Professional Documents
Culture Documents
GDS G2PP
EPIDEMIOLOGI
PATOFISIOLOGI DMG
Setiap kali makan :
Hormonal kompleks glukosa darah, insulin, glukagon Pasokan nutrisi mencukupi, namun tidak berlebihan
KLASIFIKASI DMG
Riwayat pernah melahirkan anak Riwayat DM dalam keluarga mati tanpa sebab yang jelas. Riwayat pernah melahirkan bayi u 4000 gram Pernah mengalami toxemia gravidarum Polihidramnion Pernah DMG pada kehamilan sebelumnya Obesitas. Berat badan ibu waktu lahir > 5 kg Infeksi saluran kemih berulang
O SULLIVAN MAHAN
WHO 1980
Waktu skrining
Minggu kehamilan antara 26-32 minggu.
Resiko tinggi untuk menjadi diabetes gestasi skrining lebih awal, yaitu < 26 minggu
>140 >200
>120 >180
>120 >200
Nilai Rujukan TTGO : Puasa : 70 jam : 110 1 jam : 120 1 jam : 100 2 jam : 70 110 mg/dl (3.9 170 mg/dl (6.1 170 mg/dl (6.7 140 mg/dl (5.6 120 mg/dl (3.9 6.1 mmol/L) 9.4 mmol/L) 9.4 mmol/L) 7.8 mmol/L) 6.7 mmol/L)
Pengelolaan medis
Kebutuhan kalori : keseluruhan kalori Kalori basal 25 kal/kgBB ideal Kalori kegiatan jasmani 10-30% Kalori untuk kehamilan 300 kalor Protein : 1-1.5 gr/kgBB
Jika terapi diet selama 2 minggu kadar glukosa darah belum mencapai terapi insulin harus dimulai.
minimal 2x/minggu, sesuai jadwal pemeriksaan antenatal, y Hb glikosilat diperiksa secara ideal setiap 6-8 minggu sekali. y Kenaikan berat badan ibu dianjurkan sekitar 1-2.5 kg pada trimester pertama dan selanjutnya ratarata 0.5 kg setiap minggu. y Insulin yang digunakan harus preparat insulin manusia (human insulin)
Pengelolaan obstetrik
Pemeriksaan Antenatal Polindes
dilakukan pemantauan keadaan klinis ibu dan janin
Puskesmas
malrosomia, sindrom gawat nafas, hipoglikemia, hipokalsemia dan kematian perinatal. y Pemeriksaan fungsi janin plasenta dapat dilakukan dengan Kardiotokografi (KTG) memantau denyut jantung dan gerakan janin tiap minggu setelah 36 minggu. y Setelah lahir, bayi terputus dari ibu yang selalu memasok glukosa, Ia masih mempunyai keadaan hiperinsulinemia yang potensial menimbulkan hipoglikemia. Oleh karena itu agar tidak hipoglikemia minum susu setiap 2 jam. y Pemeriksaan gula darah dengan Dextrostix
KESIMPULAN
y Diabetes Melitus Gestasional, merupakan penyakit
diabetes yang terjadi pada ibu yang sedang hamil. y Gejala utama dari kelainan ini pada prinsipnya sama dengan gejala utama pada penyakit diabetes yang lain yaitu sering buang air kecil (polyuri), selalu merasa haus (polydipsi), dan sering merasa lapar (polyfagi). Cuma yang membedakan adalah keadaan pasien saat ini sedang hamil. y Sayangnya penemuan kasus diabetes gestasional sebagian besar karena kebetulan sebab pasien tidak akan merasakan sesuatu yang aneh pada dirinya selain kehamilan
TERIMA KASIH