SINDROME ANEMICO FEBRIL

Jorge Colina Mariela Corrales Ivanna Cossio Anyela Coveas

DEFINICION: SINDROME ANMICO

ANEMIA: Descenso del nivel de hemoglobina, eritrocitos o del hematocrito por debajo de la media esperada para un paciente; dado sobre la base de la edad, sexo y estado fisiolgico. Reduccin de la capacidad transportadora de O2 de la sangre.
Parmetro Hematocrito (%) Hemoglobina (g/ dl) VCM Mujer 36-48 12-16 80-100 Hombre 40-52 13.5-17.7 80-100

MANIFESTACIONES CLNICAS
ORIGINADAS POR PROCESOS DE COMPENSACIN: Palidez: por redistribucin de flujo desde la piel. Taquicardia, pulsatilidad aumentada, soplos funcionales, tinitus : por hiperactividad cardaca. Disnea de esfuerzo, ortopnea ocasional: por aumento de funcin pulmonar. Sensibilidad o dolor en huesos hematopoyticos: por eritropoyesis compensadora.
1.

MANIFESTACIONES CLNICAS
2. RELACIONADAS A HIPOXIA TISULAR:
Musculares: angina de pecho, claudicacin intermitente,

calambres nocturnos, fatigabilidad. Cerebrales: cefalea, falta de concentracin, languidez.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Signos ms frecuentes:
Palidez de piel y mucosas Taquicardia Taquipnea

FISIOPATOLOGIA Hipoproliferativas Exceso de prdida Excesiva destruccin

CINTICA Regenerativa: Reticulocitos >1.5% Arregenerativa: Reticulocitos <0.5% ANEMIAS MICROCTICAS 1. Anemias por prdidas hemticas crnicas 2. Anemia de los trastornos crnicos. 3. Talasemias. ANEMIAS NORMOCTICAS 1. Anemia de los trastornos crnicos. ANEMIAS MACROCTICAS 1. Anemia por dficit de vitamina B12 y/o cido flico. 2. Trastornos medulares primarios. 3. Frmacos. 4. Anemias hemolticas. 5. Anemia por hemorragia aguda

ANEMIA: CLASIFICACIN FISIOPATOLOGICA

HIPOPROLIFERATIVAS: mdula sea es incapaz de

producir una respuesta apropiada al grado de anemia.

AUMENTO DE LA DESTRUCCIN O PRDIDA DE GR

1. ANEMIAS POR DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE GR

Defecto de proliferacin y diferenciacin de stem cells:

aplasia medular, leucemia, mielodisplasias. Defecto de proliferacin y diferenciacin de progenitores de los GR: aplasia roja pura, insuficiencia renal, enfermedades endocrinas. Defecto en sntesis de DNA: dficit de vitamina B12 y folatos. Defecto en sntesis de Hb: dficit de fierro, talasemias. Mecanismos mltiples o desconocidos: anemia de enfermedades crnicas, infiltracin medular, anemias sideroblsticas.

2. ANEMIAS POR AUMENTO DE DESTRUCCIN O PRDIDA DE GR

a) DEFECTOS INTRNSECOS : De membrana: esferocitosis, acantocitosis De enzimas: deficiencias de G-6-PD, piruvato kinasa ... De globinas: enfermedad de clulas. falciformes, Hb inestables... b) DEFECTOS EXTRNSECOS: Mecnicos: microangiopata, prtesis, hemoglobinuria de marcha Qumicos o fsicos: Ej. hemlisis por drogas, venenos. Infecciones: Ej. clostridium, malaria, otras septicemias... Anticuerpos: autoinmune, aloinmune, drogas. Hiperactividad monocito-macrfago: hiperesplenismo. Prdida de sangre: hemorragia aguda.

DEFINICIN: SNDROME FEBRIL

Todo paciente con inicio brusco de fiebre (T axilar = 38 C) y

<7 das de evolucin, que tenga entre 5 y 65 aos de edad.

Enfermedades infecciosas que producen sndrome febril:
Malaria, enfermedad de Carrin, dengue, Mayaro, Oropuche,

encefalitis equina, arbovirosis grupo C, influenza, rickettsiosis, leptospirosis, brucellosis, fiebre tifoidea, peste, Ehrlichiosis, fiebre Q, otros arbovirus, hepatitis A, B, C, sarampin, rubola y enfermedad de Lyme.

SINDROME ANMICO-FEBRIL
Definicin de caso:

Paciente de cualquier edad o sexo y que presente al examen clnico fiebre y palidez aguda de piel o mucosas o hematocrito < 30%.
Enfermedades infecciosas a tener en cuenta:

Malaria Enfermedad de Carrin Leptospirosis Rickettsiosis