Estafilococcus aureus

Staphylococcus aureus
Cocos Gram(+) racimos Mayor importancia entre 30 ssp conocidas. UFC de color gris a amarillento dorado. Crecen con facilidad en medio bsicos. Inmviles. No forman esporas. Rpida respuesta a antibiticos. Cepas multiR. IIH. Proliferan en medio aerbico o micro aerbico. Patgenos circunstanciales u oportunistas. Beta hemolticos.

ESTRUCTURA ANTIGENICA

RESERVORIO
Ambiente Seres humanos (S. aureus) 30% en individuos normales Colonizadores de la piel.

COLONIZACION
Protena presente en la superficie de la bacteria que se une a la fibronectina ( FNBP) FIBRONECTINA, FIBRINGENO / FIBRINA, COLGENO,
ELASTINA, LAMININA

FNBP

HERIDAS

INVASIVIDAD

DISEMINACIN
Dosis infectante Lugar anatmico Velocidad de la respuesta inflamatoria

Estado inmumolgico del hospedador

ENFERMEDADES
Locales Piel
Abscesos, Furnculo, Imptigo, Panadizo, Celulitis, Antrax Piel escaldada

SGI
Intoxicaciones

Diseminadas Txicas

ENFERMEDADES
Diseminadas
Mdula sea (osteomielitis) Ocasionalmente endocarditis Sindrome de Schock Txico

Otitis Neumona Empiema Endocarditis Meningitis Sepsis

ENFERMEDADES
TXICAS
INTOXICACIN ALIMENTARIA

SINDROME DE SHOCK TOXICO

SINDROME DE PIEL ESCALDADA

TRANSMISIN
Directa sin contacto fsico. Indirecta por medio de objetos o reas comunes. Indirecto por alimentos.

MECANISMOS DE ACCIN PATGENA

Toxinas y enzimas (local) Inhibir la fagocitosis mediada por neutrfilos Muy resistentes y dficiles de eliminar del medio ambiente. Agentes de IIH Enfermedad toxica: Sndrome de la piel escaldada, shock toxico e intoxicacin alimentaria.

FACTORES DE VIRULENCIA ESTRUCTURALES

Cpsula Murena activa la va alternativa del C

Ac. Teicoico (Polisac.A): activa el C y permite la adhesin a las mucosas Protena A la unin inespecfica a la fraccin Fc de la Ig G, no permite la accin de los Ac Acta como complejo A-Ac al activar el C

FACTORES DE VIRULENCIA ESTRUCTURALES

Peptidoglicano:
complemento. atrae polimorfonucleares (absceso) y activa el

Membrana citoplasmtica: barrera osmtica, sitio de anclaje

de enzimas biosintticas y respiratorias

FACTORES DE VIRULENCIA ENZIMTICOS

Leucocidinas forman poros en la membrana de los neutrfilos Catalasa (H2O2) Coagulasa(Fibringeno en fibrina), los leucocitos penetran mal en los cogulos de fibrina Hemolisinas (lisis de los eritrocitos) Hialuronidasa Beta-lactamasa enzima que hidroliza las penicilinas clsicas (gen plsmidios)

FACTORES DE VIRULENCIA TXICOS

Toxina Exfoliativa: Descamacin de la piel( Sndrome
piel escaldada).

estafilocsico de

A:Termoestable
B: Divisin de Desmosomas

FACTORES DE VIRULENCIA TXICOS

Exotoxina C Pirgena
Sndrome de Shock Txico
Secretado durante el crecimiento de algunas Clulas Inducidas por la Interleucina-1

FACTORES DE VIRULENCIA TXICOS

Toxina Sindrome Shock Txico (Citolticas)
--toxina:
Activan produccin de mediador inflamatorio. Glbulos rojos, Leucocitos, Heptocitos, Plaquetas y Fibroblastos.ADN bacteriano y plasmidico, Poros Lticos de la Membrana

--toxina: Daa membranas ricas en esfingomielina. Globulos Rojos, Leucocitos, Macrfagos y Fibroblastos, Hidrlisis de Fosfolipidos de Membrana --toxina: Actua como Detergente --toxina: Acta asociada a leucidina. globulos rojos y clulas linfoblsticas -Leucocidina Componente F y S, Formacin de Poro, Resistencia a Fagocitosis

FACTORES DE VIRULENCIA TXICOS

Enterotoxinas
Tipos: A, B, C, D y E Resistentes a Enzimas GI Estables a 100C por 30 minutos

Producidas por 50% de S. aureus

Induccin de IL-1 Efectos en SGI y SNC

RESISTENCIA ANTIMICROBIANOS
Usualmente resiste antibiticos y antispticos desinfectantes. Responde a cambios gnicos: -Adquisicin de plasmidios o informacin gentica u otra insercin de DNA. Mutacin de genes cromosomales.

RESISTENCIA ANTIMICROBIANOS
Accion:
1.- Inactivando droga. 2.- Modificando objetivos de la droga para evitar unin.(PBP)

3.- Acelera salida de la droga para no elevar a concentraciones txicas. 4.- Mecanismos de by-pass, mientras se expresan versiones resistentes a la droga. 5.-Sntesis de BLEE

OTROS SP DE IMPORTANCIA
S. epidermidis:
piel, dispositivo artificiales, prtesis,catteres.

S. saprophyticus ( IU, Parto))

DIAGNSTICO
Toma de muestra Directo: Gram Siembra y Aislamiento en: Agar sangre, agar sal manitol. Antibiograma Coagulasa Enterotoxinas (Intoxicacin alimentaria)