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DR. LUIS FLORIN TUTAYA NEONATOLOGO DEL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA 2012
CONCEPTOS
HIPTESIS
DEFINICIONES
CONCEPTO DE HIPTESIS
Son proposiciones de carcter afirmativo que el investigador plantea con el propsito de llegar a explicar hechos o fenmenos que caracterizan o identifican el objeto del conocimiento. Es una explicacin provisional de la relacin entre las variables del problema de estudio, con el fin de constatar o contrastar si es cierta o no.
EJEMPLO
LA VITAMINA A ACORTA LA EVOLUCIN DEL CHALAZIN. A MIS PACIENTES LES DESAPARECE CUANDO LES DOY VITAMINA A. ENTONCES USEMOS VITAMINA A ..DESCRIPTIVO A 100 PACIENTES LE DI VITAMINA A Y AL 95% LE DESAPARECI EN 48 HORAS
EJEMPLO
QUE PASA SI A 100 PACIENTES CON CHALAZIN NO LES DOY VITAMINA A Y RESUELVE EL 100% EN 24 HORAS .ANALTICO O DE 100 PACIENTES CON CHALAZIN QUE NO RECIBEN VITAMINA A SOLO 20% REMITI EN 96 HORAS..ANALITICO INVESTIGACIN.HIPTESIS
CONTRASTACIN
Si existe una condicin situacional que expresa una relacin estable, se expresa con la expresin: Si esto ocurre entonces los resultados sern.. Si existe una condicin de relacin concomitante o de covarianza, se representa con la expresin: Existe una relacin R entre. y
LA HIPTESIS
ES UNA PROPOSICIN QUE TIENE QUE SER PUESTA A PRUEBA PARA DETERMINAR SU VALIDEZ
EJEMPLO:
EN LA HIPTESIS GENERAL:
Si tratamos por tres das la conjuntivitis en lactantes, con los esquemas de Cloranfenicol vs. Gentamicina, entonces la respuesta clnica y sensibilidad antibitica ser igual. Ambos tratamientos sern eficaces en los pacientes estudiadas Las unidades de anlisis son los lactantes Las variables son: *Respuesta clnica
Conjuntivitis
V. Dependiente
*Sensibilidad antibitica
V. Independiente
TIPOS DE HIPOTESIS
A) HIPTESIS CENTRAL, PRINCIPAL, GENERAL O BSICA
Es la parte mas importante o medular del estudio. Plantea las relaciones de las variables principales de la investigacin en su dimensin conceptual Guarda consistencia o concordancia con el problema general y con el objetivo general del estudio.
B) HIPOTESIS ESPECIFICAS
Se desagregan de la hiptesis central o general del estudio.
Plantean las relaciones de las variables intermedias en su dimensin conceptual que despus del proceso de operacionalizacion, sus valores son fciles de medir, de acuerdo con los indicadores e ndices propuestos
Guardan consistencia o concordancia con los problemas y objetivos especficos del estudio
EJEMPLOS DE HIPTESIS
El ndice de cncer pulmonar es mayor en los fumadores que en los no fumadores. El tiempo de espera para la atencin de pacientes en la consulta externa depende de la especialidad mdica. El descontento de los pacientes que salen de alta es mayor mientras mayor es el tiempo de hospitalizacin. El costo del tratamiento de la lcera pptica es mayor con la administracin de omeprazol que con ciruga.
La sobrevida en los pacientes con cncer gstrico estadio II es igual en pacientes con reseccin D2 y D3.
El tratamiento con sildenadil de 25 mg es igual de efectivo en pacientes jvenes y ancianos.
VARIABLES
El enunciado de una hiptesis requiere la identificacin previa y anlisis de las variables que resulta de la observacin inicial o la formulacin del problema
CONCEPTO
Se denomina variable a todo aquello que es susceptible de cambio o modificacin, que podemos estudiar, controlar, o medir en una investigacin. Es una caracterstica de una persona, objeto o fenmeno -unidad de anlisis de investigacin- que puede adoptar diferentes valores, dentro de una poblacin de estudio.
TIPOS DE VARIABLES
A) segn como se expresan los valores: 1. Cualitativas: Si sus valores (modalidades) no se pueden asociar naturalmente a un nmero (no se pueden hacer operaciones algebraicas con ellos) Nominales: Si sus valores no se pueden ordenar Sexo, Grupo Sanguneo, Religin, Nacionalidad, Fumar (S/No) Ordinales: Si sus valores se pueden ordenar Mejora a un tratamiento, Grado de satisfaccin, Intensidad del dolor a) DICOTMICA Dos valores Ej. Estado de salud (sano/enfermo) b) POLITOMICA Mas de dos valores Ej. Pronostico de una enfermedad (recuperacin, cronicidad, muerte) 2. Cuantitativas o Numricas: Si sus valores son numricos (tiene sentido hacer operaciones algebraicas con ellos) Discretas: Si toma valores enteros Nmero de hijos, Nmero de cigarrillos, Numero de cumpleaos Continuas: Si entre dos valores, son posibles infinitos valores intermedios. Altura, Presin intraocular, Dosis de medicamento administrado, edad
B) Cuando se desea obtener una explicacin causal del problema o fenmeno estudiado, frecuente en estudios experimentales y observacionales analticos en ciencias de la salud.
