ln1L88L1AC uC

PLMCC8AMA
MllNA 5wAlN 8kAwkMAN
wwwpoolomotqottocombt 19/J/2009
SLC8L1A8lA uL LS1AuC uL SAuL uC ulS18l1C lLuL8AL
SL8vlC uL LulA18lA
PCSl1AL 8LClCnAL uA ASA SuL (P8AS)/SLS/ul
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
nMO6k4M4 cOMPL1O
Lxame slmples e balxo cusLo
Auxllla no dlagnsLlco de paLologlas
W hemaLolglcas e slsLmlcas
kl1kO6k4M4
W ConLagem de hemclas
W ConcenLrao de hemogloblna (Pb)
W PemaLcrlLo ou volume globular (PL)
W Pemogloblna corpuscular medla (PCM)
W volume corpuscular medlo (vCM)
W ConcenLrao de hemogloblna corpuscular medla
(CPCM)
W CoeflclenLe de varlao de volume do glbulo
vermelho ao redor da medla (8uW)
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
W Anemla
8eduo do numero de erlLrclLos ou da concenLrao de
hemogloblna no sangue (2 desvlos padro abalxo da medla)
1abela 1 valores da medla e do llmlLe lnferlor da normalldade para P8 PL vCM de acordo com ldade e sexo
hemogloblna (g/dl) hemaLocrlLo () vCM(3)
medla llmlLe medla llmlLe medla llmlLe
ldade
03 19a 123 11 37 33 77 70
2 4a 123 11 38 34 79 73
3 7a 13 113 39 33 81 73
8 11a 133 12 40 36 83 76
12 14a
l 133 12 41 36 83 78
M 14 123 43 37 84 77
13 17a
l 14 12 41 36 87 79
M 13 13 46 38 86 78
18 49a
l 14 12 42 37 90 80
M 16 14 47 40 90 80
AdapLado de Cskl eL al 1998
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
vCM
W Classlflca anemla quanLo volume da celula
MlcroclLlca
normoclLlca
MacroclLlca
W lnfluenclado pelo numero de reLlculclLos
clrculanLes
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
W 8eLlculclLos
Celulas erlLrldes anucleadas mals [ovens com reslduos de 8nA
clLoplasmLlco (03 13)
W Anemlas mlcroclLlcas so causadas pela slnLese lneflclenLe de
hemogloblna resulLando em hlpocromla (dlmlnulo do PCM)
W Slndrome de falncla medular
ulmlnulo da erlLropolese
W CPCM
ueLeco de desldraLao celular
AumenLado nas doenas que afeLam membrana erlLroclLrla como
mlcroesferoclLose e anemla hemollLlca auLo lmune
na doena falclforme ocorre desldraLao celular aumenLando o CPCM
W 8uW
varla 113 143
Medlda de lnLensldade de anlsoclLose
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
Aoemlos ootmocltlcos
anemlas hemollLlcas congnlLas
anemlas hemollLlcas adqulrldas
perda de sangue aguda
anemla da doena crnlca ou da lnflamao
lnsuflclncla renal crnlca
aplasla pura ou adqulrlda da serle vermelha
aplasla de medula ssea congnlLa ou adqulrlda
lnfllLrao Lumoral da medula ssea
hlperesplenlsmo
Aoemlos mlctocltlcos
deflclncla de ferro
slndromes Lalassmlcas
anemla da doena crnlca ou da lnflamao
envenenamenLo por chumbo
anemla slderoblsLlca
Aoemlos moctocltlcos
anemla megaloblsLlca
aplasla de medula ssea congnlLa ou adqulrlda
aplasla pura ou adqulrlda da serle vermelha
medlcamenLos que lnLerferem na erlLopolese
anemla dlserlLropoleLlca
1abela 2 ulagnsLlco dlferenclal das anemlas baseado no Lamanho da celula erlLrlde
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
ollclLemla
W AumenLo da hemogloblna e hemaLcrlLo
W rlmrla
