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DEFINIO
Doena inflamatria crnica, caracterizada por
ASMA
DEFINIO
alrgenos e irritantes, e outros fatores especficos que levam ao desenvolvimento e manuteno dos sintomas.
ASMA
DEFINIO
Este estreitamento reversvel; pode ocorrer em
ASMA
DEFINIO
- cheiros fortes; - plos de animais; - gripes ou resfriados; - fumaa; - ingesto de alguns alimentos ou medicamentos.
ASMA
MANIFESTAES CLNICAS
episdios recorrentes de sibilncia; dispnia; aperto no peito e tosse, particularmente noite e
ASMA
EPIDEMIOLOGIA
4 causa de hospitalizaes pelo Sistema nico de
Sade (2,3% do total) e sendo a terceira causa entre crianas e adultos jovens(J Bras Pneumol. 2006).
Prevalncia mdia mundial de asma de 11,6% entre
ASMA
EPIDEMIOLOGIA
mortalidade por asma ainda baixa, mas apresenta magnitude crescente em diversos pases e regies.
ASMA
ETIOPATOLOGIA
ASMA
DIAGNSTICO
deve ser baseado na anamnese, exame clnico e,
ASMA
DIAGNSTICO CLINICO
um ou mais dos seguintes sintomas: dispnia, tosse crnica,
sibilncia, aperto no peito ou desconforto torcico, particularmente noite ou nas primeiras horas da manh;
sintomas episdicos;
histria familiar positiva para asma ou atopia; melhora espontnea ou pelo uso de medicaes especficas
ASMA
DIAGNSTICO CLINICO
PERGUNTAS QUE DEVEM SER FEITAS AOS PACIENTES (OU PAIS)
atividade fsica? apresenta tosse, sibilncia ou desenvolve aperto no peito aps exposio a alergnios como mofo, poeira de casa e animais ou irritantes como fumaa de cigarros e perfumes ou aps resfriados ou alteraes emocionais como risada ou choro? usa alguma medicao quando os sintomas ocorrem? com que freqncia? os sintomas so aliviados quando a medicao usada?
ASMA
DIAGNSTICO FUNCIONAL
fundamentado
pela presena de sintomas caractersticos, sendo confirmada pela demonstrao de limitao varivel ao fluxo de ar;
avaliao da gravidade da limitao ao fluxo areo, sua reversibilidade e variabilidade, alm de fornecer confirmao do diagnstico de asma.
ASMA
DIAGNSTICO FUNCIONAL
Espirometria:
obstruo das vias areas caracterizada por reduo do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relao VEF1/CVF (inferior a 75%);
ASMA
DIAGNSTICO FUNCIONAL
Pico de fluxo expiratrio (PFE): O PFE
documentar a obstruo do fluxo areo. So indicativos de asma: aumento de pelo menos 15% no PFE aps inalao de um broncodilatador ou um curso oral de corticosteride;
ASMA
DIAGNSTICO DE ALERGIA
confirmada atravs de:
provas in vivo (testes cutneos) ou in vitro (determinao de concentrao sangunea de IgE especfica);
ASMA
CLASSIFICAO
A asma pode ser classificada segundo sua gravidade; gravidades da asma, correlaciona-se frequncia de
uso de broncodilatador (B2), sintomas noturnos, classe de medicao necessria para o controle, dose de corticide inalatrio utilizada, nmero de hospitalizaes e alteraes funcionais pulmonares
ASMA
CLASSIFICAO
ASMA
CLASSIFICAO
ASMA
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Tratamento de manuteno
Objetivo: controlar os sintomas e prevenir
exacerbaes Deve-se iniciar o tratamento de acordo com a classificao da gravidade da asma Otratamento deve ser baseado na gravidade da doena e no estado de controle
ASMA
RECURSOS TERAPUTICOS
Corticosteride inalatrio
Beta-agonistas de ao prolongada
Antagonistas de receptores de leucotrienos
cistenicos (antileucotrienos) Teofilina Omalizumabe Bambuterol (beta-agonista de ao prolongada por via oral) Cromonas Imunoterapia especfica com alrgenos
ASMA
RECURSOS TERAPUTICOS