Professional Documents
Culture Documents
SNC
Todos os estmulos do nosso ambiente causam, nos seres humanos, sensaes como dor e calor. Todos os sentimentos, pensamentos, programao de respostas emocionais e motoras, causas de distrbios mentais, e qualquer outra ao ou sensao do ser humano, no podem ser entendidas sem o conhecimento do processo de comunicao entre os neurnios.
SNC
SINAPSE QUMICA A maioria das sinapses utilizadas para transmisso do sinal no sistema nervoso centraL da espcie humana so as sinapses qumicas, que sempre transmitem esse sinal em uma direo, ou seja, possuem uma conduo unidirecional. Essa uma caracterstica importante desse tipo de sinapse, permitindo que os sinais atinjam alvos especficos. Esse evento se inicia com a secreo de uma substncia qumica chamada neurotransmissor, que ir atuar em protenas receptoras presentes na membrana do neurnio subsequente, promovendo a excitao ou inibio.
SNC
As substncias neurotransmissoras mais conhecidas so: acetilcolina, norepinefrina, epinefrina, histamina, cido gama-aminobutrico, glicina, serotomina e glutamato.
SNC
SNA
Regula processos corpreos que no esto sob a dependncia direta do controle voluntrio. Ex: manter respirao; freqncia cardaca; produo de urina
OLHO: 1- Midrase CORAO: 1 - F.C. e Contratilidade ARTEROLAS: Pele e Mucosa - 1; 2 - Contrao Vsceras Abdominais - 1- Contrao Msc. Esqueltico - 2 - Dilatao
PULMO:
2 - Broncodilatao FGADO: 2 - Gliconeognese MSCULO ESQUELTICO: 2 - Contratilidade e Glicogenlise
9
SNA
NEUROTRANSMISSORES
ACETILCOLINA PARASSIMPTICO
NORADRENALINA SIMPTICO
10
NEURNIOS: transmisso de informaes via neurotransmissores ou mediadores qumicos, no sentido de SINTETIZAR; ARMAZENAR; LIBERAR; UTILIZAR E INATIVAR.
11
SINAPSE
12
Vesculas pr sinpticas
Responsvel pela liberao do neurotransmissor Existem 3 tipos de vesculas intra axonais
13
14
NEUROTRANSMISSORES
Substncia qumica liberada pela terminao nervosa. Interao com seus receptores, estimulando ou inibindo a clula.
FUNO:
15
NEUROTRANSMISSORES
EXEMPLOS DE ALGUNS: ACETILCOLINA NORADRENALINA DOPAMINA ADRENALINA
16
SIMPTICO
ADRENRGICO TORACOLOMBAR CATABLICO SISTEMA DE DESGASTE
PARASSIMPTICO
COLINRGICO CRANIOSSACRAL ANABLICO SISTEMA DE CONSERVAO
Resposta geral
ORGO
ris Glndula lacrimal Glndulas salivares
SIMPTICO
Dilatao da pupila(midrase) Vasoconscrio; Pouco efeito sobre a secreo. Vasoconscrio; secreo viscosa e pouco abundante.
PARASSIMPTICO
Constrio da pupila(miose) Secreo abundante.
Glndulas sudorparas
Ausncia de inervao.
Ausncia de inervao.
Acelerao do ritimo cardaco; Dilatao das coronrias. Dilatao Diminuio do peristaltismo e fechamento dos esficteres.
ORGO
Bexiga
SIMPTICO
Pouca ou nenhuma ao.
PARASSIMPTICO
Contrao da parede promovendo o esvaziamento.
Vasoconstrio; ejaculao.
Vasodilatao; ereo.
Secreo de adrenalina
( atravs fibras pr-ganglionares)
Nenhuma ao.
Vasoconstrio***()
Derivada de Colina
Triptofano
Glutamato
SNC
SNC SNC Espinha dorsal
Histidina
Hipotlamo
Metabolismo
Tirosine
da epinefrina
Adenosina
ATP
ATP
xido ntrico, NO
Arginina
Neurotransmisso Adrenrgica
Prof. Ms Daniele Cazoni Balthazar
Recordando...