ollclLemla vera
W Secundrla
1umores renals ou de fossa posLerlor cardlopaLlas
clanLlcas alLlLudes
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
LucO6k4M4
W numero LoLal de glbulos brancos e sua conLagem dlferenclal no sangue
perlferlco
lnLerpreLao crlLerlosa
8alxa senslbllldade e especlflcldade
Conslderar conLexLo cllnlco
varlao
W ldade sexo raa LemperaLura doenas sub[acenLes uso de
medlcamenLos
W 8ecem nascldo aLe 1 ms de vlda predomlnlo de neuLrfllos
W A parLlr do 1 ms ocorre lnverso da relao com predomlnlo de
llnfclLos (60) aLe 4 anos
W 8aa negra
8eduo 20 dos leucclLos LoLals
L leucclLos LoLals neuLrfllos llnfclLos monclLos eoslnfllos
ldade medla varlao medla varlao medla varlao medla medla
nasc 181 90300 11 60260 61 33 20110 31 11 6 04 2
12h 228 130380 133 60280 68 33 20110 24 12 3 03 2
24h 189 94340 113 30210 61 38 20113 31 11 6 03 2
1 sem 122 30210 33 13100 43 3 20170 41 11 9 03 4
2 sem 114 30200 43 1093 40 33 20170 48 1 9 04 3
1 ms 108 30193 38 1090 33 6 23163 36 07 7 03 3
6 meses 119 60173 38 1083 32 73 40133 61 06 3 03 3
1 ano 114 60173 33 1383 31 7 40103 61 06 3 03 3
2 anos 106 60170 33 1383 33 63 3093 39 03 3 03 3
4 anos 91 33133 38 1383 42 43 2080 30 03 3 03 3
6 anos 83 30143 43 1380 31 33 1370 42 04 3 02 3
8 anos 83 43133 44 1380 33 33 1368 39 04 4 02 2
10 anos 81 43133 44 1880 34 31 1363 38 04 4 02 2
16 anos 78 43130 44 1880 37 28 1232 33 04 3 02 3
21 anos 74 43110 44 1877 39 23 1048 34 03 4 02 3
1abela 3 valores de referncla dos leucclLos em crlanas
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
leococltose
8esposLa da fase aguda de vrlas doenas
W rocessos lnfecclosos e lnflamaLrlos
W Leucemlas
leocopeolo
Assoclada a varledade de lnfeces em geral vlrals
8esulLa de malor consumo menor produo ou menor sobrevlda lnLravascular
uesvlo espoetJo oo Jesvlo motototlvo
W uldaLlcamenLe o processo de maLurao dos granulclLos poslclonam as celulas mals [ovens esquerda
resena de malor quanLldade de basLoneLes e/ou de celulas mals [ovens da serle granuloclLlca
(meLamlelclLosmleloclLospromlelclLosmleloblasLos)
8esposLa lnlclal da medula ssea frenLe ao processo lnfeccloso e de llberao de neuLrfllos da
reserva
LsLlmulo para aumenLo da produo ocorrer slmulLaneamenLe resulLando na resposLa prollferaLlva
W Lxemplo de leucoclLose com desvlo escalonado
W LeucomeLrla 20000/mm
W 8asLoneLes 10 valor absoluLo 2000/mm
W MeLamleloclLos 6 valor absoluLo 1200/mm
W MlelclLos 2 valor absoluLo 400/mm
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
leocomettlo
W neuLrfllo
luno de qulmloLaxla e fagoclLose
8epresenLam a 1 llnha de defesa conLra lnfeces bacLerlanas
no sangue perlferlco Z vlda de 6 a 10 horas
Movemse no pool marglnal da clrculao
Medu/o sseo
M|e|ob|asto
rom|e|c|to
M|e|c|to
Medu/o sseo moturoo
MeLamlelclLo
8asLoneLe
neuLrfllo
comportimento voscu/or
neuLrofllos clrculanLes
AdapLado de ulnauer MC 1he hagocyLe SysLem and ulsorders of Cranulopolesls
and CranulocyLe luncLlon lo Cskl PemaLology of lnfancy and Chlldhood 1998
