NUTRICION

Es

el resultado de un conjunto de funciones armnicas y solidarias entre si, que tienen como fin Mantener la composicin e integridad normal de la materia y conservar la vida.

ALIMENTACION

EXCRECION

N U T R I C I O N
METABOLISMO

ALIMENTOS
ES TODA SUSTANCIA NATURAL QUE INCORPORADA O NO AL ORGANISMO,LLEVA UNA FUNCION DE NUTRICION.
SUSTANCIA O MEZCLA DE SUSTANCIAS NATURALES O ELABORADAS QUE INGERIDAS POR EL HOMBRE APORTAN LOS MATERIALES Y ENERGIA NECESARIA PARA EL DESARROLLO D E LOS PROCECOS BIOLOGICOS.

SON SUSTANCIAS TANGIBLES, SE OBSERVAN A TRAVES DE LOS SENTIDOS SENSORIALES.

NUTRIENTES
SON SUSTANCIAS INTANGIBLES, NO SE OBSERVAN PERO ESTAN DENTRO DE LOS ALIMENTOS.

HIDRATOS DE CARBONO PROTEINAS GRASAS VITAMINAS MINERALES AGUA FIBRAS

ALIMENTACION

VOLUNTARIO, CONSCIENTE y EDUCABLE.

Es

el proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son necesarias para la nutricin.

LEYES DE LA ALIMENTACION
LEY

DE LA CANTIDAD LEY DE LA CALIDAD LEY DE LA ARMONIA LEY DE LA ADECUACION

REGIMEN DE ALIMENTACION NORMAL

AQUEL

QUE PERMITE QUE EL INDIVIDUO PERPETUE A TRAVES DE VARIA GENERACIONES LOS CARACTERES DEL INDIVIDUO Y DE LA ESPECIE.

DIETETICA
Es

la ciencia que estudia la forma y el arte de combinar los alimentos con el fin de confeccionar un modo y estilo de alimentacin adecuado en funcin de las necesidades

Fisiolgicas, Psicolgicas, Y socio-culturales de cada persona.

FUNDAMENTOS DE ALIMENTACION APLICADA Y .

CONCEPTOS
DIETA:

OBJETIVOS DE LAS DIETAS TERAPUTICAS

nico tratamiento de la enfermedad (hipercolesterolemia) Forma parte del tratamiento junto a los frmacos (diabetes mellitus) Prevenir aparicin de sntomas (dolor en litiasis biliar) Enfermedades donde se excluyen algunos nutrientes (intolerancia a lactosa, alergias)

Presentar alimentos de tal forma o textura que pueda ser ingerida por el paciente.

VAS DE ALIMENTACIN
Va oral (boca)

Va enteral (estmago, intestino)

Va parenteral (venas)

PARMETROS NUTRICIONALES MODIFICADOS

Energa
Hipocalrica Hipercalrica

Glcidos
Modificacin de proporcin Limitar el consumo de alguno (lactosa)

Lpidos
Modificacion en calidad (TGC: pancreatopatas) Modificacion en proporcion (dislipidemias)

Protenas
Hipoproteica Hiperproteica

PARMETROS NUTRICIONALES MODIFICADOS

Sodio: en hipertensos Potasio: restriccin en insuficiencia renal Gluten: prohibido en enfermedad celiaca Volumen de ingesta: poco en gastrectoma Agua: dieta seca en insuficiencia renal Coccin: dietas con prohibicin de fritos Troceado: problemas dentales Ritmo horario: diabetes mellitus con insulina

DIETAS CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS

Cualitativa: no se cuantifican los principios inmediatos ni la energa v.g. dietas para lcera gstrica, hipercolesterolemia Cuantitativa: se contabilizan las kilocaloras, glcidos, lpidos, protenas v.g. dietas para la diabetes mellitus

DIETAS TERAPUTICAS COMPLETAS E INCOMPLETAS

Completas: proporcionan los nutrientes y la energa necesarios para cubrir todas las funciones (reduccin de sodio, lpidos) Incompletas: deficitarias en energa, en ciertas vitaminas o en otros nutrientes (despus de cirugas)

DIETAS PROGRESIVAS
Se deben tomar las fases de la enfermedad y de la recuperacin despus de algunas cirugas

Fases:
1. Dieta absoluta 2. Dieta lquida 3. Dieta semilquida 4. Dieta blanda 5. Dieta de fcil digestin 6. Dieta basal

 1.

