Hipersensibilidad citotxica mediada por anticuerpo (tipo II)

*Denisse Staufert Gutirrez *Nexa Reyes Sampieri *Eduardo Ruiz Montiel *Alejandro Trujillo Rivera

Activar complemento

Anticuerpo

Propicia citotoxicidad

Opsonizacin
Receptores Fc y C3b

Las reacciones transfusionales son tipo II

Ataque por anticuerpo Formas allicas extraas en sangre trasfundida

Forma allica de un antgeno de grupo sanguneo

Grupo sanguneo A

Reconocimiento del grupo B

Transfusin sangunea del tipo B

Formacin de isohemaglutininas

Hemlisis intravascular de eritrocitos

Reaccin transfusional

Formacin de anticuerpos de tipo IgG

Manifestaciones inmediatas
Incompatibilidades con ABO Lisis por complemento
Hemoglobina libre en plasma

Hemoglobinuria

Bilirrubina

Signos y sntomas: -Fiebre -Escalofros -Nuseas -Coagulacin intravascular -Dolor lumbar -Hemoglobinuria

Tratamiento: -Interrumpir transfusin -Diurticos

Manifestaciones tardas
En transfusiones repetidas de sangre ABO compatible, incompatible con otros antgenos de grupo sanguneo.
Signos y sntomas: -Fiebre -Hemoglobina baja -Aumento de bilirrubina -Ictericia leve -Anemia
Transfusin Seleccin clonal, produccin IgG

Lisis por complemento

Contra Rh, Kidd, Kell y Duffy

Aglutinacin Opsonizacin Fagocitosis

Enfermedad hemoltica del neonato

Anticuerpos IgG maternos destruyen eritrocitos del feto
Produccin de IgM anti Rh Destruccin de eritrocitos Rh fetales.

Eritroblastosis fetal

Feto Rh

Consecuencia: Anemia leve a grave Lesin enceflica

Madre Rh

Parto: activacin de clulas B maternas contra Rh

Desarrollo de Eritroblastosis fetal sin Rhogam

Enfermedad hemoltica del neonato

Prevencin: - Administracin de anticuerpos - 24-28 hrs despus del primer parto
Rhogam Fijacin a eritrocitos fetales

Depuracin

NO activacin de clulas T

Diagnstico de Enfermedad hemoltica del neonato

Conteo de anticuerpos anti-Rh en suero materno. Prueba de Coombs: deteccin de IgG sobre eritrocitos fetales.

Tratamiento de Enfermedad hemoltica del neonato

Reaccin Hemoltica Grave Transfusin de recambio intrauterina* Cada 10 21 das hasta el parto

Reaccin Hemoltica Leve

Transfusin de recambio al nacer Remover hemoglobina srica Radiacin UV Plasmafresis

Consecuencias de la enfermedad del neonato

Madre grupo O: Ms anticuerpos contra grupos A oB

Consecuencias Menores

Incompatibilidad de grupo sanguneo ABO

Anemia Fetal secundaria

Incompatibilidad leve

Ictericia *Radiacin UV

Anemia hemoltica inducida por frmacos

Absorcin por eritrocitos

Penicilina

complejo portador de hapteno

Anticuerpos
Cefalosporina Estreptomicina

Lisis mediada por complemento

Anemia progresiva

Reacciones de hipersensibilidad inducidas por penicilina

Tipo de Reaccin Anticuerpos o linfocitos inducidos IgE Manifestaciones clnicas I Urticaria, anafilaxis sistmica Anemia hemoltica Enfermedad del suero, glomerulonefritis

II III

IgM, IgG IgG

IV

Clulas TH1

Dermatitis por contacto