1abela 4 ulsLrlbulo da serle granuloclLlca
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
Neottopeolo
8eduo do numero absoluLo de neuLrfllos
Leve 1000 1300 cel/L
Moderada 300 1000cel/L
Crave 300cel/L
efeito intrinsico nos c/u/os mie/ides ou proqenitores
-eutropen|a c|c||ca
-eutropen|a congn|ta grave (Sd kostmann)
S|ndrome de Schuachman
D|genes|a ret|cu|ar
D|squeratose congn|ta
S|ndrome de Chd|ak n|gash|
Anem|a de Iancon|
Anem|a ap|st|ca
S|ndrome m|e|od|sp|s|ca
-eutropen|a fam|||ar ben|gna
Neottopeolo coosoJo pot fotot exttloslco
lnfeces
MedlcamenLos
neuLropenla neonaLal lsolmune
neuLropenla auLolmune
lmunodeflclnclas
ueflclncla de vlLamlna 812 ou cldo fllco
SequesLro reLlculo endoLellal
lnfllLrao da medula ssea
lalsa neuLropenla ( pool marglnal aumenLado)
1abela 3 Causas de neuLropenla na lnfncla
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
Neottoflllo
AumenLo do numero de neuLrfllos no sangue perlferlco
W or aumenLo na produo
W Mudana no movlmenLo de permanncla ou salda dos neuLrfllos
na medula ssea
W 8eduo do pool marglnal no sangue perlferlco
keoo leocemlJe
numero LoLal de leucclLos 30000cel/L
AumenLo do numero de celulas mlelldes desvlo aLe promlelclLo
evenLualmenLe mleloblasLo
W ulferenclao com leucemla mlellde crnlca
rlnclpals causas
W lnfeces plognlcas ( 5 ooteos 5tteptococcos poeomooloe)
W 1uberculose brucelose Loxoplasmose
W uoenas lnflamaLrlas agudas glomerulonefrlLe aguda
lnsuflclncla hepaLlcaarLrlLe reumaLlde
W Acldose dlabeLlca Slndrome de uown
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
roduo aumentada
Infeco crn|ca
Inf|amao crn|ca
1umores
kebote aps neutropen|a
Doenas m|e|opro||ferat|vas
Med|camentos (como ||t|o e ran|t|d|na)
-eutrof|||a crn|ca |d|opt|ca
keaes |eucem|des
Moblllzao do pool medular
lnfeces agudas
LsLresse
CorLlcoesLerldes
Plpxla
endoLoxlnas
ulmlnulo da salda da clrculao para os Lecldos
CorLlcoesLerldes
LsplenecLomla
ueflclncla de adeso leucoclLrla
8eduo do pool marglnal
LsLresse
lnfeces
Lxerclclo
eplnefrlna
1abela 6 rlnclpals causas de neuLrofllla
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
oslooflllo
lmporLanLe funo na medlao de processos lnflamaLrlos assoclados a alergla
W uefesa conLra paraslLas meLazoarlos helmlnLlcos
W CerLos dlsLurblos cuLneos alerglcos
W neoplaslas
Doenas a|erg|cas
Asma r|n|te urt|cr|a reao med|camentosa a|erg|a ao |e|te de vaca
uermaLlLes
nflgo penflglde dermaLlLe aLplca
araslLas e ouLros agenLes lnfecclosos
roLozoarlos helmlnLos toxocoto cools poeomocystls cotloll Loxoplasmose malrla escablose coccldlomlcose aspergllose esqulsLossomose clamldla pneumonla
por clLomegalovlrus doena da arranhadura do gaLo"
1umores
1umores do slsLema nervoso cenLral llnfoma de Podgkln llnfoma no Podgkln doenas mleloprollferaLlvas
Loslnofllla heredlLrla
Secundrlas a ouLras doenas
LnLerlLe reglonal doena de crohn reLocollLe ulceraLlva cardlopaLlas congnlLas hepaLlLe crnlca aLlva colagenoses lmunodeflclnclas prlmarlas como slndrome de