DIETA ABSOLUTA; AYUNO

No puede ingerir nada por boca. Reposicin hidrosalina por va endovenosa.

2.

DIETA LQUIDA
A) Ingestin inicial de varios posquirrgicos B) Inmovilizacin del maxilar inferior por fractura C) Ingestin inicial tras varios das de ayuno D) Anorexias graves

3. DIETA SEMILQUIDA
Intermedia entre lquida y blanda. Alimentos de textura bastante fluida.

Dieta triturada es semiliquida, se presenta en forma de pu. (problemas dentales, neurolgicos)

4. DIETA BLANDA

Alimentos con textura suave; blanda. Poca estimulacin del aparato digestivo

No PERMITIDOS: Vegetales y frutas crudos, cereales integrales, frituras. Se limitan grasas de origen animal Poca fibra vegetal

5. DIETAS DE FACIL DIGESTION

Con poca fibras; de facil digestion en general.

6. DIETA BASAL
Es

la dieta normal. En paciente hospitalizado que no precisa dieta teraputica. Evita alimentos flatulentos o de digestin difcil.

QUE ES UN REGIMEN DE ALIMENTACION NORMAL ????

VARIANTES DEL REGIMEN NORMAL

CUALIDADES

FISICAS EN RELACION A:

* Consistencia y facilidad de disgregacin de los alimentos y preparaciones de la dieta. * Residuos * Peso y Volumen de los alimentos y preparac. * Temperatura.
CUALIDADES

QUIMICAS EN RELACION A:

* Sabor y aroma * Purinas

CONSISTENCIA LIQUIDA

Provoca

las contracciones peristlticas en el estomago, pero no participan en la evacuacin. Acepta agregados de azcar, cloruro de sodio, dextrinas.

CONSISTENCIA SEMILIQUIDA

Preparaciones mixtas, contiene liquido y sustancias en estado de dispersion grosera, liquido espesado. Gran Volumen. Minimo trabajo digestivo Los agregados se realizan para aumentar el Valor calrico; incorporacion de nutrientes; respetando las propiedades organolepticas adecuadas por el sabor, color y aroma.

CONSISTENCIA BLANDA Reduce el tiempo y trabajo digestivo. GASTRICA (formar un quimo facil de evacuar y facilita el trabajo intestinal. INTESTINAL: la digestin es a minimo trabajo motor y secretor intestinal. Y mejora la absorcin d los nutrientes.

CONSISTENCIA
Con predominio de consistencia dura
Alimentos de consistencia dura, Los liquidos deben ser ingeridos fuera de las comidas.

CONSISTENCIA
HABITUAL O CORRIENTE Incluye lquidos, lquidos espesados, alimentos y preparaciones de consistencia blanda, duros y secos.

RESIDUOS
FIBRA

VEGETAL:

CELULOSA, HEMICELULOSA, PECTINAS

FIBRAS

ANIMAL:

TEJIDO COLAGENO, TEJIDO CONECTIVO.

RESIDUOS

SIN RESIDUOS SOLIDOS: Sin celulosa y tejido conectivo.

POCOS RESIDUOS:

Cantidad de celulosa y predominio de hemicelulosa, colageno modificados por calor y subdivision.

RESIDUOS
RESIDUOS

BLANDOS: Mayor contenido de CELULOSA Y HEMICELULOSA Y TEJIDOS ANIMALES. (COLAGENO Y CONECTIVO

MUCHOS

RESIDUOS: Incluye preferentemente alimentos crudos.

PESO Y VOLUMEN
Volumen Volumen

Normal: Aumentado:

Volumen

Disminuido:

TEMPERATURA
Heladas Frias Templadas:

A Temperatura

ambiente Caliente

CUALIDADES QUIMICAS: Sabor y Aroma

SUAVE Y MODERADO INTENSO Y EXCITANTE

CUALIDADES QUIMICAS
Apurinico
PURINAS:

Hipopurinico Hiperpurinico

 POR

QUE EL PROFESIONAL ENFERMERO DEBE CONOCER ESTOS CONCEPTOS???? LA APLICACIN DE ESTAS HERRAMIENTAS EN LA LABOR PROFESIONAL????

CUAL ES

TECNICA DIETETICA
Es

una serie de operaciones y procedimientos fundamentales para hacer posible la utilizacin de los alimentos de modo que responda a la recete dietetica.
Las

preparaciones pueden producir cambios favorables o desfavorables en los alimentos.