Os impulsos nervosos so transmitidos nas sinapses atravs da liberao de neurotransmissores. Quando um impulso nervoso ou potencial de ao alcana o fim de um axnio prsinptico, as molculas dos neurotransmissores so liberadas no espao sinptico. Os neurotransmissors constituem um grupo variado de compostos qumicos.
Transmisso Sinptica
A transmisso sinptica refere-se propagao dos impulsos nervosos de uma clula nervosa a outra.
Isso ocorre em estruturas celulares especializadas, conhecidas como sinapses--na qual o axnio de um neurnio prsinptico combina-se em algum local com o neurnio ps-sinptico.
Sinapse
Neurnios Adrenrgicos
Os neurnios adrenrgicos liberam como neurotransmissor a noradrenalina No sistema simptico, a noradrenalina, portanto, o neurotransmissor dos impulsos nervosos dos nervos autonmicos psganglionares para os rgos efetuadores.
Neurnios Adrenrgicos
Noradrenalina
Sntese Etsocagem Liberao Ligao ao receptor Remoo da NA
Sntese da Noradrenalina
A noradrenalina formada a partir do aminocido tirosina, de origem alimentar, que chega at aos locais da biossntese, como medula adrenal, s clulas cromafins e s fibras sinpticas atravs da corrente sangnea. A tirosina transportada para o citoplasma do neurnio adrenrgico atravs de um carregador ligado ao sdio (Na+).
Sntese da Noradrenalina
A enzima tirosina hidroxilase transforma a tirosina em DOPA (diidroxifenilalanina). A DOPA transformada em dopamina atravs da enzima dopa descarboxilase (tambm denominada L-amino-descarboxilase cida aromtica), sendo, ento, a DOPA descarboxilada para se transformar em dopamina. A dopamina recebendo a ao da enzima dopamina-beta-hidroxilase, transforma a dopamina em noradrenalina
Sntese da Noradrenalina
Na medula da adrenal, a noradrenalina metilada para produzir adrenalina; ambas so estocadas na clulas cromafin. A estimulao na medula da adrenal libera 80% Ad e 20% NA.
Sntese da Noradrenalina
Tirosina = aminocido
Tirosina hidroxilase DOPA= diidroxifenilalanina DOPA descaboxilase Dopamina hidroxilase Feniletanolamina N metil transferase
Sntese da Noradrenalina
Estocagem da NA
Armazenadas em vesculas pr sinpticas (terminal adrenrgico e varicosidades). A NA fica ligada a ATP e protenas (diminuir difuso evita destruio enzimtica complexo inativo), at liberao por estmulo
Libero da NA
Um potencial de ao que chega a terminao nervosa (despolarizao libera ach aumenta permeabilidade ao clcio) desencadeia um influxo de clcio do extracelular para o citoplasma do neurnio. Este aumento de clcio faz com que as vesculas intraneuronais se fundam com a membrana celular e permitam a extruso do seu contedo na fenda sinptica. Esta liberao bloqueada por frmacos
Liberao da NA
Ca2+
PA (-) X
AMPc
2 NA
NA
RESPOSTA
Ca2+
NA NA NA NA NA
MAO
NA
NA NA NA
COMT RESPOSTA
NA
R
NA NA
NA
NA
45
Enzimtico
As enzimas Monoamina oxidase (MAO), e, a Catecol-O-metiltransferase (COMT) inativam a noradrenalina. A MAO uma enzima desaminadora que retira grupamento NH2 de diversos compostos, como noradrenalina, adrenalina, dopamina, serotonina. A MAO localiza-se nas mitocndrias dos neurnios, e, em tecidos no neurais, como o intestinal e o heptico, e, oxida a noradrenalina transformando no cido vanilmandlico
Ca2+
PA (-) X
AMPc
2 NA
NA
RESPOSTA
Ca2+
NA NA NA NA NA
MAO
NA
NA NA NA
COMT RESPOSTA
NA
R
NA NA
NA
NA
49
Enzimtico
A COMT, abundante no fgado, transforma a noradrenalina em compostos metametilados, metanefrina e normetanefrina. A COMT regula principalmente as catecolaminas circulantes. As terminaes nervosas adrenrgicas tm a capacidade tambm de recapturar a noradrenalina atravs da fenda sinptica, mediante um sistema metablico transportador, sendo armazenada novamente nas vesculas prsinpticas, tambm atravs de outro sistema de transporte.
