Blgo. Csar A.

ique Carbajal

CONTENIDOS
1. 2. 3. 4. 5.

6.

Estructura viral Patogenia viral Epidemiologa viral Frmacos antiviricos Diagnostico de enfermedades vricas Algunos virus: tipo ARN

ESTRUCTURA VIRAL
1.

2.

3.

Los virus son agentes causales de enfermedades. Molecular: genes rodeados de una cubierta proteica Medicina: parasitos intracelulares obligados que utilizan la infraestructura biosintetica de la celula anfitriona y sus enzimas para su replicacin

Virin

Partcula viral completa formada por una o ms molculas de ADN o ARN y rodeada por una cubierta de protenas simple o compleja formada por carbohidratos, lpidos y protenas.

Envoltura Capsomeros

Nucleo capside
Capside
ADN/ ARN Capside Compuesta de capsomeros

VIRUS DESNUDOS

VIRUS ENVUELTOS

Clasificacin de los virus en funcin de sus genomas

Clasificacin de los virus en funcin de sus huspedes

Virus de Bacterias Virus de Plantas Virus de Animales

PATOGENIA VIRAL

Como causa la enfermedad el virus, que factores intervienen:

Tejido diana Puerta de entrada del virus Tropismo tisular del virus Permisividad de las clulas a la replicacin vrica Patgeno vrico Estado inmunitario Tamao del inoculo del virus Tiempo transcurrido hasta la resolucin de la infeccin Nutricin Dotacin gentica del individuo Edad

Evolucin de la Enfermedad
1.

2.
3. 4.

5.
6. 7. 8.

Adquisicin Inicio de la infeccin foco primario Activacin de las protenas innatas Periodo de incubacin Replicacin tejido objetivo Respuestas inmunitarias Produccin vrica Resolucin o infeccin persistente/ enfermedad crnica

Tipos de infeccin viral

1.- Infecciones lticas.
Cuando la replicacin viral comporta la destruccin de la clula diana. Como: * Inhibiendo la sntesis de macromolculas celulares * Sntesis de enzimas de degradacin y protenas toxicas * Destruyendo los lisosomas
PUEDE INDUCIR A LA APOPTOSIS

2.- Infecciones no lticas:

Clula infectada que no muere como consecuencia de la actividad viral PERSISTENTE. Clula infectada carece de los medios para transcribir todos los genes vricos LATENTE.

VIRUS ONCOGENICOS: Pueden provocar la transformacin inmortalizacin de la clula. Como: 1.- Estimulando el crecimiento celular 2.- Eliminando los frenos de la divisin celular 3.- Evitando la apoptosis.

EPIDEMIOLOGIA VIRAL

1.- Exposicin 2.- Transmisin de los virus 3.- Mantenimiento de los virus en la poblacin 4.- Edad 5.- Estado inmunitario 6.- Consideracin geogrficas y estacionales 7.- Brotes, epidemias y pandemias

SE PUEDEN COMBATIR A LOS VIRUS? FARMACOS ANTIVIRICOS

Objetivo de la terapia:
1.

2.

3.

4.

5.
6. 7.

Alterar al virus Desestabilizar la unin virusreceptor Penetracin y perdida de la envoltura Sntesis de ARN Replicacin del genoma Sntesis de protenas Ensamblaje y liberacin del virion

Anlogos de Nucleosidos
1.2.3.4.5.6.Aciclovir Ganciclovir Cidofovir Acidotimidina Didesoxiinosina Ribavirina

Inhibidores de proteasa
Tiene como principio, la accin sobre la enzima proteasa del VIH

Antigripales
Su mecanismo de accin consiste en modificar la protena hemaglutinina , inhibiendo la adhesin al virus de la gripe tipo A.