SE DEDICA AL ESTUDIO DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LAS MODIFICACIONES EN LOS ALIMENTOS

MODIFICACIONES PRODUCIDAS EN LOS ALIMENTOS

CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS COMPOSICION QUIMICA ESTRUCTURA VALOR NUTRITIVO DIGESTIBILIDAD

METODOS DE PREPARACION
1.OPERACIONES DE SUBDIVISION 2.OPERACIONES DE UNION 3.OPERACIONES CON APLICACIN DE CALOR

1. OPERACIONES DE SUBDIVISION
SUBDIVISION

SIMPLE

SUBDIVISION

CON SEPARACION DE PARTES O CUALITATIVAS

2. OPERACIONES DE UNION
MEZCLA

BATIDO

AMASADO

3.OPERACIONES DE APLICACIN DE CALOR

CONVECCION:

CONDUCCION RADIACION

TIPIFICACION DE REGIMENES EN SERVICIOS DE ALIMENTACION

REGIMEN NORMAL REGIMEN DIETOTERAPICO

REGIMEN HEPATOPROTECTOR REGIMEN HIPOSODICO REGIMEN BLANDO GASTRICO-INTESTINAL REGIMEN INDIVIDUAL: DIABETICO, CELIACO DIETA LIQUIDA POST OPERATORIO 1- POST OPERATORIO 2 PAPILLA COMPLETA PAPILLA ASTRIGENTE.

ADECUACION DE LA ALIMENTACION
1)

Fisiopatologa del rgano/s afectado/s. 2) Estado de la digestin gstrica e intestinal. 3) El momento evolutivo de la enfermedad. 4) Sntomas y sndromes concomitantes. 5) Estado nutricional del enfermo. 6) Intolerancia individuales. 7) Patrones culturales. 8) Influencias psicolgicas y sociales. 9) Situacin econmica.

RECETA DIETOTERAPICA

VALOR CALORICO TOTAL. CANTIDADES ABSOLUTAS Y RELATIVAS DE H.C. Prot. Grasas. VALOR MINERAL. VALOR VITAMINICO. CARACTERES FISICOS Y QUIMICOS. VOLUMEN HIDRICO. FRACCIONAMIENTO. SELECCIN DE ALIMENTOS.

SELECCIN DE ALIMENTOS
LECHE:

QUESO:

HUEVO:

CARNES:

SELECCIN DE ALIMENTOS
VEGETALES:

FRUTAS:

CEREALES-PAN:

LEGUMBRES:

SELECCIN DE ALIMENTOS
AZUCAR:

ACEITE:

BEBIDAS:

SELECCIN DE ALIMENTOS
ALIMENTO PERMITIDOS/ FORMA DE PREPARACION
ENTERA, DESCREMADA, EN POLVO, LIQUIDA En postres, con infusiones, etc.

DESACONSEJADOS/ PROHIBIDOS
ENTERA, DESCREMADA, EN POLVO, LIQUIDA

LECHE

DIETA LIQUIDA
Es la constituida por alimentos o preparaciones alimentarias fluidas o de escasa viscosidad a temperatura ambiente, posee HC. P. GRS, escasos residuos , alto contenido en agua, gran volumen debiendo suministrarse adecuadamente para ser digerida y absorvida con el mnimo de trabajo digestivo.

CLASIFICACION DE DIETAS LIQUIDAS

SEGN COMPOSICION QUIMICA:

DIETAS COMPLETAS: Todos los nutrientes y cubren requerimientos nutricionales del paciente. De uso prolongados. DIETAS RESTRINGIDAS: Agua y electrolitos, glucosa. Prueba de tolerancia digestiva. Evaluar la tolerancia oral. Hidratar al paciente y a su vez disminuye hidratacin parenteral.
DIETAS MODIFICADAS: No cubre requerimiento de Nutrientes ni calricos. Se usas para resolver situaciones de emergencia.

CLASIFICACION DE DIETAS LIQUIDAS

SEGN COMPLEJIDAD MOLECULAR Y FACILIDAD PARA DIGESTION Y ABSORCION.

POLIMERICAS: integrada por al. Lquidos y slidos licuados en

suspensin y/o nutraterapicos. Se contaminan fcilmente; econmico. Simples: nutrientes de alto peso molecular pero de digestin relativamente fcil y pobre de residuos: leche, aceite, crema, azcar etc.) Complejas: preparados con alimentos licuados (carne, hortalizas, frutas, etc).