Os receptores adrenrgicos ou adrenoceptores reconhecem a noradrenalina e iniciam uma seqncia de reaes na clula, o que leva a formao de segundos mensageiros intracelulares, sendo considerados os transdutores da comunicao entre a noradrenalina e a ao gerada na clula efetuadora. Condies como o exerccio, o frio, o trauma, o pnico e a hipoglicemia ativam os neurnios simpticos.
Receptores Adrenrgicos
No sistema nervoso simptico, 2 classes de adrenoceptores so distinguidos alfa e beta, e so identificados baseado nas respostas dos adrenrgicos agonistas: epinefrina, norepinefrina e isoproterenol. 1 ) Os alfa receptores so subdivididos em alfa 1 e alfa 2. Para os receptores alfa existe uma ordem decrescente de resposta: epinefrina >= norepinefrina >> isoproterenol
Receptores Adrenrgicos
1. Receptores alfa 1: esto presentes na membrana dos rgos efetores ps- sinpticos e so mediadores de efeitos clssicos. Ex: constrico dos msculos lisos Ativao de alfa l receptores inicia uma srie de reaes:=>ativao da protena G da fosfolipase C, => gerao de IP3 (inusitol tri fosfato ), => causando liberao de Ca++ do retculo endoplasmtico para o citosol.
Receptores Adrenrgicos
2- Receptores alfa2: localizados nos terminais dos nervos pr-sinpticos e em outras clulas como a clula beta do pncreas. Com a norepinefrina na fenda sinptica haver a estimulao do alfa l,com suas reaes acima citada, assim como a estimulao do receptor alfa2 na membrana do prprio neurnio. Esta estimulao do alfa2 causa um "feedback" inibidor da prpria liberao da norepinefrina
Receptores Adrenrgicos
O alfa2 serve como mecanismo modulador local para a diminuio do neuromediador sinptico. Os alfa2 so mediados pela inibio da adenilciclase e o controle do nvel de AMPc intracelular.
Receptores Adrenrgicos
Beta receptores:
Os beta receptores exibem respostas diferentes daquelas vistas nos alfa receptores. Para os beta receptores a ordem decrescente da resposta: isoproterenol > epinefrina > norepinefrina. Os beta receptores so divididos em Beta 1 e Beta 2. O receptor Beta l tem aproximadamente igual afinidade para a epinefrina e norepinefrina. O receptor Beta 2 tem maior afinidade a epinefrina do que a norepinefrina. Recepo do neurotransmissor atravs do beta l ou beta 2 resulta na ativao da adenilciclase aumentando a concentrao de AMPc dentro da clula.
Logo...
So conhecidos cinco grupos de adrenoceptores ou receptores adrenrgicos: Alfa 1 alfa 2 beta 1 beta 2 - beta 3.
Receptores Adrenrgicos
Alfa 1: Vasoconstrio aaumento da resistncia perifrica aumento da presso arterial midrase estimulo da contrao do esfncter superior da bexiga secreo salivar glicogenlise heptica relaxamento do msculo liso gastrintestinal. Alfa 2: Inibio da liberao de neurotransmissores, incluindo a noradrenalina inibio da liberao da insulina agregao plaquetria contrao do msculo liso vascular.
