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VIRUS
Microorganismos intracelulares obligados que
necesitan la maquinaria metablica de la clula para su replicacin. Difcil de alcanzar la actividad antiviral sin afectar el metabolismo normal de la clula infectada, causando tambin efectos txicos en clulas sanas.
ANTIVIRALES
El diagnstico temprano y seguro de la infeccin viral es crucial para garantizar una terapia antiviral efectiva.
INFLUENZA
INFLUENZA Tratamiento
Amantadina
Rimantadina
Oseltamivir Zanamivir
AMANTADINA Y RIMANTADINA
Estructuralmente relacionadas
Actividad selectiva contra Influenza tipo A
Mecanismo de Accin
Interfiere con el ciclo de replicacin del
virus.
AMANTADINA
Farmacocintica
Absorcin va oral (80 - 95%) . Se distribuye por todo el organismo. Unin a protenas. barreras. No se metaboliza. Eliminacin renal (90%). Pasa ambas
AMANTADINA
Efectos Colaterales
Dosis dependiente
1) Neurolgicos
Anticolinrgicos
Cefalea Temblores de mucosas Visin borrosa Sequedad
2)
Irritabilidad
Insomnio Depresin
Constipacin
AMANTADINA
Indicaciones
Influenza tipo A Profilaxis de Influenza-A Enfermedad de Parkinson
AMANTADINA
La tendencia actual es que en ausencia de disponibilidad de la vacuna, la Amantadina puede ser utilizada en los meses de diciembre y enero para prevenir infeccin con los virus A de la Influenza.
RIMANTADINA
Efecto
antiviral
semejante
la
RIMANTADINA
Efectos Colaterales
Los efectos sobre el SNC ocurren con menor frecuencia y severidad que la Amantadina. Se prefiere en personas mayores por su menor toxicidad Mayor costo
OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR
Oseltamivir se administra por VO (previene la
Influenza aviaria en patos y pollos).
OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR
Indicaciones
Influenza A y B. Profilaxis influenza A y B.
Alto costo
Contraindicaciones
Zanamivir
Asma
Oseltamivir
Menores de 13 aos*
EPOC
INFLUENZA
HERPES
TRATAMIENTO
Valaciclovir
Famciclovir Ganciclovir.
Aciclovir
Penciclovir
ACICLOVIR
Mecanismo de Accin Inhibe la sntesis del DNA viral a travs de su metabolito intracelular aciclovir trifosfato.
ACICLOVIR
Farmacocintica
Absorcin oral lenta e incompleta (20%).
Administracin IV y Tpica. Distribucin: Baja unin a protenas. Atraviesa ambas barreras. Cp LCR 50% de la
En
pulmn
rin
alcanza
ACICLOVIR
Indicaciones
VHS -1 VHS -2
ACICLOVIR
Efectos Colaterales
Nuseas, vmitos y diarrea Anemia y leucopenia
FAMCICLOVIR
Anlogo del Penciclovir
Mecanismo de Accin
Bloquea la extensin de la cadena del DNA previniendo la replicacin viral.
FAMCICLOVIR
Farmacocintica
Buena absorcin oral. Se convierte a
Excrecin renal.
VALACICLOVIR
Se convierte casi completamente en aciclovir.
Mecanismo de Accin
Inhibe la sntesis del DNA viral.
VALACICLOVIR
Farmacocintica
Absorcin buena por va oral. Se convierte casi completamente a ACICLOVIR y valina a travs de la valaciclovir hidrolasa en hgado. Baja unin a protenas.
T 2 a 3 horas.
Se elimina por orina. Presente en leche materna.
GANCICLOVIR
Anlogo del aciclovir. Se administra nicamente en la infeccin grave por CMV. Particularmente til en pacientes inmunocomprometidos.
VIH Tratamiento
La POLITERAPIA es OBLIGADA
3 medicamentos simultneos NO eliminan completamente al organismo del virus NO previenen la transmisin
VIH TRATAMIENTO
1. Inhibidores de la transcriptasa reversa anlogos de los nuclesidos (ITRAN). 2. Inhibidores de la transcriptasa reversa no anlogos de los nuclesidos (ITRNN).
VIH TRATAMIENTO
3. Inhibidores de la Proteasa (IP).
ITRAN
ITRAN AZT(Zidovudina)
Anlogo de la timidina.
Absorcin buena por va oral.
ITRAN
Mecanismo de Accin
EFV
TR
ITRAN
Efectos colaterales
Aplasia medular.
Anemia.
Acidosis lctica con esteatosis heptica.
Indicaciones
Se utiliza en forma inmediata como profilctico cuando hay contacto con sangre en ciruga y para prevenir transmisin perinatal*.
Nevirapina Viramune
ITRNN
Farmacocintica
Absorcin buena por va oral.
ITRNN
Efectos colaterales
Exantema (Nevarapime 100mg por dos semanas de dosis inicial evita esta complicacin).
Sndrome de Stevens- Johnson.
Inhibidores de la Integrasa
T 20
TR
INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Atazanavir Reyataz
INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Mecanismo de Accin
Inhiben la proteasa, enzima que el VIH necesita para la replicacin.
Amprenavir
Lopinavir+ Ritonavir Atazantavir
IP
Indicaciones
La politerapia es obligada, por lo menos 3 medicamentos que se combinen para evitar las RESISTENCIAS.
de la
HEPATITIS Tratamiento
Hepatitis B Lamivudina (3TC)
Hepatitis C
GRIPE AVIAR
Generalmente estos virus no afectan a los humanos pero se han detectado algunos casos.
Gripe Aviar
Agentes antivirales aprobados por la FDA:
Amantadina Rimantadina Oseltamivir Zanamivir