ELEMENTALES: Son ideales para pacientes con mala digestin y

y mala absorcin funcional u orgnica. Glucosa; aminocidos cristalinos o hidrolizados de casena; de protena de suero, soja, colgeno, etc. cidos graso de cadena media y larga, ac. Grs esenciales. EJ: kas 1000; ALITRAQ; PRINOL.

MODULARES: son mdulos de diversos nutrientes simples.

Pueden ser agregados a productos para aumentar caloras o protenas; o pueden ser mezclados entre si. Vitaminas y minerales se agregan por va parenteral.

CLASIFICACION DE DIETAS LIQUIDAS

SEGN SU ELABORACION: ARTESANALES: Preparadas en el hogar u hospital, por medio d alimentos y/o mdulos de principios nutritivos. Se puede agregar las concentraciones de acuerdo a las necesidades del paciente. DESVENTAJA: MAYOR MANIPULACION Y CONTAMINACION. COMERCIALES: comercializa en polvo, liquida lista para usar. No adminte modificaciones en su composicion. NULO RIESGO DE CONTAMINACION.

COMPONENTES DE LA DIETAS POLIMERICAS BASES : son alimentos de consistencia liquida: LECHE AGUA CALDOS - JUGOSINFUSIONES- PRODUCTOS INDUSTRIALIZADOS

COMPONENTES DE LA DIETAS POLIMERICAS

AGREGADOS: se incorporan para aumentar

nutrientes.
HIDRATOS

DE CARBONO:

HIDRATOS DE CARBONO
ALIMENTO/ NUTRIENTE AZUCARES
ESTOMAGO

BOCA
20%

SONDA
20%

DUODENO
YEYUNO

10%
6-% 10% 10% 5% 7%

Fructosa DEXTRINOMAL TOSA PECTINAS ALMIDONES

3% 5% SONDA MED SOND GRUE.

-2% Y 3%

COMPONENTES DE LA DIETAS POLIMERICAS

AGREGADOS: se incorporan para aumentar

nutrientes.
PROTEINAS

HIDROLIZADOS PROTEICOS

PROTEINAS
ALIMENTO/ NUTRIENTES CLARA DE HUEVO BOCA Fresca En Polvo 1/100 cc 10% 5-10% 5% SONDA --10% 3% S/ requer.

CASEINATOS HIDROLIZADO S PROTEICOS

COMPONENTES DE LA DIETAS POLIMERICAS

AGREGADOS: se incorporan para

aumentar nutrientes.
GRASAS:

GRASAS
ALIMENTO/ NUTRIENTES YEMA DE HUEVO
CREMA DE LECHE MANTECA ACEITE
COMUN

TIPO

BOCA
1/100 cc 10%

SONDA
1/100 cc 10%

10%

10%

150/1 yem 150/1 yem

HIDROLIZADOS COMERCIALES

10%

10%

MAS DE UN NUTRIENTE
ALIMENTO LECHE EN POLVO HUEVO ENT. CHOCOLATE HARINAS POLVOS PROTEICOS Sustagen Meritene TIPO BOCA 10-25% SONDA 10-25%

1/100 cc 1/100 cc 10% 5% 25% 25% --10% 10%

COMPATIBILIDAD DE AGREGADOS CON LAS BASES

BASES
INFUSIONES JUGOS Y CALDO DE FRUTAS CALDO DE VERDURAS

H de C
AZUCARES DEXTRINOMALTOSAS

Proteinas
CASEINATOS HIDROLIZADO PROTEICO CASEINATOS HIDROLIZADO PROTEICO CASEINATOS HIDROLIZADO PROTEICO CLARA DE HUEVO CASEINATOS HIDROLIZADO PROTEICO CASEINATOS -CLARA HIDROLIZADO PROTEICO POLVOS PROTEICOS

Grasas
CREMA

AZUCARES DEXTRINOMALTOSAS PECTINA- ALMIDON ALMIDON

CREMA

CREMA YEMA MANTECA - ACEITE

CALDO DE CEREAL
LECHE

AZUCARES - ALMIDON DEXTRINOMALTOSAS AZUCARES- ALMIDON DEXTRINOMALTOSAS PECTINAS

CREMA

CREMA YEMA MANTECA - ACEITE