1. Variable independiente (VI), caracterizada como la causa o explicacin de otro fenmeno, es la variable que puede ser manipulada por el investigador y es por tanto la variable de control en la mayora de los experimentos que se realizan Ej. Fumar cigarrillos, en un estudio de la relacin entre fumar y el cncer del pulmn 2. Variable dependiente (VD), el efecto, o fenmeno que debe explicarse Ej. Cncer del pulmn en relacin entre fumar cigarrillos, variable de inters, de criterio o principal en el estudio 3. Variable interviniente, es la que aparece durante el proceso de un experimento entre el factor causal y el efecto Ej. La tos continua que puede aparecer cuando se auscultan a los pacientes con Cncer del pulmn que fuman cigarrillos
HIPTESIS Y VARIABLES
HIPTESIS: La administracin de ranitidina en dosis adecuadas durante un periodo de 5 semanas, remite la patologa ulcerosa en el hombre Variable independiente (VI), la causa de la posible curacin es la ranitidina Variable dependiente (VD), el efecto, es la remisin de la ulcera Variable Dependiente (Efecto)
VARIABLES INDEPENDIENTES
CAUSA VI
RANITIDINA 50 mg RANITIDINA 150 mg Remisin de la Ulcera
EFECTO VD
RANITIDINA 300mg
EJEMPLO
INFLUENCIA DE LA AMETROPA NO DIAGNOSTICADA SOBRE EL RENDIMIENTO ESCOLAR. Dra. Meida Espinoza Ostos
HIPTESIS
"La ametropa influye negativamente en el rendimiento escolar de los nios de 2 y 3 de Primaria". Si el nio tiene ametropa entonces tendr mal rendimiento escolar
VARIABLE DEPENDIENTE
Rendimiento Escolar
VARIABLE INDEPENDIENTE
Ametropa
VARIABLE INTERVINIENTE
Sexo, edad, grado de estudio
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
AMETROPA Tipo de variable: cualitativa. Escala de medicin: ordinal (sin ametropa, con ametropa). Instrumento: cartilla de Snellen
Buena visin : 20/20 -Mala visin 20/30 peor
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
RENDIMIENTO ESCOLAR Tipo de variable: cualitativa. Escala de medicin: nominal (BUEN RENDIMIENTO O MAL RENDIMIENTO).
Rendimiento escolar : calificacin acadmica
Si tiene A en las reas de Lgico matemtica y comunicacin integral Si tiene B C en las reas de Lgico matemtica y comunicacin integral.
VALIDACIN DE HIPTESIS
EJEMPLO la asociacin entre fumar durante la gestacin y el bajo peso del nio al nacer. Ho HIPTESIS NULA No hay asociacin entre las variables (en el ejemplo, el bajo peso del nio y el hecho de fumar durante la gestacin son independientes, no estn asociados)
VALIDACIN DE HIPTESIS
H1 HIPTESIS ALTERNATIVA S hay asociacin entre las variables, es decir, el bajo peso y el fumar durante la gestacin estn asociados.
VALIDACIN DE HIPTESIS
Si el p-valor es muy pequeo (usualmente se considera p<0.05) es poco probable que se cumpla la hiptesis nula y se debera de rechazar As, para una seguridad del 95% ( =0.05) el valor terico de una distribucin chi-cuadrado con una grado de libertad es 3,84. Valores mayores de 3,84 entonces rechazamos la hiptesis nula (H0) y aceptamos la hiptesis alternativa (Ha) como probablemente cierta.
POBLACIN Y MUESTRA
Estadstica Inferencial
Estadstica inferencial: Mtodos usados para determinar algo acerca de la poblacin, basado en una muestra. Poblacin(1) es la coleccin, o conjunto, de individuos, objetos o eventos cuyas propiedades sern analizadas. Muestra es un subconjunto de la poblacin de inters.
