Esquizofrenia Esquizofrenia

uocenLes uanlela noguelra

8lLa Marcellno
ulscenLes AnLnlo Lsperana
Luls edro
aula Comes
Perturbaes Psicticas
Para a Esquizofrenia, o termo
psictico refere-se a ideias
delirantes, quaisquer
alucinaes dominantes,
discurso desorganizado ou
catatnico
DSM V, 1996
istria da Esquizofrenia
Willis em 1667descreve a esquizofrenia
como uma forma de estupidez adquirida
que afetava a juventude na sua maioria.
Afonso, 2002
pslqulaLra sulo Lugenlo 8leuler em 1911 deflne
esqulzofrenla como um grupo de pslcoses cu[o
curso pode ser crnlco ou lnLermlLenLe podendo
deLerse ou reLroceder em qualquer eLapa
istria da Esquizofrenia
Neeb, 2000
A Esquizofrenia uma perturbao que
dura pelo menos seis meses e incluiu pelo
menos um ms de fase de sintomas ativos.
Conceito atual
DSM V, 1996
Prevalncia
Taxa de prevalncia 0,5% e 1,0% da
populao mundial.
Taxa de incidncia estimada de 1/10000 ao
ano.
DSM V, 1996
nicio da Esquizofrenia
nicia-se na fase final da adolescncia ou
no incio da fase adulta.
Atinge principalmente o adulto jovem.
Pode surgir mais tardiamente sendo
observado em indivduos do sexo
feminino.
Afonso, 2002
Evoluo da Esquizofrenia
Os indivduos portadores desta patologia,
parecem ter uma evoluo razoavelmente
estvel, enquanto que outros, apresentam
uma perda progressiva das capacidades
DSM V, 1996
Etiologia
Deriva do Grego composto de Esquizo que
significa diviso e fresnos que significa mente.
Fonseca, 1988
Fatores de Risco
Associao Gentica
Fatores de risco precoces- complicaes
obsttricas
Risco na nfncia
Uso de Marijuana
Neto, Bressan, & Filho, 2007
Sinais e Sintomas
Positivos
Distores ou exageros do pensamento indutivo
(ideias delirantes), perceo (alucinaes), linguagem
e comunicao (discurso desorganizado) e
comportamento (comportamento marcadamente
desorganizado ou catatnico).
DSM V, 1996
Negat|vos
8esLrles no con[unLo e lnLensldade de
expresses emoclonals (emboLamenLo afeLlvo) na
fluncla e produLlvldade de pensamenLo e
dlscurso (alogla) e a lnlclao de um
comporLamenLo dlrlgldo com ob[eLlvo (avollo)
Sinais e Sintomas
DSM V, 1996
Critrios de diagnstico
A. Sintomas caractersticos: dois ou mais dos seguintes, cada um presente
por uma poro significativa de tempo durante o perodo de um ms, ou
menos, se tratados com xito:
deias delirantes;
Alucinaes;
Discurso desorganizado;
Comportamento desorganizado ou catatnico;
Sintomas negativos (embotamento afectivo, alogia ou avolio).
Nota: s necessrio um sintoma do Critrio A se as ideias delirantes
possurem caracter bizarro, caso as alucinaes consistam numa voz
comentando o seu comportamento/pensamento ou duas ou mais vozes
conversando entre si.
Critrios de diagnstico
. Disfuno sociaI/ocupacionaI
Afeta negativamente o relacionamento interpessoal, o trabalho e os
cuidados com o prprio;
Quando a perturbao tem incio na adolescncia pode gerar incapacidade
para atingir determinadas capacidades: interpessoais, acadmicas ou
ocupacionais.
C. Durao:
Sinais contnuos da perturbao persistem seis meses;
Nesses seis meses, devem apresentar sintomas do Critrio A pelo perodo
de um ms (ou menos se tratados com xito);
D. ExcIuso de Perturbao Esquizoafectiva ou do Humor
E. ExcIuso de perturbaes reIacionadas com ingesto de substncias
ou perturbaes fsicas
F. ReIao com a perturbao GIobaI do DesenvoIvimento: na presena de
alguma destas perturbaes o diagnstico adicional de Esquizofrenia s
possvel se estiverem presentes alucinaes dominantes ou ideias delirantes
no perodo mnimo de um ms (ou menos se tratados com xito).
Subtipos de Esquizofrenia
%

P
O

P
A
R
A
N

D
E
Critrios de diagnstico
A. Preocupao com uma ou mais ideias delirantes
ou alucinaes auditivas frequentes.
B. Nenhum dos seguintes sintomas dominante:
discurso desorganizado, comportamento
desorganizado ou catatnico ou afeto embotado
ou inapropriado.
DSM V, 1996
Subtipos de Esquizofrenia
%

P
O
D
E
S
O
R
G
A
N

A
D
O
Critrios de diagnstico
A. Todos os seguintes so dominantes:
Discurso desorganizado;
Comportamento desorganizado;
Afeto embotado ou inapropriado.
B. No se encontram critrios que preencham o
tipo catatnico.
DSM V, 1996
Subtipos de Esquizofrenia
%