WlskoLLWldrlch LromboclLopnla com ausncla de rdlo purpura LromboclLopnlca lmune reLlculoendoLellose famlllar doena de Addlson hlpoplLulLarlsmo
Plpereoslnofllla
Slndrome de Lffer leucemla mlellde aguda eoslnoflllca pollarLerlLe nodosa slndrome hlpereoslnoflllca
CuLros
Aps radloLerapla dlllse perlLonlal crnlca hemodlllse
1abela 7 Causas de eoslnofllla
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
Moocltos
arLlclpam da fagoclLose de celulas morLas senescenLes corpos esLranhos
8egulao da funo de ouLras celulas
rocessamenLo e apresenLao de anLlgenos
8eao lnflamaLrla
uesLrulo de mlcroorganlsmos e celulas Lumorals
MC-CCI1CSL
uesordem hemaLolglca e llnfomas
releucemla leucemla mlellde aguda llnfomas(P e nP) neuLropenla crnlca
Colagenoses
Lupus erlLemaLoso slsLemlco arLrlLe reumaLlde mloslLes
uoenas granulomaLosas
CollLe ulceraLlva enLerlLe reglonal sarcoldose
lnfeco
LndocardlLe bacLerlana subaguda Luberculose slfllls algumas lnfeces de proLozoarlos e rlckeLLsla febre de orlgem desconheclda
uoenas mallgnas
lrequenLemenLe carclnomas
Mlscelnea
s esplenecLomla envenenamenLo por
MCnCCl1CLnlA
uso de gllcocorLlclde endoLoxlmla assoclada lnfeces
1abela 8 uesordens assocladas monoclLose e monocloLpenla
AdapLado de ulnauer MC 1he hagocyLe SysLem and ulsorders of Cranulopolesls and CranulocyLe luncLlon lo Cskl PemaLology of lnfancy and Chlldhood 1998
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
8osfllo
8epresenLam 03 do LoLal de leucclLos
roduzem dlversos medladores lnflamaLrlos enLre eles a hlsLamlna
8ecepLores de lq na membrana clLoplasmLlca
eucem|a m|e||de crn|ca
Leucemla basoflllca
pollclLemla
MeLaplasla mlellde
uoena de Podgkln
s esplenecLomla
varlcela
mlxedema
ouLras
1abela 9 Causas de basofllla
AdapLado de CaranlLo M lnLerpreLao do hemograma na crlana lo PemaLologla pedlLrlca 2008
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
llofcltos
3 grupos de celulas
W LlnfclLos 1
W LlnfclLos 8
W naLural klller
W LlnfclLos 1
W ALlvados no Llmo
ALuam na defesa celular aLraves da secreo de clLoqulnas ouLros produLos Lxlcos ou lnduo
dlreLa de morLe celular programada
ulvldldos em
W LlnfclLos Cu8+ 18 ou clLoLxlcos celula klller
W LlnfclLos Cu4+ 14 ou auxlllares 1 helper
W LlnfclLos 1 supressores
W LlnfclLos 1 reguladores
W LlnfclLos 8
8esponsvels pela defesa humoral aLraves da produo de anLlcorpos (lmunoglobullnas)
ALlvados Lransformam se em plasmclLos e celulas de memrla
W naLural klller
arLlclpam da lmunldade celular medlada
8esposLa rplda e no especlflca
LfelLo modulador na adapLao lmunlLrla e hemaLopolese
llofocltose
W lnfeces causadas por vlrus
Infeces
Coque|uche mononuc|eose hepat|te c|tomega|ov|rus toxop|asmose cachumba rubo|a var|ce|a
tubercu|ose crn|ca
1lreoLoxlcose
uoena de Addlson
uoena de crohn collLe ulceraLlva
Plpersenslbllldade a drogas
vascullLes
1abela 10 Causas de llnfoclLose
AdapLado de Wallach ! lnLerpreLao de exames de laboraLrlo 1999
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