Receptores Adrenrgicos
Beta 1: Aumento da freqncia cardaca (taquicardia) aumento da fora cardaca (da contratilidade do miocrdio) aumento da liplise. Beta 2: Broncodilatao vasodilatao pequena diminuio da resistncia perifrica aumento da glicogenlise muscular e heptica aumento da liberao de glucagon relaxamento da musculatura lisa uterina tremor muscular. Beta 3 - Termognese e liplise.
As aminas simpaticomimticas adrenalina, noradrenalina, isoproterenol, e, dopamina so denominadas de catecolaminas porque contm o grupamento catecol que corresponde ao diidroxibenzeno (anel benzeno). As catecolaminas possuem rpido inicio de ao, entretanto, a durao breve, e, no devem ser administradas por via oral devido serem metabolizadas pelas enzimas COMT e MAO presentes no trato intestinal. Os agonistas adrenrgicos no-catecolaminas podem ser administradas por via oral, e, possui maior durao.
Agonistas adrenrgicos
Tambm chamados de simpaticomimticos ou adrenomimticos ou apenas adrenrgicos, constituem os frmacos que estimulam direta ou indiretamente os receptores adrenrgicos ou adrenoreceptores.
O efeito de um frmaco agonista adrenrgico administrado em determinado tipo de clula efetora depende da seletividade desta droga pelos receptores, assim como, das caractersticas de resposta das clulas efetoras, e, do tipo predominante de receptor adrenrgico encontrado nas clulas.
Agonistas Adrenrgicos
Os agonistas adrenrgicos podem ser de: Ao direta Ao indireta Ao mista.
Agonistas Adrenrgicos
Agonistas de ao indireta so os que no afetam diretamente os receptores ps-sinpticos, mas provocam a liberao de noradrenalina dos terminais adrenrgicos. Os frmacos de ao indireta so: anfetamina tiramina. Agonistas de ao mista so os que ativam os receptores adrenrgicos na membrana ps sinptica, e, causam a liberao de noradrenalina dos terminais pr-sinpticos (adrenrgicos). Os frmacos de ao mista so: efedrina metaraminol
Agonistas Adrenrgicos
1. Agonistas de ao direta - So os que atuam diretamente nos receptores adrenrgicos alfa ou beta produzindo efeitos semelhantes ou liberando a adrenalina pela medula adrenal.
Os frmacos de ao direta so: adrenalina noradrenalina isoproterenol fenilefrina dopamina dobutamina fenilefrina metoxamina clonidina metaproterenol ou orciprenalina terbutalina salbutamol ou albuterol.
Neurotransmisso Colinrgica
Prof. MsC Daniele Cazoni Balthazar
1) Sntese da Acetilcolina
sintetizado no citosol do neurnio a partir da coenzima A (mitocndria) e da colina (fenda sinptica).
Coenzima A Colina
Catalizada pela O acetil transferase
Acetilcolina
91
2) Estocagem da Acetilcolina
Armazenadas em vesculas pr sinpticas (terminal axnico).
92
3) Liberao de Acetilcolina:
Ocorre um potencial de ao ou impulso nervoso que chega a terminao nervosa levando a despolarizao aumenta permeabilidade ao clcio desencadeia um influxo de clcio do extracelular para o citoplasma do neurnio leva a liberao Ach. Este aumento de clcio faz com que as vesculas intraneuronais se fundam com a membrana celular e permitam a extruso do seu contedo na fenda sinptica.
93
94
5. Remoo da Acetilcolina
A remoo da acetilcolina pode se dar por trs caminhos:
1. Difundir-se fora do espao sinptico e entrar na circulao.
95
Receptores
Nicotnicos Muscarnicos
Receptores nicotnicos
Receptores nicotnicos: Os receptores nicotnicos so canais inicos na membrana plasmtica de algumas clulas, cuja abertura desencadeada pelo neurotransmissor acetilcolina, fazendo parte do sistema colinrgico. O seu nome deriva do primeiro agonista seletivo encontrado para estes receptores, a nicotina, extrada da planta Nicotiana tabacum. O primeiro antagonista selectivo descrito o curare (d-tubocurarina).
