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Republica Bolivariana de Venezuela. Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Medicina. Departamento Clnico Integral del Sur.

Seminario de Haga clic para modificar el estilo de subttulo del ciruga. patrn

Dr. Juan C. Lcar. Br. Naylen V. 5/27/12 Medina J.

Fleboclisis.
Terapia intravenosa que consiste en la administracin de una solucin va parenteral con el objetivo de restituir el volmen de lquidos y electrolitos, realizar suplementacin nutricional, administrar terapia medicamentosa o transfundir productos sanguneos.

SOLUCIONES PARENTERALES.
Cristaloides.
Sol. Fisiolgico al 0,9% Ringer Sol. Glucosada

Coloides.
Artificiales: Hemacel Voluven Gelafundn Naturales: 5/27/12 Albmina

METODOS DE ADMINISRACIN.

- Va Directa (3 a 5cc). - Bolo (hasta 20cc, 1ccx). Goteo a perfusin continua MACROGOTEO (1000 a 3000cc en 24 horas). Goteo a perfusin intermitente MICROGOTEO (hasta 100cc).
- Va Flex (macro-goteo de 50 a 100cc). - Perfusin con bomba infusora. - Catter con reservorio.

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Flebotoma
Incisin de una vena para la salida de sangre. Tcnica para atrapar la sangre en una regin del cuerpo mediante la aplicacin de un torniquete a una presin inferior a la necesaria para interrumpir el flujo sanguneo.
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Va Central
Va intravenosa preparada para tener un acceso continuo a una vena central que permite la administracin de lquidos y medicinas y la obtencin de informacin diagnstica. El mantenimiento de la va central asegura el acceso al sistema venoso en caso de colapso de las venas.
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EQUIPO NECESARIO.

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EQUIPO NECESARIO.

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1.

Seleccin de la tcnica.

1. 2. 3.

Desinfeccin de la zona. Preparar y colocar el campo. Utilizar guantes estriles.

Infraclavicular. Supraclavicular.

TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN SUBCLAVIA.

Identificar los puntos anatmicos de referencia.


1.

6.

Anestesiar la zona.

6.

Puncin y canalizacin. Insercin de la gua.

A nivel de la unin del tercio medio con el tercio interno de la clavcula, y aproximadamente 1 cm por debajo de sta, dirigiendo la punta de la aguja hacia la fosa supraesternal .

6.

6.

Retirar la aguja de puncin.


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10.

Dilatacin del trayecto. Insercin del catter.


Introducir el catter a travs de la gua metlica avanzando unos 15-20 cm en el adulto. Conectar el equipo de perfusin. El goteo pulstil indicar que el catter est en ventrculo. Al bajar el suero la sangre debe refluir por el sistema, indicando su situacin adecuada.

TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN SUBCLAVIA.

10.

10.

Comprobar la correcta canalizacin.

Con un punto seda del n. 00 en la zona de insercin, cubrindola con un apsito estril

10.

Fijacin del catter.

Para comprobar la correcta localizacin de la punta del catter y excluir un neumotrax.

10.

Auscultar el hemitrax.
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TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN YUGULAR Y FEMORAL.

1. 2. 3. 4.

Desinfeccin de la zona. Preparar y colocar el campo. Utilizar guantes estriles. Anestesiar la zona.
Existen muchas tcnicas segn el abordaje se haga por fuera o por dentro del msculo esternocleidomastoideo (ECM), las dos tcnicas ms empleadas son la posterior de Jernigan y la media o supraclavicular de Daily.

1.

Puncin y canalizacin.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Insercin de la gua. Retirar la aguja de puncin. Dilatacin del trayecto. Insercin del catter. Comprobar la correcta canalizacin. Fijacin del catter.
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TECNICAS PARA LA PUNCIN Y CANALIZACIN YUGULAR Y FEMORAL.

Puncin y canalizacin.

Con el paciente en decbito supino y ligera abduccin de la cadera se punzar 2-3 cm por debajo del ligamento femoral y 11,5 cm medial a la pulsacin arterial.

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Paracentesi s Procedimiento por el que se extrae


lquido de una cavidad corporal. La paracentesis se realiza sobre todo para eliminar la acumulacin excesiva de lquido asctico en el abdomen (cavidad peritoneal).

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PARACENTESIS.

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PARACENTESIS.

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Administracin de medicamentos

INTRAMUSCULAR.

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INTRAMUSCULAR.

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Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica. Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales. Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar porque no es recta y se mueve bastante). Brazo: venas baslica y ceflica.
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INTRAVENOSA.

GR
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AC IA S

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