1ratamento com qu|m|oterap|a ou rad|oterap|a
CorLlcoesLerldes ( Slndrome de Cushlng)
AlLeraes heredlLrlas de lmunoglobullnas
WlskoLLAldrlch lmunodeflclncla comblnada aLaxlaLeleanglecLasla
uoena de Podgkln
lnfeces AluS
Lupus erlLemaLoso slsLmlco (LLS)
1abela 11 Causas de llnfopenla
AdapLado de Wallach ! lnLerpreLao de exames de laboraLrlo 1999
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
llofcltos otlplcos
W AlLerao da morfologla dos llnfclLos com aumenLo de Lamanho e
basofllla clLoplasmLlca em decorrncla a lnfeco vlral e ouLros
esLlmulos lmunolglcos
lnfeco adenovlrus caxumba clLomegalovlrus dengue febre hemorrglca febre C hepaLlLes A e 8 herpes slmples herpes zosLer Plv 1
e 2 lnfluenza LlsLerla monoclLogenes Mlcoplasma pneumonlae rlqueLLsla rubeola sarampo slfllls Loxoplasmose Luberculose varlcela
vlrus LpsLeln 8arr
urogas e reaes Lxlcas cldo para amlno sallclllco arsenlcals orgnlcos chumbo dlamlnofenllsufona fenoLlazlna
hldanLolna LrlnlLroLolueno
lmunlzaes
8adlao
Causas hormonals deflclncla de gllcocorLlcldes doena de Addlson esLresse panhlpoplLulLarlsmo LlreoLoxlcose
ulsLurblos auLolmunes agamaglobullnemla anemla hemollLlca auLolmune arLrlLe reumaLlde hepaLlLe crnlca Lupus erlLemaLoso
slsLmlco purpura LromboclLopnlca
uoena de Podgkln
ulsLurblos ldlopLlcos encefallLe dlssemlnada aguda neuropaLla carclnomaLose mlasLenla gravls sarcoldose Slndrome de Culllan8arre
8e[elo de enxerLo renal
1abela 12 Condles assocladas presena de llnfclLos aLlplcos
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
llopoetos
W Menor componenLe celular
W lragmenLos clLoplasmLlcos sem nucleo
W valor normal 130000 400000/mm
W 1romboclLopenla
valores lnferlores a 130000/mm
W 1romboclLose
valores superlores a 600000/mm
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
rlmrla Secundrla
Slndromes MleloprollferaLlvas
lollcltemlo veto
1tombocltopeolo esseoclol
leocemlo mlellJe ctolco
Aoemlo slJetoblstlco lJloptlco
lnfeces agudas
uoenas lnflamaLrlas
Slndrome de kawasakl
ueflclncla de vlLamlna L
Asplenla funclonal ou clrurglca
soperaLrlo
MedlcamenLos
AJteoolloo
cottlcostetlJes
AlcollJes Jo vloco
uesordens lmunes
ulstotblos Jo colqeoo
5loJtome oefttlco
uoeoo eoxettobospeJelto
uoenas hemaLolglcas
ueflcloclo Je fetto
Aoemlos bemolltlcos ctolcos
1abela 13 ulagnsLlco dlferenclal das LromboclLoses
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
Destru|o aumentada roduo d|m|nu|da
lmooolqlco
urpura LromboclLopnlca lmune
lnduzlda por drogas
Slndrome de Lvans
1romboclLopenla alolmune (8n)
Anafllaxla
Aps LransplanLe
uoeoos bemotolqlcos beteJlttlos
Slndrome de 1A8
Anemla de lanconl
Slndrome de 8ernardSouller
Slndrome de WaskoLLAldrlch
CuLras LromboclLopenlas congnlLas
Nolmooe
Anemla hemollLlca mlcroanglopLlca
Slndrome hemollLlcourmlca
urpura LromboclLopnlca LrombLlca
CardlopaLlas congnlLas clanLlcas
Slndrome de kasabaLhMerlLL
lnsuflclncla renal crnlca
Plperesplenlsmo ( aumenLo do pool esplnlco)
1rlssomla do 13 18 ou 21
Neoootol
