicas e psicológicas
 Grande impacto social

17-10-08 2
DST

 Alta incidência no mundo


 População jovem é a mais
afectada
 Tem aumentado

17-10-08 3
DST
 Causas de aumento
 liberalização de costumes
 permissividade sexual
 publicidade sexual
 prostituição
 algumas dst são
assintomáticas

17-10-08 4
Factores
relacionados
com
Adolescentes
 Início precoce de relações
 Relações sexuais não planeadas
 “só acontece aos outros”
 Insuficiente educação sexual
 Esquecem o preservativo...
 Uso de ACO

17-10-08 5
Questões
importantes

Prevenção
educação em pessoas de risco
detecção de assintomáticos
infectados
diagnóstico e tratamento
avaliação, tratamento e
aconselhamento de parceiros
vacinação de pessoas de risco
alteração de comportamentos
17-10-08 6
Mensagens de
Prevenção
 As pessoas de risco deverão
alterar comportamentos
 É necessário uma correcta
história sexual
 Respeito,não julgar
 Linguagem fácil
 Consultas gratuitas

17-10-08 7
Prevenir é
 Evitar ter relações com
parceiros infectados
 Fazer testes aos dois parceiros
antes de iniciar actividade
sexual
 Preservativo é essencial

17-10-08 8
Utilizadores de
droga
 Entrar em programa de
tratamento
 Não usar seringas ou agulhas
de outros
 Procurar agulhas legalmente

17-10-08 9
Vacinação
 Hepatite A
 Hepatite B

17-10-08 10
Métodos de
prevenção
 Preservativo
Um para cada acto sexual
Não o estragar com unhas.....
Colocar depois de o pénis estar
erecto e antes de qualquer
contacto sexual
Não deve haver ar no
preservativo

17-10-08 11
Métodos de
prevenção
 Deve haver adequada
lubrificação. Se necessário, usar
lubrificantes
 Usar lubrificantes solúveis em
água
 Não deixar para trás o
preservativo ao retirar

17-10-08 12
Confidencialidad
e
Acessibilidade
Privacidade

17-10-08 13
Úlceras Genitais

Herpes
Sífilis
Cancróide
exame em fundo escuro
teste de imunofluorescência
para o Treponema
Cultura ou Atg para HSV
cultura para Haemophilus Ducrey

17-10-08 14
Herpes

17-10-08 15
herpes
 HSV1
 HSV2

 Diagnóstico Sub clínico 70%


 Úlceras
 Vesículas
 Adenopatias dolorosas
 Laboratório cultura
 serologia
 Tratamento Aciclovir
Anestesia local

17-10-08 16
Sífilis T.
Pallidum

17-10-08 17
Sifilis
Secundária

17-10-08 18
sífilis
 Primária
 cancro de inoculação indolor
 duro
adenopatia satélite

Secundária
manifestações cutaneo-mucosas
indolorese não pruriginosas

17-10-08 19
sífilis
 Latente
 período assintomático após a
 fase secundária
 Terciária
 gomas
 sífilis cardio vascular
 neuro sífilis

17-10-08 20
sífilis

Exame em campo escuro

VDRL quantificar

FTA-ABS
TP-PA

17-10-08 21
sífilis
Tratamento

penicilina G benzatínica 2.4 milhões


dose única
dose semanal- 3doses
R Herxheimer ou
doxiciclina100mg/2xdia- 14dias ou
tetraciclina 500mg/4xdia-14dia

17-10-08 22
Cancróide

 H. Ducreyi
 uma ou mais úlceras dolorosas
 não tem evidência de sífilis
 adenopatia regional
 Tratamento
 azitromicina 1g po dose única
 ou ceftriaxone 250mg im
 ou eritromicina 500mg 8/8h 7d
17-10-08 23
Uretrites
neisseria gonorreia
chlamidia tracomatis
mycoplasma
ureaplasma
tricomonas(ás vezes)
Hsv
Corrimento muco purulento
Disúria ou prurido (ás vezes)

17-10-08 24
Uretrites NGU

Testes para gonococo


Testes para chlamidia

Tratamento
Azitromicina 1 g po dose única
ou
Doxiciclina 100mg po 2xdia 7d

17-10-08 25
Cervicite
mucopurulenta
Corrimento purulento
Coitorragias

C. Tracomatis
N. Gonorreia
outros

17-10-08 26
Gonococia

Diagnóstico
clínica
laboratório
Tratamento
ceftriaxone 125mg IM dose
única
ou
espectinomicina 2g IM “ “
17-10-08 27
Doença
Inflamatória
Pélvica
 Diagnóstico impreciso
 N. Gonorreia
 C. Tracomatis
 outros
 anaeróbios
 gardnerela vaginalis
 Tratamento
 Cefoxitin+Doxiciclina ou
 Clindamicina+Gentamicina

17-10-08 28
CorrimentoVagin
al
Fisiológico

Vaginose
Tricomoníase
Candidiase

17-10-08 29
Vaginose
Corrimento homogéneo, acinzentado
odor fétido
Clue cells

Tratamento
Metronidazol
500mg po2xdia
7dias
Clindamicina creme

17-10-08 30
Tricomoníase

17-10-08 31
Tricomoníase

Corrimento amarelo esverdeado,


fétido, difuso, irritação vulvar

Microscópio

Tratamento
Metronidazol 2g po (única)
Metronidazol 500 mg 2x/dia 7d
17-10-08 32
Candidíase

17-10-08 33
Candidíase

 C. Albicans

 Prurido, Corrimento
 Queimor, ardência, dispareunia
 Laboratório
 Tratamento cremes de “azóis”
 Fluconazol, itraconazol po

17-10-08 34
Papilomavirus
Condilomas
Crioterapia
Ácido tricloro acético
Remoção cirúrgica
Laser

17-10-08 35
Pediculus Pubis

17-10-08 36
HIV
 HIV

17-10-08 37
Conclusões
 Alta prevalência entre jovens
 Consequências graves
 Prevenção é obrigatória
 Preservativo
 Tratamento para os
intervenientes

17-10-08 38
17-10-08 39