Cardiomiopatias

Alfredo Pearredonda Fdz

Miocardipatia dilatada
La miocardiopatia dilatada se caracteriza por ser una entidad donde se observa una alteracion en la geometria normal del ventriculo, con aumento de los diametros diastolicos, disminucion de fraccion de eyeccion < 50% 3ra causa de falla cardiaca despues de la enfermedad coronaria y la hipertension

Miocardipatia dilatada
El cuadro clinico es muy variable La presentacion de la enfermeda puede darse en pacient: asintomaticos Sintomacos al ejericio Aquek con falla cardiaca franca

Miocardipatia dilatada
En esta cardiopatia se da un aumento de los ventriculos pero el grososr de sus paredes es normal o un poco adelgazadas con el anillos valvulares dilatados.

ETIOLOGIA
Infecciosas Metabolicas Familiares de Depositos Por deficiencia Enfermedades del tejido conectivo Infiltraciones y granulomas Enfermedades neuromusculares Hipersensibilidad y reacciones toxicas periparto

Fisiopatologia
El factor tisular se encuentra disminuido produciendo alteracion en la contractilidad ocasionando disfuncion ventricular la de la actividad enzimatica de las mitrocondrias en los ventriculos con aumento de la deshidrogenasa lactica por incremento de la glicolisis.

 La fraccion de eyeccion disminuye por disfuncion sistolica ventricular; el volumen minuto se mantiene inicialmente, por la taquicardia y por el volumen de llenado diastolico que incrementa la demanda miocardica de oxigeno, y la tension parietal, la presion diastolica y la distensibilidad se alteran en el ciclo final de la enfermedad

 La reduccion de la perfusion renal por bajo gasto cardiaco incrementa el funcionamiento del sistema renina angiotensina aldosterona y eleva la actividad simpatica; mecanismos que sumados pueden aumentar las resistencias vasculares perifericas.

Miocardipatia dilatada
Miocardiopatia chagasica Miocardiopatia de origen familiar Miocardiopatia y obesidad Miocardiopatia de aparicion subitaTakostsubo

Metodos diagnosticos
Electrocardiograma Radiografia de torax Ecocardiograma Biopsia endomiocardica Resonancia nuclear magnetica Medicina nuclear

TRATAMIENTO
el tratamiento puede ser agudo o cronico dependiendo de como se presente la falla cardiaca.

Tratamiento agudo
Las metas del tratamiento incluyen la estabilizacion del paciente, mejoria de la oxigenacion con el alivio hemodinamico y clinico Digoxina. Diureticos Vasodilatadores. Diureticos Inotropicos positivos

Tratamiento cronico
Este se basa en la utilizacion de: digitalicos betabloqueantes terapia antiarritmica, como amiodarona y anticoagulantes