loLoLerapla
Alolmunlzao 8hesus
LxsangulneoLransfuso
ollclLemla
lnfeco
ulsLurblos meLabllcos
Anemla aplslca
lnfllLrao da medula ssea
lnduzlda por drogas ou radlao
ueflclncla de vlLamlna 812 ou folaLo
1abela 14 rlnclpals causas de LromboclLose na lnfncla
AdapLado de lonseca 88 lnLerpreLao do Pemograma lo PemaLologla para o pedlaLra 2007
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
sfteqoo
W Anllse morfolglca auxllla no dlagnsLlco de vrlas doenas
W AlLeraes quanLlflcadas em
Leve
Moderada
lnLensa
W Clbulos vermelhos
Plpocromla
ollcromasla
AnlsoclLose
MlcroclLose/macroclLose
olqulloclLose
esferclLos depranclLos esqulsclLos esplculadas/acanLclLos ovalclLos
plrlformes crenadas esLomaLclLos
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
1lpo celolot lotoloqlos ossocloJos
LsferclLos APAl esferoclLose
Pemclas em alvo ueflclncla de ferro Lalassemlas hemogloblnopaLlas C u L
ps esplenecLomla doenas hepLlcas
urepanclLos Anemla falclforme Lrao falclforme
LsqulzclLos Clvu quelmaduras hemllse mlcroanglopLlca
AcanLclLos lnsuflclncla renal ps esplenecLomla hepaLopaLlas
CvalclLos e plrlformes Anemlas ferroprlvas megaloblsLlca e Lalassemla
Crenadas uremla slndrome hemollLlcourmlca
LrlLroblasLos Slnal de hemllse
Corpos de Powell!olly Plpofuno esplnlca ou asplenla (vlslvel em colorao
especlal)
onLllhado basoflllco 1alassemla lnLoxlcao
Corpos de Penz ueflclncla de CCu
8ouleaux rocessos lnflamaLrlos APAl
1abela 13 aLologlas assocladas a alLeraes de hemclas no esfregao perlferlco
lN1klk1AO uO nMOCkAMA
1lpo celolot lotoloqlos ossocloJos
Cranulaes Lxlcas rocessos lnfecclosos Loxemlas gravldez uso de CCSl
Corpos de uhle lnfeces bacLerlanas quelmaduras mlelodlsplasla
plaqueLopenla famlllar assoclada a muLao do gene M?P9
Corpos de Alder8ellly mucopollssacarldose
Crnulos azurfllos glganLes nos llnfclLos e neuLrfllos Slndrome de ChedlakPlgashl
Avallao quanLo ao Lamanho
MacroplaqueLas
AumenLo de esLlmulo medular por desLrulo perlferlca
Algumas LromboclLopenlas heredlLrlas
Slndrome de 8ernard Souller
MlcroplaqueLas
Slndrome de WlskoLLAldrlch
1romboclLopenla llgada ao x
1abela 16 aLologlas assocladas a alLeraes dos leucclLos no esfregao perlferlco
1abela 17 aLologlas assocladas a alLeraes das plaqueLas no esfregao perlferlco
noLa do LdlLor do slLe
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ur aulo 8 MargoLLo
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o leucograma no recem
nascldo
Interpretao do Ieucograma no
recm-nascido: vaIores normais
para neutrfiIos, Iinfcitos,
moncitos e eosinfiIos (PDF)
Autor(es): Barbara Manroe et al.
Apresentao|: Ana Carla Holanda,
Candice C. Q. de Arajo, Flvia
Gomes de Campos, Camila Amaral
Venuto, Paulo R. Margotto
Interpretao do Ieucograma no
recm-nascido: vaIores normais
para neutrfiIos, Iinfcitos,
moncitos e eosinfiIos
Autor(es): Barbara Manroe e cl.
Apresentao: Ana Carla H.V. de
Andrade, Candice Cristina Q. de
Arajo, Flvia Gomes de Campos,
Camila Amaral Venuto, Paulo R.
Margotto