Transmisso Colinrgica
Receptores nicotnicos Divididos em trs classes principais: Muscular = so confinados juno neuromuscular esqueltica Ganglionar = responsveis pela transmisso nos ganglios simpticos e parassimpticos Do SNC = encontram-se disseminados no crebro e so heterogneos quanto a sua composio
Receptores Nicotnicos
Receptores Nicotnicos
Atuao sobre o receptor do tipo ganglionar: Carbacol: instrumento experimental. Trimetafan: uso clnico, porm raro. Principal efeito sobre sistema cardiovascular. Reduo da presso arterial na cirurgia e em emergncias. Ao curta
Receptores Nicotnicos
Atuao sobre o receptor do SNC Mecamilamina: Inicialmente utilizada para reduo da PA (1950). Adesivos contra dependncia nicotnica. Estudos para uso de adesivos para o tratamento de alcoolismo.
Receptores Muscarnicos
So receptores metabotrpicos acoplados a protenas G, presentes no corpo humano e animal. So estimulados pela acetilcolina, desencadeando uma cascata intracelular que responsvel pelas respostas ditas "muscarnicas. Devem o seu nome muscarina, um frmaco presente no cogumelo Amanita muscaria que activa selectivamente estes receptores. O seu antagonista clssico a atropina, produzido, por exemplo, pela planta Atropa belladonna.
Receptores Muscarnicos
Receptores muscarnicos: 5 receptores distintos M1: neurais M2: cardacos M3: glandulares/ musculares lisos M4 e M5: SNC Papel funcional no est bem elucidado.
Agonistas Colinrgicos
Frmaco ou medicamento agonista colinrgico, so os caracterizados pelos efeitos que produzem de modo semelhante aos da acetilcolina, e, agindo ao nvel da sinapse colinrgica (do sistema nervosos autnomo parassimptico).
Agonistas Colinrgicos
Os frmacos agonistas colinrgicos ou parassimpaticomimticos ou colinomimticos so distribudos em dois grupos:
Agonistas colinrgicos
Agonistas colinrgicos de ao direta, tambm denominados de colinrgicos diretos ou colinomimticos diretos ou parassimpaticomimticos diretos :que agem nos receptores colinrgicos como agonistas, ativando esses receptores e desencadeando respostas semelhantes s provocadas pela estimulao do parassimptico.
Agonistas Colinrgicos
Agonistas colinrgicos de ao indireta, tambm denominados de colinrgicos indiretos ou colinomimticos indiretos ou parassimpaticomimticos indiretos que embora no tenham ao direta sobre os receptores colinrgicos, so drogas que proporcionam maior tempo da ao da acetilcolina, inibindo a enzima que tem o poder de destruir a acetilcolina, portanto, os inibidores da acetilcolinesterase ou anticolinestersicos
Agonistas colinrgicos
Estes inibidores da acetilcolinesterase podem ser reversveis e irreversveis. Pouca seletividade = efeitos adversos
FRMACOS AGONISTAS COLINRGICOS DE AO DIRETA Como efeito adverso, a pilocarpina pode atingir o SNC (principalmente em idosos com a idade avanada provocando confuso), e, produzir distrbios de natureza central, e, produzir sudorese e salivao profusas. A via de administrao da pilocarpina unicamente ocular.
Mecanismo de ao: inibem a enzima acetilcolinesterase, prolongando a ao da acetilcolina; Provocam a potencializao da transmisso colinrgica nas sinapses autnomas colinrgicas e na juno neuromuscular. Estes anticolinestersicos podem ser: reversveis, se a ao no for prolongada, e, irreversveis, se esta ao for prolongada.
