TUMORES BENIGNOS DE OVARIO

OVARIO
4-5 sdg epitelio celmico msenquima 6sdg diferenciacin 10sdg gondatrofinas hipofisiarias fetales 11-12sdg meiosis 18-20sdg folculos

TUMORES DE OVARIO
Frecuencia 1.4 9.9% Benignos 20-44a Malignos 45-60a Histolgicamente muy distintos

TUMORES DE OVARIO
SINTOMAS
Aumento de volumen del abdomen Sensacin de pesadez o presin Trastornos urinarios Trastornos venosos de miembros inf. Disnea

TUMORES DE OVARIO
EXPLORACION FISICA
Palpacin abdominal Percusin: rea de matidez Tacto vaginoabdominal y rectoabdominal

TUMORES DE OVARIO
HALLAZGOS CLINICOS Unilateral Qustica Mvil Lisa Sin ascitis De crecimiento lento Paciente joven

TUMORES DE OVARIO
CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS DE BENIGNIDAD Quiste simple sin ecos internos Quiste simple con ecos dispersos Ecos poliqusticos, con tabique engrosado Ecos redondos densos centrales Ecos lineales mltiples delgados o gruesos

TUMORES DE OVARIO
INDICACIONES DE TX QUIRRGICO
Mayor de 5 cm 2. Persistencia posterior a tratamiento hormonal por 3 meses 3. Sntomas agudos que indiquen alguna complicacin
1.

TUMORES DE OVARIO
CLASIFICACIN Tumores epiteliales T. De los cordones sexuales-estroma T. De clulas lipoideas T. Derivados del mesnquima sexualmente indiferenciado T. Derivados de clulas germinales. T. No clasificables.

TUMORES EPITELIALES
Cistoadenoma seroso 2. Cistoadenoma mucinoso 3. Cistoadenoma seromucinoso 4. Papiloma superficial 5. Quiste endometroide 6. Cistoadenofibroma 7. Tumor de Brenner 8. Tumor adenomatoide
1.

TUMORES EPITELIALES
CISTOADENOMA SEROSO
Semejanza al suero sanguneo 20 y 50 aos Contenido qustico 30-50% bilaterales. Forma esfrica u ovoidea 50% transformacin maligna

CISTOADENOMA SEROSO

TUMORES EPITELIALES
CISTOADENOMA SEROSO

SIMPLE
8-10 cm Unilateral Superficie lisa, blanquecino Una sola cavidad

PAPILAR
Bilateral Esfricos, lobulados Excrecencias papilares Cuerpos PSAMOMA

CISTOADENOMA MUCINOSO
30-50 a. Unilaterales 30cm Lobulado,lisa,blanco -grisceo 5-15% malignizacin Uni o multilocular

CISTOADENOMA MUCINOSO

PAPILOMA SUPERFICIAL
Poco frecuentes Variedad especial de cistoadenomas Papilas sobre la superficie del ovario No forman cavidades Slidos

T. ENDOMETROIDES
Revestimiento interno liso Material pastoso achocolatado

TUMOR DE BRENNER
Epitelio celmico Mayores 50 aos Unilaterales, slidos Ndulos, rodeados tejido conjuntivo Funcionales Sd. Meigs

TUMOR ADENOMATOIDE
Epitelio celmico vs superficial vs mesotelio peritoneal Pequeos Espacios glandulares revestidas de clulas cbicas aplanadas

T. CORDONES SEXUALESESTROMA
clulas de granulosa clulas de Sertoli sexuales cordones

C. Teca C. Leydig

mesnquima

T. CORDONES SEXUALESESTROMA
T. De la granulosa y de la teca 2. T. De clulas de Sertoli y Leydig (androblastoma) 3. Ginandroblastoma 4. Tumores no clasificables.
1.

T. De la granulosa y teca
3-9%, postmenopausia Unilaterales F.maduras: formaciones de CallExner 3-5% malignizacin Sintomatologa relacionada con edad

ANDROBLASTOMAS
Reproducen elementos testiculares Frecuencia: 1% 20-40 aos Unilaterales Slidos, superficie lisa 12-34% recidivas Formas: tubular, intermedia y sarcomatoide

T. CELULAS LIPOIDEAS
Clulas corteza suprarrenal lutenicas leydig e hilio ovrico Accin virilizante Sd. ACTH ectpica

T. DERIVADOS MESENQUIMA SEXUALMENTE INDIFERENCIADO

Fibromas Mixomas Liomiomas Neurofibromas Neurilemomas ganglioneuromas Hemangiomas Linfangiomas Osteomas Lipomas Mesodermicos mixtos.

FIBROMAS
Frecuencia: 5% 1-20 cm 20kg 10% bilaterales Consistencia dura Es frecuente torsin Sd. Meigs

T. DERIVADOS DE C. GERMINALES
Disgerminoma 2. Gonadoblastoma 3. Tumor de seno endodrmico 4. Tumor polivesicular vitelino 5. Teratoma quistico benigno 6. Estroma del ovario 7. Carcinoide 8. Poliembrioma
1.

TERATOMA QUISTICO BENIGNO

Quiste dermoide 5-10% de t.quisticos 99% teratomas 7-25% bilateral Forma redonda u ovoidea

TERATOMA QUISTICO BENIGNO

Protuberancia de ROKITANSKY 1.8% malignizacin 80% carcinoma epidermoide 1-1.2% rompen y diseminan