Vacinas

Enfermeira :

Edvania A Sales

VACINAS
O que uma vacina ?
Uma vacina uma substncia derivada, ou quimicamente semelhante, a um agente infeccioso particular, causador de uma doena.

Esta substncia reconhecida pelo sistema imunitrio do indivduo vacinado, no qual o mesmo responder de forma de forma adequada ou no a uma doena associada ao agente infeccioso.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imuniza%C3%A7%C3%A3o

 A vacina, portanto, induz o sistema imunitrio a reagir como se tivesse realmente sido infectado pelo agente.
A primeira resposta do sistema imunitrio, a uma vacina ou ao agente infeccioso, em geral lenta e inespecfica . Porm, o fato do agente no possuir na vacina uma capacidade para se multiplicar rapidamente e causar doena, favorece ao sistema imunitrio tempo ideal para preparar uma resposta especfica e memoriz-la. http://pt.wikipedia.
org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

 Com isso no futuro, caso o vacinado seja realmente infectado, o seu sistema imunitrio aps ser vacinado, responder com rapidez e eficcia suficiente para o proteger-se da doena.

Classificao das vacinas

1 VACINAS VIVAS ATENUADAS So vacinas compostas de microrganismos vivos atenuados em laboratrio, que devem ser capazes de multiplicarem-se no organismo hospedeiro para que possa ocorrer a http://pt.wikipedia. estimulao de uma resposta imune. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

 Essa resposta imune ao microrganismo atenuado idntica a produzida pela infeco natural, pois o sistema imune incapaz de diferenciar entre uma infeco pelo microrganismo vacinal e o microrganismo selvagem. A multiplicao do microrganismo vacinal no costuma ser capaz de causar doena.
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Exemplos de vacinas vivas atenuadas so:

Sarampo, Caxumba, Rubola

Plio-Sabin, Febre amarela, Varicela, BCG.

http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Vacinas inativadas
So compostas de microrganismos inativados, ou seja, no esto mais vivos, sendo incapazes de multiplicarem-se.
A resposta imune vacina inativada principalmente humoral, com pouca ou nenhuma imunidade celular.

http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Exemplos de vacinas inativadas:

DPT, Hepatite A, Hepatite B, Raiva, Plio-SalK,

http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Pneumococo, Meningococo, Influenza, Haemophilus do tipo-b, Febre tifide, Clera

Nmero de doses de uma vacina

As vacinas VIVAS ATENUADAS geralmente produzem imunidade prolongada com uma dose nica; com exceo vacina oral da Poliomielite
As vacinas INATIVADAS requerem mltiplas doses para produzir imunidade e, eventualmente, necessitam de uma dose de reforo para a manuteno da imunidade.
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Intervalo entre doses de uma mesma vacina

No existe um intervalo mximo entre as doses de uma mesma vacina. Assim sendo, apesar de cada vacina possuir seu prprio intervalo de tempo recomendvel entre as doses, no caso desse intervalo ter sido ultrapassado, no existe a indicao de se reiniciar nova vacinao devendo-se administrar as doses subseqentes da vacina.
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

 Por outro lado, a no obedincia do intervalo

mnimo permitido entre as doses pode implicar em reduo da eficcia da vacina.

Aplicao simultnea e no simultnea de diferentes vacinas

No existe contra-indicao na administrao

simultnea de quaisquer vacinas.

A nica exceo a essa regra fica por conta da administrao simultnea das vacinas da febre Amarela e Clera, que devem ser separadas por http://pt.wikipedia. um perodo mnimo de 3 semanas org/wiki/Imuniza%
C3%A7%C3%A3o

 A administrao no-simultnea de diferentes vacinas deve seguir os seguintes intervalos entre elas:
Duas vacinas vivas atenuadas-

Esperar 4 semanas

Febre amarela e cleraEsperar 3 semanas

http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Todas as outras- Sem restries

Observao: A vacina oral da poliomielite no precisa ser separada por 4 semanas de outra vacina viva atenuada
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Interferncia da presena de anticorpos na resposta vacinao