FRMACOS AGONISTAS COLINRGICOS DE AO INDIRETA OU ANTICOLINESTERSICOS Vias de administrao : Para tratamento sistmico, a fisostigmina pode ser administrada IM e IV sendo muito bem absorvida em todos os locais de aplicao, ***Distribui-se para o SNC, e, pode provocar efeitos txicos, inclusive convulses
Indicaes: Atonia do intestino e bexiga; miastenia grave (prolongando a durao da acetilcolina na placa motora terminal, conseqentemente, aumentando a fora muscular); como antdoto a agentes bloqueadores neuromusculares (por exemplo, a tubocurarina)
A neostigmina mais til no tratamento da miastenia grave do que a fisostigmina, pois, a fisostigmina tem menor potencia na juno neuromuscular do que a neostigmina. Entretanto, a fisostigmina mais til do que a neostigmina em condies de etiologia central, como por exemplo, em caso de superdosagem de atropina (pois, a atropina penetra no SNC, e, a neostigmina no atinge o SNC).
A piridostigmina (Mestinon): derivado do metilpiridnio Mecanismo de ao: inibidor da acetilcolinsterase Durao de ao: 3 a 6 horas
*tempo de ao maior do que a neostigmina, e, a fisostigmina, tambm utilizado no tratamento da miastenia grave e como antdoto de agentes bloqueadores neuromusculares.
FRMACOS AGONISTAS COLINRGICOS DE AO INDIRETA OU ANTICOLINESTERSICOS A piridostigmina e a neostigmina pertencem ao grupo dos carbamatos (steres do cido carbmico), e, apresentam atividade agonista direta nos receptores nicotnicos existentes no msculo esqueltico. Os efeitos adversos so semelhantes aos da neostigmina, entretanto, com menor incidncia de bradicardia, salivao e estimulao gastrintestinal. A via de administrao de acordo com a forma farmacutica.
O edrofnio (Tensilon): consiste em uma amina quaternria, Aes farmacolgicas semelhantes s da neostigmina, porm possui ao de curta durao, entre 10 a 20 minutos, sendo utilizada em administrao venosa, geralmente para fins de diagnstico da miastenia grave, provocando rpido aumento da fora muscular, **O excesso pode levar a uma crise colinrgica. Tem sido tambm referido o uso do edrofnio para reverter os efeitos do bloqueador neuromuscular aps uma cirurgia
A Doena de Alzheimer consiste em doena neurodegenerativa de desenvolvimento lento provocando a perda progressiva da memria, e, da funo cognitiva (a cognio), comprometendo tambm capacidade de auto cuidado dos indivduos, levando demncia. Estudos indicam que essas alteraes funcionais so resultantes inicialmente da perda da transmisso colinrgica no neocrtex.
A tacrina considerada hepatotxica, e, todos os frmacos atualmente utilizados no tratamento da doena, embora proporcionem melhora da funo cognitiva, principalmente, em pacientes com alteraes discretas a moderadas, mas, no retardam a evoluo da doena. Estes frmacos no devem prescritos (ou utilizados com muito cuidado) em pacientes com histria de asma, conduo atrioventricular diminuda, obstruo urinria ou intestinal.
Anticolinestersicos irreversveis
Os anticolinestersicos irreversveis correspondem aos compostos organofosforados sintticos que possuem a capacidade de efetuar ligao covalente com a enzima aceticolinesterase, com ao bastante prolongada, o que leva ao aumento duradouro da concentrao de acetilcolina em todos os locais onde esta liberada. As nicas drogas deste grupo utilizadas como teraputica o isofluorato ou disopropilfluorfosfato (DFP), e, oecotiofato (Phospholine iodide) utilizadas unicamente por via ocular no tratamento do glaucoma.
Anticolinestersicos irreversveis
A maioria dos anticolinestersicos irreversveis foi desenvolvida com finalidade blica, e, so tambm utilizados como inseticidas e pesticidas, e, acidentalmente, tem provocado intoxicaes. Estudos revelam que a meia-vida de um agonista indireto irreversvel dura cerca de 100 horas.