(1) Algunos autores utilizan Universo como sinnimo
Poblacin y Muestra
Poblacin
Muestra
POBLACIN Y MUESTRA
A veces se estudian poblaciones enteras: Elecciones Censos Nmeros pequeos: los alumnos de una facultad, los habitantes de una ciudad, los miembros de una asociacin... Pero otras muchas veces estudiamos muestras
POBLACIN Y MUESTRA
Por qu estudiar muestras y no poblaciones? Razones econmicas Tiempo: la variable cambiara El estudio altera el objeto (investigaciones sanitarias o industriales, biolgicas...) En todos esos casos: muestra
TIPO DE MUESTRA
Preocupacin principal al hacer una muestra: que sea representativa de la poblacin Que sea una buena muestra, que se parezca a la poblacin Los resultados sern sensatos (los parmetros se parecern a los estadsticos) Si seguimos ciertas reglas: podremos calcular matemticamente, a partir del estadstico, el valor aproximado del parmetro
MUESTREO SISTEMTICO
Poblacin ordenada en lista numerada Dividimos el tamao de la poblacin (N) por el tamao muestral (n): obtenemos el factor de elevacin. Ejemplo: poblacin de 25.000, muestra de 500. Factor de elevacin= 50. Escogemos al azar (nmeros aleatorios) un sujeto entre el primero y el que ocupa el puesto igual al factor de elevacin. Ejemplo: entre los 50 primeros, el 24. Sumar a ese nmero el factor de elevacin hasta completar la muestra: 24, 74, 124, 174, 224, 274...
MUESTREO SISTEMTICO
Es ms sencillo que muestreo aleatorio simple Pero normalmente produce un resultado igual de bueno: se pueden usar los mismos mtodos de estadstica inferencial. Todos los sujetos igual probabilidad de estar en la muestra.
MUESTREO SISTEMTICO
Peligro de sesgo: si orden en poblacin en forma de ciclos que coincide con el valor del factor de elevacin Ejemplo:Estudio de los contenidos de un peridico, poblacin son los peridicos de cada da en uno o ms aos y factor de elevacin 7 o mltiplo de 7. Todos los das seleccionados sern el mismo da de la semana
MUESTREO ESTRATIFICADO
Dividimos la poblacin en diferentes grupos, o estratos, y tomamos de cada uno de ellos una muestra aleatoria simple. Cuando conocemos que la poblacin contiene grupos o subpoblaciones que son homogneos internamente, pero sospechamos que varan respecto a la caracterstica estudiada.
MUESTREO ESTRATIFICADO
Muestreo estratificado proporcional: Ejemplo: muestra de estudiantes sospechamos que sexo influye en respuesta a pregunta. Sabemos proporcin de hombres y mujeres en poblacin Muestreo estratificado proporcional:Calcular nmero de hombres y mujeres con la proporcin en poblacin Muestra aleatoria simple de mujeres y hombres Resultado: mejor que muestreo aleatorio simple Error muestral puede ser menor que en muestreo aleatorio simple.
MUESTREO ESTRATIFICADO
Muestreo estratificado no proporcional Ejemplo: estudio comparativo de acceso a servicios de salud entre personas que viven en distritos pequeos, medianos y grandes Si muestreo aleatorio simple: muy poca gente de distritos pequeos Muestra muy pequea error muestral grande imposible hacer inferencia y comparacin Solucin: muestreo estratificado con muestras del mismo tamao de personas que viven en distritos pequeos, medianos y grandes
MUESTREO POLIETAPICO
Combinacin de varios mtodos de muestreo Para poblaciones complejas Ejemplo: Distritos de Lima son conglomerados, pero heterogneos entre s Hacer estratos de conglomerados por tamao de la poblacin, o por actividad econmica dominante Seleccionar aleatoriamente, dentro de cada estrato, un nmero de distritos (muestreo estratificado por conglomerados)
MUESTREO NO PROBABILSTICO
No es posible calcular la probabilidad de las diferentes muestras NO ES POSIBLE aplicar mtodos de estadstica inferencial cuando usamos estos muestreos Tpico ejemplo: muestra voluntaria Cupn en revista, que pide contestacin por correo. Oyentes de programa de radio o televisin, a los que se pide que llamen a un telfono. Doble distorsin: el programa y el sentimiento intenso sobre el tema. NO es una muestra representativa: es una muestra sesgada. Tiene un error o sesgo de seleccin AUNQUE LLAMEN CIENTOS DE MILES DE PERSONAS!!!!
MUESTREO NO PROBABILSTICO
Muestreo de calle: entrevistador se planta en una esquina y entrevista a gente que pasa Distorsiones o sesgos: lugar, hora, da de la semana, proceso de seleccin por el entrevistador de a quin entrevistar... NO se pueden aplicar mtodos de estadstica inferencial NO es una muestra representativa
CALCULO DE LA MUESTRA
De una poblacin de 1 176 adolescentes de una ciudad X se desea conocer la aceptacin por los programas humorsticos televisivos y para ello se desea tomar una muestra por lo que se necesita saber la cantidad de adolescentes que deben entrevistar para tener una informacin adecuada con error estandar menor de 0.015 al 90 % de confiabilidad.
por lo que