Professional Documents
Culture Documents
DESCRIPCIN-CLASIFICACIN
ORIENTACIN-CONSEJO SELECCIN TRATAMIENTO O CAMBIO DE COMPORTAMIENTO
ENTREVISTA INICIAL
MOTIVO DE CONSULTA
APARICIN DEL PROBLEMA/S CAUSAS O ACONTECIMIENTOS PARALELOS APARICIN SNTOMAS DESARROLLO O EVOLUCIN TRATAMIENTOS ANTECENDENTES EN FAMILIA VIVENCIA DE LOS SNTOMAS SITUACIN ACTUAL: FRECUENCIA, INTENSIDAD, DURACIN, ANTECEDENTES Y CONSECUENTES...
ALIMENTACIN MOTRICIDAD LENGUAJE SUEO ENFERMEDADES U HOSPITALIZACIONES SOCIABILIDAD SEXUALIDAD ESCOLARIDAD HISTORIA VOCACIONAL Y LABORAL
HISTORIA CLNICA
ENFOQUE MDICO DE FREEDMAN REAS DE LA HISTORIA PSIQUIATRICA
HISTORIA CLNICA
ENFOQUE MDICO DE FREEDMAN. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL APARIENCIA: Vestido, arreglo, expresin facial, contacto ocular... ACTIVIDADES Y PATRONES MOTORES: Movimientos de manos, muecas, tics... movimientos torpes o giles... ACTIVIDADES Y PATRONES VERBALES: Rpido, lento, interrupciones, tono... ESTADO DE ANIMO: Expresin afectiva, armona entre el contenido de lo que narra y la emocin expresada ATENCIN, CONCENTRACIN RAPIDEZ, ORGANIZACIN Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: Rpido, lento, fuga de ideas... contenidos de su pensamiento (realistas, fantsticos). PERCEPCIN: Alucinaciones...
ORIENTACIN ESPACIO-TEMPORAL
MEMORIA: Remota, inmediata (descripcin de las ltimas 24 horas y de eventos significativos remotos...) CAPACIDAD DE CLCULO MENTAL: prueba calculo mental CAPACIDAD DE PENSAMIENTO ABSTRACTO: refranes, clasificacin, semejanzas... LENGUAJE: Coherente, incoherente.... ACTITUD DURANTE LA EVALUACIN Y ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
DATOS IDENTIFICACIN
MOTIVO DE CONSULTA Sntomas principales, factores desencadenantes... OTROS PROBLEMAS QUE APARECEN REAS DE FUNCIONAMIENTO POSITIVO COMPORTAMIENTO EN LAS ENTREVISTAS HIPTESIS DIAGNSTICAS SELECCIN DE VARIABLES E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
EL INFORME PSICOLGICO
DATOS DE IDENTIFICACIN
MOTIVO DE CONSULTA
OTROS PROBLEMAS QUE APARECEN REAS FUNCIONAMIENTO POSITIVO O ADAPTATIVO TCNICAS DE EVALUACIN APLICADAS Y RESULTADOS OBTENIDOS COMPORTAMIENTO DEL SUJETO DIAGNSTICO (CONCLUSIONES) RECOMENDACIONES: ORIENTACIONES Y/O OBJETIVOS DE INTERVENCIN
FASE 4. DISEO Y APLICACIN DE LA INTERVENCIN Determinacin de los objetivos teraputicos o de cambio (cf de las conclusiones diagnsticas) Eleccin de las estrategias de intervencin o tratamiento Temporalizacin de la aplicacin del plan de intervencin Seleccin de instrumentos de evaluacin continua del tratamiento Puesta en prctica del plan de intervencin o tratamiento Evaluacin continua en distintos momentos de la aplicacin
EVALUADOR Las expectativas del evaluador (efecto Rosenthal) Condicionamiento verbal y la comunicacin no verbal La presencia o ausencia del evaluador El grado de especializacin y nivel de entrenamiento Caractersticas psicolgicas y fsicas
EVALUADO Motivacin para la exploracin Otras experiencias previas positivas o negativas El lenguaje La deseabilidad social Caractersticas psicolgicas y fsicas
SITUACIN El medio fsico donde se realiza la evaluacin (espacio, temperatura, luz, intimidad...) El tipo de tcnicas aplicadas El contexto institucional donde se realiza la evaluacin