Y ahora los Inmuno moduladores

DIAGNOSTICO

Mtodos
1.- Efecto Citopatolgico 2.- Microscopia Electrnica 3.- Aislamiento y crecimiento de virus 4.- Deteccin componentes virales: protenas, enzimas, genomas 5.- Serologia

Lo que haremos en la practica

VIRUS ARN

RINOVIRUS

Son virus que pierden estabilidad a pH cido. Carecen de envoltura de lpidos 1 solo virion puede iniciar la infeccin. La puerta de entrada: va oro farngea Clulas epiteliales de la mucosa nasal Periodo de incubacin: 1 -4 das Produccin de IgG, IgM e IgA Agente etiolgico del resfriado comn o catarro

Causan el 10-40% todas las IRA

de

Su repercusin econmica y social es alta Los nios introducen el virus en el ncleo familiar y luego lo transmiten a sus miembros. Fuentes de contagio: microgotas, aerosoles, manos contaminadas Se observan durante todo el ao, pero mas frecuentes entre el verano al otoo.

ORTHOMYXOVIRUS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Virus de la gripe o Influenza A y B Definidos por gp de superficie Genoma ARN monocatenario Presentan envoltura lipidica La forma del virion puede ser esfrica o filamentosa La hemaglutinina constituye el 25% de las proteinas del virus La neuraminidasa representa el 5% de las protenas del virus El genoma de los virus gripales presentan una alta variabilidad antignica y alto ndice de mutaciones

Pandemias de gripe ms conocidas Nombre de la pandemia Gripe rusa Gripe espaola Fecha Muertes 1 milln 40 a 100 millones 1 a 1.5 millones 0.75 a 1 millones 774 Subtipo ndice de gravedad de involucrado la Pandemia

1889 1890
1918 1920 1957 1958 1968 1969 20032004 2009-

posiblemente H2N2
H1N1

? 5

Gripe asitica
Gripe de Hong Kong SARS

H2N2
H3N2

2
2

A (H1N1)

830+

H1N1

ESTRUCTURA ANTIGENICA

1.- Antigenos internos:

Nucleoproteina

Proteina M
Hemaglutinina Neuraminidasa

2.- Antigenos superficiales:

Cuadro Clnico: Sndrome gripal El organismo humano responde a la infeccin gripal con una respuesta de tipo humoral, frente a los antigenos superficiales del virus (H y N). Puede presentarse cuadros clnicos graves producidos por el propio virus o por infecciones bacterianas secundarias La inmunidad o la vacunacin se expresa solo frente al subtipo y variante del virus y persiste durante un tiempo poco superior a un ao.

PARAMYXOVIRUS
Pneumovirus: VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL (VRS)
Causa de epidemias del tracto respiratorio bajo en la infancia Genoma ARN monocatenario Presentan lpidos con espiculas de gp Son de mayor tamao que los Ortho y pleomorficos Carecen de hemaglutinina y neuraminidasa N: proteina estructural mayor NC P y L: polimerasa F: protena de fusin

HEPATITIS A

Picornavirus Transmite por va fecal-oral Periodo de incubacin: 30 dias VHA cpside desnuda icosaedrica Virus se replica en los hepatocitos y en las clulas de Kupffer 40% casos agudos de hepatitis Aguas contaminadas, alimentos y manos sucias Virus es resistente a detergentes, pH cido y temperaturas hasta 60C Riesgo: zonas superpobladas, distribucin universal Diagnostico: ELISA Prevencin: vacuna atenuada

RUBEOLA

Rubivirus Si afecta a embarazadas puede dar lugar a una infeccin sistmica del embrin o feto Presenta envoltura y tres proteinas E1, E2a y E2b Nucleocapside con simetria icosaedrica Core central de ARN monocatenario Virus termolabil Se multiplica en gran cantidad de lineas celulares Patogenia se distigue: rubeola postnatal y rubeola prenatal Diagnostico serologico: IH, FC, ELISA

La rubola es una enfermedad endemoepidemica benigna que se transmite por va area (gotitas) Prevencin: vacunacin en mujeres embarazadas Vacuna: atenuacin del virus cepa RA 27/3 monodosis por va subcutnea