INTERVENCIN DE ENFERMERA DURANTE LA CIRCULACIN EXTRACORPREA

SERVICIO EXTRACORPREA LIC. SARA PALOMINO RISCO HNERM

CIRCULACIN EXTRACORPREA
W.ILLIAM HARVEY. .MALPIGHI HOOKE- LOWER- BOYLE LAVOISSIER FISIOLOGISTAS LE GALLOIS BROWN SEQUARD LANDSTEINER HOWELL-MACLEAN JOHN GIBBON - FISIOLOGA RESPIRATORIA -ESTUDIO DE LOS RGANOS -1813 :CIRC. ARTIFICIAL - 1848-: SANGRE OXIGENADA - GRUPOS SANGUNEOS - HEPARINA - 1934-1953 1628 1661

OBJETIVOS

Mantener la Integridad Celular Mantener la Estructura, Funcin y Metabolismo de los rganos y Sistemas

APLICACIONES DE LA CEC

REVASCULARIZACIN MIOCRDICA CAMBIO DE VLVULAS CIA- CIV MIXOMAS

APLICACIONES DE LA CEC
IMPLANTE CLULAS MADRES TRASPLANTES

ADULTOS- NIOS
TUMORES RENALES TRASPLANTE PULMONAR NEUROCIRUGA TUMORES DE TRQUEA ASISTENCIA CIRCULATORIA PASES CON CLIMA FRIO

ELEMENTOS PRINCIPALES
DE LA C.E.C.

MAQUINA DE CEC OXIGENADOR

INTERCAMBIADOR DE TEMPERATURA

CNULAS
TUBULADURAS

INTERVENCIN DE LA ENFERMERA PERFUSIONISTA

FISIOLOGA
CARACTERSTICAS DE LA C.E.C.

BAJA VISCOCIDAD ( hemodilucion )

FLUJO CONTINUO NO PULSATIL

VACIAMIENTO ATRIAL

HIPOTENSIN

SNA

LIBERACIN CATECOLAMINAS ADRENALINA

VASOCONSTRICCION

ACIDOSIS METABOLICA

HORMONA ANTIDIURETICA

CEC

- GRAN APOYO A LA CIRUGA CARDIACA (+) - AGENTE AGRESOR (-)

MAQUINA DE CEC

CEC

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS

PROBLEMAS MECNICOS

PERDIDA DEL CONTROL DE LOS ROLETES FALTA DE FLUIDO ELCTRICO

OXIGENADOR

RESERVORIO VENOSO

MEMBRANA OXIGENADORA INTERCAMBIADOR DE CALOR

AMENAZAS
VACIAMIENTO DEL RESERVORIO VENOSO

EMBOLIA

Intercambiador de Temperatura

PACIENTE

OXIGENADOR

CNULAS

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
ANGULACIONES DE LA TUBULADURA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA

ACCIDENTES INTRAOPERATORIOS
EMBOLIA
MALA CANULACIN SALIDA DE LAS CNULAS

TUBULADURAS

PROTECCIN MIOCRDICA SOLUCIN CARDIOPLEGICA

NATURALEZA:
Induccin Sangunea

VAS DE ADMINISTRACIN
Antergrada
Retrgrada

FRECUENCIA
Contnua Intermitente

FASES:
Induccin Mantenimiento Reperfusin

DETECCIN DE SIGNOS DE ALARMA

PARADA CARDIACA HEMATOCRITO TIEMPO DE TCA DIURESIS FIBRILACIN PRESIN ARTERAL MEDIA TEMPERATURA RITMO SINUSAL FRECUENCIA CARDIACA

INDICADORES
CRITERIO DE ALTA EN CEC

ASISTENCIA CIRCULATORIA

BOMBA CENTRIFUGA

Paciente
DRENAJE sistema

LLENADO sistema

Mezclador de Gases

OXIGENADOR

BOMBA Fluomotor
RECIRCULACIN

Consola
Modulo nomotermia
HEMOFILTRO

Gracias!