A multiplicao dos microrganismos nas vacinas vivas atenuadas necessria para que ocorra uma resposta imune.
A presena de anticorpos circulantes pode resultar numa inibio dessa multiplicao e, conseqentemente, numa imunizao ineficiente.
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A administrao de vacinas vivas atenuadas x anticorpos : Se a vacina foi administrada antes- Esperar 2 semanas antes de administrar o anticorpo Se o anticorpo foi administrado antesEsperar > 3 meses antes de administrar a vacina
OBS: A vacina oral da poliomielite no afetada por anticorpos, possivelmente porque o vrus plio multiplica-se no trato GI. http://pt.wikipedia.
org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Reaes adversas das vacinas

1 Reaes locais - so as mais freqentes como: 1. Dor, 2. Edema 3. Eritema no stio de injeo Essas reaes geralmente so leves e autolimitadas, no entanto, em raras ocasies, podem se tornar graves (reaes de Arthus).
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

 Reao de Arthus: caracterizada por

Vasculite local acompanhada de Necrose, Dor, Tumefao Rubor

lceras profundas

quadro muito raro.

http://www.campinas. sp.gov.br/saude/doenca s/raiva/funasa/raivafuna sa_5_6_1.htm

2 Reaes sistmicas Incluem:

Febre, Mal-estar, Rash cutneo, Mialgias, Cefalia e Anorexia.

Esses sintomas usualmente ocorrem de 1-2

semanas aps a administrao de vacinas vivas atenuadas e so considerados como uma doenaleve provocada pela multiplicao do microrganismo da vacina.
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

3 Reaes alrgicas - so as mais graves, inclusive colocando a vida da criana em risco iminente de morte, porm, felizmente, so muito raras.

Contra-indicaes vacinao
Contra-indicaes gerais vacinao:
Alergia grave a uma dose prvia da vacina Alergia grave a um dos componentes da vacina

Doena aguda moderada grave

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 OBS: As vacinas contra as seguintes doenas:

Sarampo, Caxumba, Influenza (gripe) Febre amarela no so recomendadas a indivduos alrgicos http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% protena do ovo de galinha C3%A7%C3%A3o

Contra-indicaes s vacinas vivas atenuadas:

1 - Gravidez 2 - Imunossupresso 3 - Transfuso recente de produtos sanguneos
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Contra-indicaes vacinao BCG

Todas relativas s vacinas vivas atenuadas Criana com peso < 2 Kg (impossibilidade tcnica da aplicao ID)

Contra-indicaes vacinao DPT devido ao componente : Pertussis)

Encefalopatia nos 7 dias ps-vacinao

Convulses nas 72 horas ps-vacinao Choro persistente e inconsolvel, com 3 horas ou mais de durao.
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Falsas contra-indicaes vacinao

Doena aguda leve (infeces de vias areas superiores, resfriados, diarria, doenas de pele)
Desnutrio Doena neurolgica estvel (p.ex. sndrome convulsiva controlada) Antecedente familiar de convulso
http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Alergia a produtos que no compe a vacina; alergia noAnafiltica a componente da vacina

Aleitamento materno Prematuridade Uso de antibiticos Uso de corticides em doses no imunossupressoras

Vacinao e infeco pelo HIV

No se deve aplicar vacinas vivas em crianas imunossuprimidas pelo HIV (ou por qualquer outra etiologia) devido possibilidade aumentada da ocorrncia de multiplicao descontrolada dos microrganismos vacinais e reaes adversas graves.

http://pt.wikipedia. org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

 OBS: A vacinao oral da poliomielite est contra-indicada s crianas que possuem um contato em domicilio com pessoas imunossuprimidas, pois existe o risco da criana expelir o vrus vacinal no ambiente e, com isso, a pessoa imunossuprimida desenvolver poliomielite paraltica.

As vacinas do Sarampo e Varicela, apesar de serem vacinas vivas atenuadas, esto indicadas em crianas HIV positivas assintomticas ou levemente imunossuprimidas, em virtude destas duas doenas representarem infeces http://pt.wikipedia. graves em pacientes HIV positivos. org/wiki/Imuniza%
C3%A7%C3%A3o

Indicaes de imunizao passiva

Imunoglobulina humana combinada: Possui indicao na profilaxia ps-exposio da Hepatite A e sarampo.

Imunoglobulina humana hiperimune: Profilaxia ps-exposio da hepatite B, ttano e Varicela

Soro heterlogo: Tratamento da Difteria, profilaxia da Raiva e Ttano. http://pt.wikipedia.
org/wiki/Imuniza% C3%A7%C3%A3o

Referncias Bibliogrficas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imuniza%C3%A7%C3%A3o Apostila Colgio Tableau.