CONTROL RENAL DE LA PA

Dr. Jacobo Pardo Jara Haga clic para modificar el estilo de subttulo del UACA patrn

5/19/12

O Control rpido: SNA O Control a mediano y largo plazo

O Volumen del LEC y Na+ O Sistema Renina angiotensina

5/19/12

SRA
O Renina: sintetizada en celulas YG

(mm liso espicilaizado) inmediato al glomerulo en aa aferente

O Estimulo: disminucion de la PA,

escinde moleculas de prorenina

O Renina una enzima que cataliza la

reaccion que produce angiotensinogeno en angiontensina I

5/19/12

O La angiotensina I es catalizada por la

ECA en angiotensina II (molecular peptidica de 8 aminoacidos) la cual ocurre en los vasos pulmonares.
O La AII es un VC potente que se

inactiva rapido por las angintensinasas

O Estimula la secresion de aldosterona O VC arteriolar aumenta RV

O Disminuye flujo sanguineo

5/19/12

O Disminuye excresion de sodio y agua

5/19/12

CIRCULACION PULMONAR
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

5/19/12

O Vasos pulmonares: GC VD O Vasos bronquiales: llevan sangre

oxigenada a estructuras pulmonares 15 mm hg, sistolica 25 mm hg, diastolica 8 mm hg

O Presion media en arterias pulmonares

O Presion capilar pulmonar 7 mm hg

5/19/12

O Volumen 450 ml, 9 % de GC. O PO2 alveolar menor a 70 % provoca

VC lo que hace mejorar la distribucion de la sangre a alveolos mejor oxigenados. expensas de la PH

O En zona apical menor que en bases,

O Presion capilar media 7 mm hg a

esta no vence la presion alveloar y no 5/19/12 permite el flujo

O En sistole hay una presion en zona

5/19/12

Dinamica de Intercambio Capilar

O Fuerzas que provocan Salida de

capilares
O Presio capilar 7 mm hg O Presion coloidosmotica intersticial 14

mm hg
O Presion negativa de liquido intersticial

8 mm hg

O Total 29 mm hg

O Fuezas que provocan absorcion 5/19/12 de

liquidos al interior
O

INTERCAMBIO GASEOSO
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

5/19/12

COMPOSICION AIRE

5/19/12

O CONCENTRACION DE O2 ALVEOLAR
O Entrada de O2 O Tasa de absorcion de O2

O CONCENTRACION DE CO2 ALVEOLAR

O Tasa de excresion de CO2 O Inversamente proporcional a la

ventilacion
5/19/12

5/19/12

5/19/12

DETERMINANTES DE LA TASA DE DIFUSION

O Espesor de la membrana O rea de superficie O Coeficiente de la difusin del gas O Diferencia de presin

5/19/12

RELACION VELTILACINPERFUSIN O Equilibrio de la tasa de ventilacin y

tasa de transferencia de gases
O Desequilibrio: Shunt
O No existe ventilacin suficiente para

oxigenar la sangre
O Cierta fraccin de la sangre

desoxigenada (sangre de cortocircuito)

5/19/12

TRANSPORTE
O Difusin de oxgeno de mayor a

menor presin:
O Alvolo O Capilar O Clula

O Difusin de CO2 de mayor a menor

presin
O Clula O Capilar O Alvolo
5/19/12

O En la sangre el oxgeno se transporta

el 97% unido a la hemoglobina

O Unin laxa que depende de la

concentracin:
rpidamente unidos

O Concentracin baja: se liberan O Concentracin alta: permanecen

5/19/12

5/19/12

O Transporte de CO2:
O Disuelto O En forma de cido carbnico: reaccin

con el agua catalizada por anhidrasa carbnica

O Disociacin del cido carbnico en

hidrogeniones y bicarbonato

5/19/12