P
O

C
A
%
A
%

C
O
Critrios de diagnstico
O quadro clnico apresenta pelo menos dois dos seguintes:
mobilidade motora como a evidenciada por catalepsia ou estupor;
Atividade motora excessiva (sem objetivo aparente e no influenciada por estmulos
externos);
Negativismo extremo (resistncia a todas as instrues aparentemente sem motivo ou
manuteno de postura rgida contra tentativas de ser mobilizado) ou mutismo;
Peculiaridades dos movimentos voluntrios (posturas involuntrias inapropriadas ou
bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos ou trejeitos dominantes);
Ecolalia (repetio em eco, como um papagaio, e aparentemente sem sentido, de uma
palavra ou frase recm-dita por outra pessoa) ou Ecopraxia (repetio por imitao dos
movimentos de outra pessoa. O ato no voluntrio e tem uma qualidade semiautomtica
e incontrolvel).
DSM V, 1996
%

P
O

N
D

F
E
R
E
N
C

A
D
O
Critrios de diagnstico
Os sintomas que preenchem o
Critrio A para a Esquizofrenia esto
presentes, no entanto, no so
encontrados os critrios para os
Tipos Paranide, Desorganizado ou
Catatnico.
Subtipos de Esquizofrenia
DSM V, 1996
Subtipos de Esquizofrenia
%

P
O

R
E
S

D
U
A
L
Critrios de diagnstico
Esto presentes os seguintes critrios:
A. Ausncia de ideias delirantes dominantes, alucinaes,
discurso desorganizado, bem como ausncia de
comportamento marcadamente desorganizado ou
catatnico.
B. Presena constante de sintomas negativos ou de dois ou
mais sintomas presentes no Critrio A da Esquizofrenia,
apresentados de forma atenuada (ex. crenas estranhas,
experincias percetuais estranhas).
DSM V, 1996
Tratamento
As prlmordlals meLas do LraLamenLo devem ser
a parLlclpao do paclenLe e de Lodos aqueles
envolvldos no processo de LraLamenLo a
cooperao dos famlllares a coordenao e a
cooperao das lnsLlLules de LraLamenLo em
Lermos de aLendlmenLo lnLegrado e a lncluso
de a[uda noproflsslonal e de slsLemas de
auLoa[uda
Falkai et al, 2006
Tratamento
Avallaes com exames especlflcos ao
cerebro
rescrlo medlca de subsLnclas anLl
pslcLlcas
1eraplas de apolo
Falkai et al, 2006
Fator om prognstico Mau prognstico
Sociodemogrfico
Sexo feminino
Casado
Nvel elevado de instruo
Bom apoio familiar
Nvel baixo de emotividade expressa
da famlia
Sexo masculino
Solteiro
Nvel baixo de instruo
Baixo apoio familiar
Nvel elevado de emotividade
expressa pela famlia
Gentico Sem antecedentes familiares
Presena de antecedentes
familiares
Histria da doena
nicio sbito em idades mais
avanadas
Presena de fator desencadeante
Bom ajustamento social pr-mrbido
Tratamento precoce
Numero reduzido de recadas
ncio lento e progressivo em
indivduos jovens
Ausncia de fator desencadeante
Ajustamento social pr-mrbido
pobre
- Traos esquizoides de
personalidade
Tratamento tardio
Numero elevado de recadas e/ou
internamento
Sintomas
Predomnio de sintomas afetivos
Boa resposta teraputica
Delrio sistematizado
Presena de sintomas negativos
Resistncia teraputica
Delrio bizarro
Outros
Boa adeso teraputica
ntegrao em programas de
reabilitao e reinsero social
M adeso teraputica
Consumo ou abuso de drogas e
lcool
mpacLo da paLologla
Apesar de Lodos os consLranglmenLos que a
paLologla LransporLa para a vlda do doenLe e
posslvel em mulLos casos manLer uma vlda
conslderada normal para os parmeLros soclals
podendo aLe exercer casos de chefla
Frese, 2010
A Esquizofrenia uma reaIidade:
Podias ser %U!
Pode ser uma famiIiar ou amigo %EU!
Poder ser um dos teus ALUNOS!
SER QUE PODES FAER ALGO?
uvuAS?
LOGRAFA
Afonso (2002) spolzofteolo coobecet o uoeoo Llsboa Cllmepsl edlLores
Cu10
uSMv (1996) ,ooool Je uloqostlco e stotlstlco Jos lettotboes ,eotols Llsboa
Amerlcam hyslaLrlc AssoclaLlon 4 Ldlo
onseca A (1988) lslpolottlo e lslcopotoloqlo Llsboa undao CalousLe Culbenklan
neeb k (2000) ooJomeotos Je ofetmoqem Je 5ooJe ,eotol Loures Lusoclncla
neLo A C 8ressan 8 A llho 8 C (2007) lslopaLologla da Lsqulzofrenla aspeLos aLuals
evlsto lslpolottlo cllolco 198203
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alkal Wobrock 1 Lleberman ! ClenLho8CaLLaz W MollerP ora1arefa da WS8
ulrecLrlzes para o 1raLamenLo 8lolglco da Lsqulzofrenla ulsponlvel em
hLLp//wwwsclelobr/pdf/rpc/v33s1/32168pdf consulLa a 19/10/2011
rese (2010) o tbe lmpoct of beloq JloqooseJ wltb scblzopbteolo ulsponlvel em
hLLp//webebscohosLcom/ehosL/pdfvlewer/pdfvlewer?sld2a6b84142a674403bbdc
dd3d67b8d22240sesslonmgr110vld6hld111 consulLa a 19/10/2011
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