TRANSPORTE DE PACIENTE CRITICO

PRESENTADO POR : Lic. Virginia Merino Gamboa Especialista en Cuidados Intensivos www.uciperu.com

INTRODUCCION
El traslado del paciente es un procedimiento que necesita el (los ) pacientes para la realizacin de procedimientos tcnicos o teraputicos, que genera mltiples riesgos , por lo tanto es indispensable que este transporte se realice bajo condiciones ptimas.

ALGUNAS INTERROGANTES???
El traslado de este paciente es realmente necesario? El traslado de este paciente es realmente seguro?.

CLASIFICACION DE TRANSPORTE
PREHOSPITALARIO (Primario).- desde donde se produce la emergencia hasta el hospital. INTERHOSPITALARIO (Secundario).- desde un hospital hasta otro. INTRAHOSPITALARIO (Terciario).- dentro del hospital.

CLASIFICACION DEL TRANSPORTE

Segn urgencia vital:
Emergente: absoluta prioridad Urgentes.- con algn riesgo vital Demorable: puede programarse

Segn medio de transporte:

Terrestre Areo Martimo

Segn los servicios provistos

Bsica: no requiere atencin mdica o especializada. Medicalizado: que requiere profesionales y atencin especializada, uso de tecnologa.

COMPLICACIONES DEL TRANSPORTE

INCIDIDENTES DURANTE EL TRANSPORTE

INCIDIDENTES DURANTE EL TRANSPORTE

COMPLICACIONES DEL TRANSPORTE

EFECTOS DEL TRASLADO DEL PACIENTE CRITICO

Simple disconfort Trastornos respiratorios, neurolgicos y cardiovasculares

RESPONSABILIDAD
La decisin del transporte de un paciente critico es responsabilidad del mdico tratante

Y el personal de Enfermera?
Estabilidad hemodinmica. Soporte vital. Monitorizacin estricta de signos vitales.

FASES Y RECURSOS EN EL TRANSPORTE DEL PACIENTE

Estndares mnimos de calidad: Recurso humano. Recurso tecnolgico y Material mdicoquirrgico.

RECURSO HUMANO
1993.- Consenso de varias sociedades de cuidado crtico:
Dos personas entrenadas un enfermero(a) especialista en cuidado crtico y un mdico. Si esta con soporte ventilatorio + terapista respiratorio

RECURSO TECNOLOGICO
Requisitos mnimos para
Monitorizacin: Frecuencia cardiaca, oximetra de pulso Ventilador mecnico de transporte. Elementos adicionales ( resucitador manual, oxigeno, maletin de paro,etc). Material de seguridad y traslado ( bioseguridad,

CONCLUSIONES
La morbi-mortalidad de un paciente en el trasladado disminuye con :  Protocolo de transporte  Personal entrenado  Manejo de equipo apropiado  Evaluacin constante del proceso.

CONCLUSIONES
El traslado del paciente crtico como procedimiento requiere de la experiencia del equipo multidisciplinario.  Requiere de manejo de situaciones de estrs, equipos biomdicos especiales. Se requiere desarrollo de protocolos , listas de chequeo que garanticen un ptimo traslado del paciente.
Fanara et al., Recommendations for the intra-hospital transport of critically ill patients Critical Care 2010, 14:R87

BIBLIOGRAFIA
1. 2. Fanara et al., Recommendations for the intra-hospital transport of critically ill patients Critical Care 2010, 14:R87 Hurtado,C. Revision temtica transporte medicalizado del paciente criticamente enfermo. Umbral cientfico, semestral,nmero 011. Fundacin Universitaria Manuela Beltrn . Bogota, Colombia ,2007 pp.73-87. Guidelines for the Transfer of Critically Ill Patients. Crit Care Med 1993 Vol 21 N 6, 931937. Guidelines for the inter and intrahospital transport of critically ill patients. Crit Care Med 2004 Vol. 32, No. 1, 256 262 Evaluation of a risk score for interhospital transport of critically ill patients. Emerg Med J 2006;23:313317 Secondary transport of the critically ill and injured adult. Emerg Med J 2004;21:281285. Minimun standards for transport of critically ull patients. Joint Faculty on intensive Care Medicine. Policy Document IC-10 (2003). National Guideline Clearinghouse. Guidelines for the inter- and intrahospital transport of critically ill patients. 2007 Society of Critical Care Medicine (SCCM) Web site. Casualty Evacuations: Transport of the Severely Injured. J Trauma. 2007;62:S64 S65. Resolucion Ministerial 953 2006 Minsa. NTS 051. Norma Tecnica de Salud para el trasporte asistido de pacientes por via terrestre.

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