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O que IRA?
A) Um aumento na creatinina de 0.5mg/dL.
prstata).
obstruo uretral (clculos).
c) Renais Intrnsica
vasculares (ocluso da artria renal). glomerulares (GNDA). tubulares Isqumicas (pr renais em evoluo). Txicas (antibiticos, anestsicos, contrastes radiolgicos, metais pesados).
c)Renais Intrnsica
nefrite intersticial (hipersensibilidade as
drogas, Ex.: penicilina). necrose papilar (pielonefrite aguda associada ao Diabete Mellitus).
NTA Intrinsic
Pos- Renal
> 500
Uosm Na (meq/L) (U/P)Cr (mg/dL) FENa
< 350
> 40 < 20:1 >3% >55%
Cilindros granulosos, marrons
< 350
> 40 < 20:1 >3% >55%
Varivel
FEUreia
Sedimento
UOsm (mOsm/L)
(U/P)Cr
UNa (mEq/L)
FENa
Histria
Nausea? Vomito? Diarreia? Hx of doena cardaca, heptica, Doena renal prvia, clculos renais, HPB? Alguma doena recente? Edema, modificao da mico? Algum medicamento novo? Algum exame radiogrfico recente? Rashes?
Exame Fsico
Status do Volume Membranas mucosas, hipotenso. ortosttica Cardiovascular Jugulares, atritos Pulmonar Diminuio dos sons respiratrios Estertores Rash (Nefrite interstitial alrgica, Livedo reticularis) Prostata aumentada Extremidades (turgor de pele, edema)
11% - no oligrica
Balano de Fsforo
Hiperfosfatemia.
Leuccitos
Clulas epiteliais Perda protica pequena
neurolgicas
7. FISIOPATOLOGIA
alteraes tubulares
alteraes vasculares
alteraes no coeficiente de filtrao
glomerular
INFECCIOSAS
pneumonia septicemia infeco urinria infeco de ferida
Tratamento
Reverter as causas subjacentes e corrigir o balano lquido e eletroltico; O tratamento de suporte. Medicaes como manitol, diurticos de ala, dopamina promovem diurese em animais mas no em humanos. Dilise conforme a necessidade
TRATAMENTO
Exames laboratoriais para diferenciar IRA pr
Dilise