Universidade Federal de Uberlndia. Residncia Multiprofissional. Ateno ao Paciente em Estado Crtico.

Interpretao de Hemograma
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Nara Sarmento Macdo Cirurgi-Dentista R1 Paciente em Estado Crtico

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O que ?

Exame que analisa as variaes quantitativas e morfolgicas dos elementos figurados do sangue. Sria Vermelha (Eritrograma) Srie Branca (Leucograma) Plaquetas

Srie Vermelha
1.

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Hemcias: Avaliam a capacidade de transporte de O2 do sangue.

Policitemia relativa ou absoluta

Anemia, sobrecarga lquida, ou hemorragia de mais de 24hrs.

2.

Hemoglobina (Hb):

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Principal componente das hemcias. Concentrao est ligada diretamente concentrao de hemcias.

Hemoconcentrao por policetemia ou desidratao

Anemia, Hemorragia recente ou reteno de lquidos.

Valores Referncia (Adultos):

: 14 a 17, 4 12,4 a 14,9 (meia-idade)

3.

Hematcrito (Ht): Proporo do sangue ocupado pelas hemcias.

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Policitemia, hemoconcentrao em consequncia de perda sangunea ou desidratao

Anemia, hemodiluio ou perda sagunea macia

Valores Referncia (Adultos):

: 42 a 52%

4.

VCM:

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Ajuda na observao do tamanho das hemcias e no diagnstico da anemia. Podem ser microcticos, macrocticos ou normocticos.

Anemias macrocticas

Anemia microcticas hipocrmicas (causadas por anemia ferropriva), anemia sensvel piridoxina ou talassemia.

Valores Referncia (Adultos):

5.

HCM: o peso da hemoglobina dentro das hemcias.

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Valores Referncia (Adultos):

ou

: 26 a 34 pg

6.

VHCM: a concentrao da hemoglobina dentro de uma hemcia. Ajuda a distinguir hemcias da cor normal (normocrmicas) de hemcias mais plidas (hipocrmicas).

Srie Branca (Leucograma):

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Leuccitos Protege organismo, contra agentes patolgicos causadores de doenas, utilizando para isso a produo de anticorpos; Os leuccitos so classificados de acordo com a granulosidade do citoplasma e a quantidade de lbulos nucleares. Sendo assim, so divididos em dois grupos: granulcitos e agranulcitos. Granulcitos: neutrfilos, eosinfilos e basfilos. Agranulcitos: moncitos e linfcitos.

a.

b.

Valores de Referncia (Adultos):

ou

: 5 e 11 mil leuccitos

DESVIOS A ESQUERDA E DIREITA:

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a.

Esquerda: tambm chamado de desvio maturativo. Acontece quando da a presena de maior quantidade de bastonetes e (ou) de clulas mais jovens da srie granuloctica (metamielcitos, mielcitos, promielcitos e mieloblastos).

b.

Direita: segue a evoluo de um desvio a esquerda, quando h a diminuio das clulas mais jovens presentes no hemograma anterior.

SEQUNCIA DE MATURAO DE CLULAS DA SRIE BRANCA:

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1.

Neutrfilos: Infeces; necrose isqumica causada por infarto do miocrdio, queimaduras, cncer; distrbios metablicos, resposta ao stress e doenas inflamatrias Depresso da medula ssea, infeces, hiperesplenismo, colagenoses como lpus eritematoso sistmico, deficincia de cido flico ou vit. B12.

Valores Referncia (Adultos):

ou

: 54 a 75%

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2.

Eosinfilos:

Distrbios alrgicos, Parasitoses, Doenas de Pele, Doenas Neoplsicas.

Resposta ao stress, Sndrome de Cushing.

Valores Referncia (Adultos):

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3.

Basfilos:

Leucemia mieloctica crnica, doena de Hodgkin, colite ulcerativa, estados crnicos de hipersensibilidade.

Hipertireoidismo, ovulao, gravidez, stress.

Valores Referncia (Adultos):

ou :0a1%

4.

Moncitos: Infeces , Colagenoses,

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Carcinomas: leucemia monoctica, linfomas.

Valores Referncia (Adultos):

ou

: 2 a 8%

5.

Linfcitos:

Doenas debilitantes graves, Circulao linftica deficiente, nveis

Plaquetas:

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As plaquetas so componentes do sangue fabricados pela medula ssea responsveis pela coagulao do nosso sangue.

Hemorragias, doenas infecciosas, cnceres, anemia ferropriva ou doenas inflamatrias.

Medula ssea aplsica ou hipoplasica, leucemia, infeco disseminada, deficiencia de cido flico ou vitamina B12, destruio causada por drogas ou doenas imunes, coagulao intravasculas disseminada

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Referncias Bibliogrficas:

Hokama, N.K., Machado, P. E. A. Interpretao Clnica do Hemograma nas Infeces. Diana Koll, Stephen J. McPhee e Michael Pignone. Manual de Exames Diagnsticos. Testes Diagnsticos. Srie Incrivelmente Fcil. Interpretao do Hemograma Clnico e Laboratorial. Dr. Ivan de Lucena ngulo

http://www.infoescola.com/exames-medicos/leucogram

http://www.sbac.org.br/pt/conteudos/qualinews/cursos

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Obrigada!!!